阿司匹林與尼莫地平治療大學生偏頭痛的臨床效果

劉葉　高菲

【摘要】 目的：研究分析對大學生偏頭痛患者行阿司匹林與尼莫地平進行治療的臨床效果。方法：選取自2016年9月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院就診的87例大學生偏頭痛患者，隨機分為A組（44例）、B組（43例），分別行尼莫地平、阿司匹林進行治療，觀察、統(tǒng)計臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況，并進行評價與對比分析。結(jié)果：治療前，組間每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況比較（P>0.05）;治療后，B組每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度均顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。A組臨床治療總有效率為72.73%，B組為97.67%，B組臨床治療總有效率明顯更高（P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，B組為4.65%，B組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：針對大學生偏頭痛患者而言，對其行阿司匹林進行治療的效果較尼莫地平理想，可減少發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時間，緩解疼痛感，且具有較高的可行性以及安全性，應(yīng)當推廣以及借鑒。

【關(guān)鍵詞】 大學生; 偏頭痛; 尼莫地平; 阿司匹林

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.064 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）11-0-02

在臨床頭部疾病中，偏頭痛具有較高的發(fā)病率。針對大學生人群，分析其發(fā)病率高的原因主要同其生活習慣以及課程壓力等存在緊密的關(guān)系[1]。由于其課程壓力較大，加上沒有科學且規(guī)律的作息時間，很容易出現(xiàn)偏頭痛癥狀，從而對其生活質(zhì)量以及學習等帶來不同程度的影響[2-3]。目前，治療偏頭痛多選擇藥物方式治療，但是不同的藥物其所獲得的效果以及不良反應(yīng)情況不同，對于大學生患者而言，需要選擇具有安全性以及見效時間短的藥物[4-5]。為分析阿司匹林、尼莫地平的治療效果，本文就特定時間2016年9月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院就診的87例大學生偏頭痛患者開展研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年9月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院就診的87例大學生偏頭痛患者，納入標準：（1）意識正常，能夠遵守醫(yī)囑服用藥物;（2）不伴有心、肝等重要器官疾病者;（3）服藥依從性良好者。排除標準：（1）生理期出現(xiàn)偏頭痛者;（2）伴有其他神經(jīng)內(nèi)科疾病者;（3）伴有惡性腫瘤疾病者;（4）伴有內(nèi)分泌、精神系統(tǒng)疾病;（5）臨床資料不完善者;（6）中途退出研究者。隨機分為A組（44例）、B組（43例）。A組中男、女分別為26例，18例，年齡20～24歲，平均（22.08±0.31）歲;11例先兆性偏頭痛，33例非先兆性偏頭痛。B組中男、女分別為27例，16例，年齡20～24歲，平均（22.09±0.32）歲;10例先兆性偏頭痛，33例非先兆性偏頭痛。組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。患者自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 A組 予以A組患者行尼莫地平進行治療，尼莫地平片（湖南紳泰春藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H43020834），使用方式：口服，20 mg/次，3次/d。持續(xù)治療3個月。

1.2.2 B組 予以B組患者行阿司匹林進行治療，阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H32025901），使用方式：口服，50 mg/次，1次/d。持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察、統(tǒng)計臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況，并進行評價與對比分析。

臨床治療效果分為治愈、顯效、有效及無效四項指標進行評判，具體情況為：（1）臨床癥狀均消失，30 d未服用藥物，且沒有出現(xiàn)復發(fā)情況，則為治愈;（2）臨床癥狀基本消失，其疼痛評分同治療前比較得到顯著改善，且降低程度超過50%，則為顯效;（3）臨床癥狀有所改善，其疼痛評分同治療前比較有所緩解，且降低程度在20%～50%，發(fā)作的持續(xù)時間也得到縮短，還需治療，則為有效;（4）臨床癥狀及發(fā)作持續(xù)時間等情況均未得到改善，其疼痛評分同治療前比較降低不足20%，則為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)包括皮疹、頭痛、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血五項指標進行評判。

疼痛程度評分標準，0分：無疼痛;1～3分：有輕微的疼痛，患者能忍受;4～6分：患者疼痛并影響睡眠，能忍受;7～10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛劇烈或者難忍。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對比

A組臨床治療總有效率為72.73%，B組為97.67%，B組臨床治療總有效率明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況對比

治療前，組間每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況比較（P>0.05）;治療后，B組每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況均顯著優(yōu)于A組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)對比

A組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，B組為4.65%，B組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

3 討論

偏頭痛疾病在臨床中屬于常見頭部疾病，且具有較高的發(fā)病率以及反復發(fā)作性等特征，導致發(fā)病的原因較復雜，患者往往只有在安靜或者黑暗的環(huán)境中，癥狀才能夠得到緩解。一旦發(fā)作，嚴重者甚至還會對其精神功能造成影響;如果其腦部受到損傷，還會對正常生活及學習、工作等帶來負面影響。針對大學生而言，主要是由于其作息時間不規(guī)律、過度用腦或者課程壓力過大等因素導致，在發(fā)作的時候多表現(xiàn)為刺痛感、脹痛感等，對其生活以及學習均會造成不良影響[6-8]。所以需要采取具有針對性的藥物進行治療，降低反復發(fā)作概率，幫助促進康復。

對于偏頭痛疾病，臨床中通常選擇藥物方式進行治療，尼莫地平屬于鈣離子通道拮抗劑，對于擴張腦血管而言具有理想的作用，因此可降低腦血管收縮力[9]。部分患者在發(fā)作的時候，其腦部血管會處于緊張收縮狀態(tài)，如果予以尼莫地平進行治療，則能夠有效幫助其舒張腦部血管，從而緩解癥狀;但是如果停止服用藥物，患者卻極容易復發(fā)，而且用藥后極易出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心嘔吐、皮疹等多種不良反應(yīng)，從而增加其身心痛苦感，因此所獲得的效果并不是十分理想[10]。而阿司匹林屬于常見的解熱以及鎮(zhèn)痛類藥物，在臨床中多用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎癥、緩解疼痛等，當患者服用后，能夠?qū)ρㄍ樗氐暮铣蛇M行抑制，從而減少其對腦部血管收縮所帶來的負面影響，因此能夠有效緩解偏頭痛的臨床癥狀;除此之外，服用后，能夠幫助色氨酸同血清蛋白進行結(jié)合，進而促進釋放，達到增加5-羧色胺的合成數(shù)量的目的，使5-羧色胺濃度得到明顯的增加，因此一方面能夠有效確?；颊吣X部血管正常運行，另一方面則能夠有效幫助改善偏頭痛臨床癥狀[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，B組臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及每個月發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度情況均顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示對大學生偏頭痛患者選擇阿司匹林進行治療的效果較尼莫地平理想，具有較高的安全性以及有效性。

綜上所述，針對大學生偏頭痛患者而言，對其行阿司匹林進行治療的效果較尼莫地平理想，可減少發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時間，緩解疼痛感，且具有較高的可行性以及安全性，在臨床中具有可觀的價值，應(yīng)當推廣以及借鑒。

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