羅華生 伍康振 廖建宇
肇慶市第一人民醫(yī)院于2011年1月購入1臺VITROS Fusion 5.1型全自動干式生化分析儀(美國強生公司),用于急診檢驗。該儀器采用MicroSlide干化學技術[1]無需試劑制備,無需水路,具有污染小、結果穩(wěn)定、速度快等優(yōu)點[2]??蔀榕R床提供快速、準確的檢測結果,解決了濕式生化測試時間長的問題。該儀器機械運動結構多,且全天不間斷運行,容易因機械磨損或傳感器積塵而產生故障[3]。孵育盤系統(tǒng)故障是常見故障,一旦發(fā)生所有在測項目均會中斷,需要重新測試,影響臨床對檢驗結果的獲取,而且會增加生化干片耗材及試劑的非正常損耗[4]。為了降低孵育盤系統(tǒng)的故障率,通過分析該儀器孵育盤系統(tǒng)的結構原理以及故障,對孵育盤系統(tǒng)存在的問題進行技術改造,并對改造后的效果進行統(tǒng)計分析。
表1 2011-2014年孵育盤維護周期
表2 2011-2014年孵育盤故障發(fā)生次數(shù)
孵育盤系統(tǒng)是該儀器的核心部件,干片和樣本的孵育及結果判讀均通過該系統(tǒng)完成。孵育盤系統(tǒng)采用CM/RT環(huán)和PM環(huán)形成三個同心位置,外層PM環(huán)用來孵育電位測定干片,內層CM/RT環(huán)用來孵育CM、免疫率和IR微型干片,兩個環(huán)可分別單獨旋轉。PM環(huán)外周為齒輪狀,由加熱底盤上的5個凸輪固定,依靠其驅動電機齒輪與外周咬合進行旋轉;CM/RT環(huán)由加熱底盤上的3個硬膠墊片支撐、2個導輪機構固定,通過其驅動電機帶動皮帶牽動旋轉。孵育盤系統(tǒng)轉動的每個位置均由光耦傳感器監(jiān)測,其故障表現(xiàn)為轉動不到位。由孵育盤系統(tǒng)結構可知,孵育盤轉動不到位包括M環(huán)轉動不到位和CM/RT環(huán)轉動不到位[5]。孵育盤系統(tǒng)結構見圖1。
圖1 孵育盤結構
孵育盤系統(tǒng)轉動不到位多為位置傳感器積塵或機械磨損引起,做好儀器的日常保養(yǎng)并定期更換容易磨損的配件,可有效降低故障發(fā)生的概率[6]。對改造前的孵育盤系統(tǒng)維護周期及故障發(fā)生次數(shù)進行統(tǒng)計見表1和表2,提示孵育盤系統(tǒng)轉動不到位的原因為CM/RT環(huán)轉動不到位。因此,為降低孵育盤系統(tǒng)的故障率,應避免CM/RT環(huán)轉動不到位的情況發(fā)生。
CM/RT環(huán)運動系統(tǒng)由CM/RT環(huán)、加熱底盤、硬膠墊片、導輪機構、驅動電機以及皮帶組成。CM/RT環(huán)的重力點均在3個硬膠墊片上,轉動時會造成墊片磨損;CM/RT環(huán)由導輪機構固定,在皮帶牽引下會與導輪機構形成一個相對作用力,且與導輪同步轉動,轉動時摩擦力的大小與皮帶的張力(記為F0)成正比;CM/RT環(huán)與皮帶接觸部分為平滑弧面,依靠與皮帶的摩擦力轉動[7]。
CM/RT環(huán)轉動時會受到3個摩擦力的作用:①與墊片的滑動摩擦力(記為F1),F(xiàn)1=μ1×G1(μ1為墊片與CM/RT環(huán)的滑動摩擦系數(shù),G1為CM/RT環(huán)的重力);②與滑輪的滾動摩擦力(記為F2),F(xiàn)2=μ2×F0(μ2為滑輪與CM/RT環(huán)的摩擦系數(shù));③與皮帶的摩擦力(記為F3),F(xiàn)3=μ3×F0(μ3為皮帶與CM/RT環(huán)的摩擦系數(shù))。CM/RT環(huán)的正常轉動,要滿足F3=F1+F2,此時F3為靜摩擦力。若F3<F1+F2時F3為滑動摩擦力,即皮帶打滑,致CM/RT環(huán)轉動不到位[8-10]。
隨著儀器的日常使用,其墊片、導輪機構和皮帶均會受到相應磨損。墊片磨損后μ1增大;滑輪磨損后μ2增大;皮帶磨損后μ3減少。G1的大小為恒定,若皮帶張力不變,則F1和F2相應增大,F(xiàn)3則減少。CM/RT環(huán)和皮帶出現(xiàn)滑動摩擦概率增大,進而加快皮帶磨損。若皮帶張力減少,可減少導輪磨損,但易引起滑動摩擦。若皮帶張力增大,可減少滑動摩擦,但會加快導輪和皮帶的磨損[11]。
表3 2011-2017年CM/RT環(huán)維護周期
表4 2011-2017年CM/RT環(huán)故障發(fā)生情況
降低CM/RT環(huán)和皮帶出現(xiàn)滑動摩擦概率有兩種方法:①減小墊片、導輪和皮帶的磨損;②增大F3。因CM/RT環(huán)的重量大小不變,墊片的磨損只與其使用時間的長短有關,而導輪和皮帶的磨損不僅和使用時間長短有關,還和皮帶張力(即皮帶的松緊度)有關。皮帶張力大小的調節(jié)則十分重要,由F3=F1+F2=μ1×G1+μ2×F0可得F0=μ1×G1/(μ3-μ2),當皮帶張力大小滿足該條件時,可將導輪和皮帶的磨損降到最低。因此,要增大CM/RT環(huán)與皮帶的摩擦力F3,可從增大μ3入手[12-13]。
將CM/RT環(huán)與皮帶接觸部分的平滑面改為齒狀面。使用PVC硬塑做成的外表面為齒狀面,內表面為平滑面的圓環(huán)粘套在與皮帶接觸的圓環(huán)上,齒狀面可與皮帶剛好咬合(圖2)。
圖2 CM/RT環(huán)改造前后對比
將CM/RT驅動電機的固定方式由螺絲固定改為懸掛可活動方式。在CM/RT電機機架上增設一個可活動的電機座和兩根牽引彈簧,電機通過活動機座懸掛在機架上,彈簧牽拉機座和電機的彈力與皮帶張力形成一對大小相等、方向相反的相互作用力(圖3)[14]。
圖3 CM/RT環(huán)電機和支架改造前后對比
通過將CM/RT環(huán)上的平滑面改為齒狀面,再通過皮帶咬合轉動,增大了摩擦力,有效防止了皮帶打滑;CM/RT環(huán)驅動電機的固定方式改為彈簧懸掛可活動方式,皮帶松緊度可由彈簧自動調整,無需再手動調節(jié)電機機架位置。因手動調節(jié)電機機架位置較難把握牽引力度,易造成滑輪和皮帶磨損,改用彈簧自動調整方式后可使皮帶張力度控制在合適范圍,有效降低導輪和皮帶磨損。自2015年5月對孵育盤系統(tǒng)進行改造后,CM/RT環(huán)轉動不到位的故障率明顯降低,其維護周期及故障發(fā)生次數(shù)統(tǒng)計見表3和表4。
針對孵育盤系統(tǒng)的改造是在儀器生產廠商指導下進行,并已通過了校準和驗證,是在不改變儀器技術性能指標和確保檢測分析結果準確性的前提下,對儀器孵育盤系統(tǒng)的機械結構進行的改進[15-16]。經(jīng)過近年實驗驗證和效果觀察,改造后可有效降低儀器孵育盤系統(tǒng)發(fā)生故障的概率,從而減少了生化干片試劑耗材的非正常損耗,提高了儀器的使用效率,更好地服務于臨床。