醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的分析及完善思考

苑靜靜

前言：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門主要針對(duì)企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行核算與監(jiān)督的管理部門。通過會(huì)計(jì)部門整理出的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)可以幫助企業(yè)管理層做出更好的決策，同時(shí)也有利于提高企業(yè)的透明程度，規(guī)范企業(yè)的行為。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門在企業(yè)部門中占據(jù)重要位置，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能夠站在客觀公正的角度處理賬務(wù)，做出真實(shí)有效的財(cái)務(wù)報(bào)表,為領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行決策提供參考。同時(shí),財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在工作中如果違背相關(guān)的法律法規(guī)將會(huì)受到國(guó)家與社會(huì)的制裁。

一、醫(yī)院設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門的重要性

醫(yī)院設(shè)置內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的作用。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)記錄了醫(yī)院內(nèi)部的銀行、現(xiàn)金收支情況，管理層可以了解到醫(yī)院每一筆錢的來龍去脈；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)具有核算與監(jiān)督企業(yè)每一筆收支是否合理、真實(shí)、符合我國(guó)的法律法規(guī)；通過醫(yī)院會(huì)計(jì)賬務(wù)情況，可以了解到醫(yī)院內(nèi)部的資源控制是否合理，未來應(yīng)該如何改善；通過醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表可以了解到醫(yī)院內(nèi)部的負(fù)債與盈利情況，幫助決策者做出合理的判斷與決策。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門要進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)部控制才能促進(jìn)醫(yī)院未來的長(zhǎng)久發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門在今后還有很長(zhǎng)的道路，要不斷的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行改革與完善。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門進(jìn)行內(nèi)部控制的內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制主要內(nèi)容有：對(duì)預(yù)算、收入、對(duì)支出進(jìn)行控制，這一類控制主要是針對(duì)企業(yè)的資金流動(dòng)進(jìn)行控制，嚴(yán)格控制企業(yè)內(nèi)的每一筆資金流動(dòng)；對(duì)藥物，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行控制，這一類主要是對(duì)企業(yè)的存貨進(jìn)行嚴(yán)格控制，保護(hù)好企業(yè)的資源不致流失；對(duì)成本進(jìn)行控制主要是保證企業(yè)能在盈利的狀況下持續(xù)經(jīng)營(yíng)，確保企業(yè)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。除此以外進(jìn)行內(nèi)部控制的方面還有許多。內(nèi)部控制的實(shí)行是對(duì)企業(yè)整體進(jìn)行合理把控與監(jiān)督，把控醫(yī)院資金、物品的數(shù)量與收支狀況，來實(shí)現(xiàn)資源合理化配置，為醫(yī)院今后的發(fā)展提供方便、便捷。只有實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的內(nèi)部控制才能夠健全相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的資產(chǎn)安全和完整。所以在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制至關(guān)重要。但現(xiàn)在大部分的醫(yī)院在實(shí)際工作中還存在著諸多的問題，這些問題導(dǎo)致了醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制遇到許多的障礙。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制應(yīng)堅(jiān)持的原則

在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行內(nèi)部控制的工作中應(yīng)該堅(jiān)持真實(shí)性、合理性、合法性等原則，來促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作能夠更好地完成。（1）遵循真實(shí)性辦公：真實(shí)性是要求在實(shí)際的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中要按照醫(yī)院真實(shí)發(fā)生的賬務(wù)進(jìn)行處理，不能憑空捏造，造出虛假的財(cái)務(wù)報(bào)表。（2）遵循合理性辦公：合理性要求在做審核財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部報(bào)銷單據(jù)時(shí)，查看單據(jù)是否符合要求，是否合理，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)拿著住宿單據(jù)報(bào)餐飲費(fèi)用等不合理的報(bào)賬情況。（3）遵循合法性辦公：合法性是要求醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行內(nèi)部控制時(shí)要符合相關(guān)的法律法規(guī)，按法辦公。遵循合法性就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員能夠知法、尊法、守法。定期進(jìn)行學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。除了以上三點(diǎn)以外，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員還應(yīng)該遵循謹(jǐn)慎性原則、客觀性原則、實(shí)質(zhì)重于形式原則、相關(guān)性原則、可比性等原則。只有遵循了這些原則才能確保醫(yī)院整理出的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表真實(shí)可靠、才能客觀的反應(yīng)出醫(yī)院的真實(shí)經(jīng)營(yíng)狀況。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制出現(xiàn)的問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在時(shí)代的發(fā)展中，不斷的暴露出許多問題。這些問題影響了我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的整體進(jìn)步。只有解決了這些問題才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。目前我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在工作過程中常見的問題有一下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部問責(zé)制度不完善。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部工作時(shí)沒有專業(yè)的人員與專業(yè)的方法對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行有效、合理的監(jiān)督，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中出現(xiàn)問題時(shí)沒有辦法進(jìn)行問責(zé)制度。（2）醫(yī)療費(fèi)用管理制度不完善。針對(duì)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷這方面，相關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度不完善，所以在實(shí)際工作中，醫(yī)院無法控制成本。這影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的真實(shí)性、謹(jǐn)慎性等原則。（3）財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不嚴(yán)格。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度執(zhí)行過程存在著不嚴(yán)格現(xiàn)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員沒有按照經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)情況登記賬務(wù)，使得后期的財(cái)務(wù)報(bào)表不貼近真實(shí)狀況，企業(yè)管理層無法做出符合醫(yī)院發(fā)展的決策。（4）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提升。醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)有待提升，這就造成了醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作一直得不到有效的提高，給醫(yī)院的未來發(fā)展帶來了一定的影響。

五、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的完善措施

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中出現(xiàn)的問題，要根據(jù)實(shí)際問題具體分析，找出完善、妥帖的方法及時(shí)處理。（1）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部的管理制度。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)的問責(zé)制度、管理制度不完善等問題，應(yīng)該及時(shí)反映到管理層，與管理層一同商量出合理，符合實(shí)際發(fā)展的管理制度，并設(shè)置專員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行監(jiān)督。（2）建立崗位責(zé)任制度。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格問題，除了設(shè)置專員進(jìn)行監(jiān)督以外，還可以通過建立崗位責(zé)任制度進(jìn)行把控。將醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作按照性質(zhì)分為不同的崗位，哪里出現(xiàn)問題處罰哪個(gè)人。將處罰落實(shí)到個(gè)人。（3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員定期培訓(xùn)。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)較低的問題，可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的招收門檻，并定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。讓醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員牢記工作準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照規(guī)章制度工作。在今后的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中，還會(huì)出現(xiàn)與社會(huì)發(fā)展不相容的問題，要及時(shí)向醫(yī)院高層進(jìn)行反應(yīng)，并提出合理意見。促進(jìn)醫(yī)院未來的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

六、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的未來方向

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作是核算與監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，所以在今后的工作中，要不斷的完善自身發(fā)展，為醫(yī)院提供更好的服務(wù)與監(jiān)督。醫(yī)院為了今后能夠可持續(xù)的，長(zhǎng)久的發(fā)展，會(huì)不斷的加大科研上面的投入，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的科學(xué)技術(shù)、與醫(yī)療研究工作。醫(yī)院的科研學(xué)術(shù)是醫(yī)院是否能夠長(zhǎng)久的生存下去的決定性因素。未來醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)該完善科研預(yù)算方面的會(huì)計(jì)管理制度，合理把控科研費(fèi)用成本，為今后科學(xué)技術(shù)研發(fā)更好的服務(wù)。在未來的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制可以通過建立網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)專項(xiàng)模塊，在網(wǎng)上進(jìn)行費(fèi)用申請(qǐng)，審批等工作，減少不必要的人力與時(shí)間投入。為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)辦公提供方便，促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)辦公更加高效。

結(jié)束語：綜上所述，在這個(gè)快速發(fā)展的時(shí)代下，應(yīng)該努力完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制工作的管理制度，大力培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)人才，抓住時(shí)代特點(diǎn)不斷完善自身發(fā)展。為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作提供良好的內(nèi)外環(huán)境，促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作更好的進(jìn)行。在未來，世界還會(huì)不斷的進(jìn)步，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作也要隨著世界不斷前進(jìn)，以便應(yīng)對(duì)未來更大的挑戰(zhàn)。