近視防控之我見

王昊洋

北京市商業(yè)學(xué)校商貿(mào)信息系主任助理

2018年近視防控正式成為國家戰(zhàn)略，近視率擬納入政府評(píng)議考核，為此全國各地相關(guān)部門高度重視，廣東省成立兒童青少年近視防控和視力健康專家指導(dǎo)委員會(huì)，力求提升兒童青少年近視防控和視力健康工作水平。如果說百分比是枯燥的，那么從每年征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)可見：要求裸眼右眼0.6、左眼0.5，近視手術(shù)術(shù)后恢復(fù)者也可參軍。即便如此，每年在體檢不合格中因視力不達(dá)標(biāo)的依然高達(dá)50%。

綜合防控兒童青少年近視是一項(xiàng)浩大的工程，需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會(huì)行動(dòng)起來，共同呵護(hù)好孩子的眼睛。結(jié)合個(gè)人從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，關(guān)于近視防控有幾個(gè)觀點(diǎn)，愿與同行們探討一二。

1.近視控制與預(yù)防同等重要

當(dāng)前國內(nèi)的近視率居高不下，我們只將關(guān)注點(diǎn)聚焦在如何控制近視的發(fā)生，這仍然是不夠的，我們還要關(guān)注目前近視發(fā)生人群的近視增長情況，要讓龐大的青少年近視人群的近視增長速度降下來。

近年來市場上高折射率鏡片的銷量激增，這一現(xiàn)象從側(cè)面也正在表明，高度近視人口數(shù)量在快速增加。

高度近視的潛在威脅極大，一旦發(fā)生，不僅是眼鏡片厚度問題，還有可能導(dǎo)致低視力甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，現(xiàn)在控制高度近視率與預(yù)防近視發(fā)生同等重要。

2.依據(jù)近視類型制定防控方案

近視的成因尚不確定，導(dǎo)致近視發(fā)展的原因多樣，因此可明確的是，近視防控不可能只有一種方法。

目前，市場上可見的近視防控的方法很多：低濃度阿托品、眼保健操、學(xué)生漸進(jìn)片、離焦防控、角膜塑形鏡等，這些方法和產(chǎn)品無不宣稱有較好的近視防控效果，但在實(shí)際工作中其設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)理論是否與近視患者的個(gè)體成因完全吻合呢？

無論如何，大家所追求的目標(biāo)也是希望能對(duì)近視防控起到一定的作用。近視防控的方式應(yīng)當(dāng)科學(xué)地綜合近視患者的類型、年齡、日常的生活工作環(huán)境、身高、家族史、眼軸長短、眼屈光介質(zhì)狀態(tài)等多項(xiàng)因素，綜合施策。

3. 近視防控要前置

前置的概念分為年齡前置和工作前置。

年齡前置，應(yīng)當(dāng)從嬰幼兒時(shí)期開始，3～4歲前關(guān)注點(diǎn)在于孩子是否存在弱視；4歲之后應(yīng)該著重于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是否足夠，做好視覺發(fā)展預(yù)測(cè)工作建立終身視覺檔案。

要將近視防控工作最終細(xì)致化，需要工作前置。所謂工作前置就是在幼兒園、小學(xué)、中學(xué)的校醫(yī)應(yīng)當(dāng)具備一定的視光知識(shí)，有一定的近視防控指導(dǎo)能力；學(xué)校作為近視防控的前沿，不僅需要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)減負(fù)、增加戶外活動(dòng)時(shí)間，更重要的是教學(xué)環(huán)境要符合學(xué)生視覺發(fā)展條件。

4.從社會(huì)學(xué)角度看近視

近視防控工作確實(shí)刻不容緩，但是操作起來的確難度不小。社會(huì)競爭的壓力，學(xué)校如何能對(duì)學(xué)生真正減負(fù)，如何將減負(fù)下來的時(shí)間轉(zhuǎn)化為切實(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間等，都是一個(gè)課題。

新的時(shí)代背景下，學(xué)生能否拋棄電子設(shè)備？答案顯然是否定的。這不僅是能電子產(chǎn)品的吸引力問題，更是與社會(huì)與時(shí)代接軌的問題。一個(gè)現(xiàn)象是：在亞洲地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與近視率呈一定關(guān)聯(lián)。比如日本和新加坡，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的國家和地區(qū)同時(shí)也是近視高發(fā)的國家。

現(xiàn)在，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，一二線城市高樓林立，大大限制了人們看遠(yuǎn)的距離。另外，人們的視覺習(xí)慣正在發(fā)生變化，近距離時(shí)間占比大幅增加，是否可以由此猜想，當(dāng)前較高的近視率實(shí)際上是人眼對(duì)于目前生活方式和環(huán)境的一種自我適應(yīng)呢？

近視防控，視光先行。要讓全民樹立視光意識(shí)，在根本上重視視覺健康，以科學(xué)的態(tài)度去面對(duì)視覺問題。近視防控不單是政府的責(zé)任、不單是眼科醫(yī)院的責(zé)任、更不單是視光中心或眼鏡店的責(zé)任，而是需要全社會(huì)共同參與，不以謀私利的心態(tài)，才能真正實(shí)現(xiàn)最終的防控目標(biāo)。

近視防控、任重而道遠(yuǎn)。?