中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與運(yùn)用

曲靖市第一人民醫(yī)院惠滇醫(yī)館，云南 曲靖 655000

1 研究開(kāi)發(fā)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的意義

國(guó)人從神農(nóng)嘗百草開(kāi)始就有保健養(yǎng)生，防病于未然的習(xí)慣，但數(shù)千年的封建統(tǒng)治，使這一習(xí)慣成為了帝王將相、達(dá)官顯貴的專利，普通大眾以生存為基本需求，養(yǎng)生幾乎是一種奢望[1]。21世紀(jì)，健康市場(chǎng)的需求已經(jīng)從治療疾病發(fā)展到預(yù)防疾病。隨著老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，亞健康人群呈上升趨勢(shì)，生活節(jié)奏不斷加快，對(duì)健康需求越來(lái)越多[2]，人們的養(yǎng)生與健康意識(shí)逐步增強(qiáng)，生活觀念發(fā)生了巨大的改變，養(yǎng)生保健逐漸成為普通民眾的基本需求，且養(yǎng)生日趨年輕化。

中醫(yī)養(yǎng)生是中華民族認(rèn)識(shí)人體生命、維護(hù)身體健康進(jìn)而益壽延年的智慧結(jié)晶和文化瑰寶。但是，廣大人民群眾對(duì)養(yǎng)生的強(qiáng)烈需求，刺激了行業(yè)的迅速膨脹，養(yǎng)生從業(yè)人員存在良莠不齊的現(xiàn)象，專業(yè)化和非專業(yè)化趨勢(shì)明顯，因此缺乏一款專業(yè)的養(yǎng)生系統(tǒng)軟件。近些年來(lái)，伴隨著科技的進(jìn)步，手機(jī)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)早已進(jìn)入千家萬(wàn)戶。在互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療興起的當(dāng)下，移動(dòng)APP的發(fā)展前景非?？捎^[3]。

現(xiàn)如今，關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的APP產(chǎn)品逐漸增多，比較受歡迎的養(yǎng)生APP可以歸納為這幾類：“健康養(yǎng)生”、“健康匯”、“中醫(yī)養(yǎng)生”。分析以上幾類APP可以看出，目前的中醫(yī)養(yǎng)生APP平臺(tái)還僅僅局限于學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)的層面上，也會(huì)有一定的診療服務(wù)和養(yǎng)生知識(shí)，但是缺乏精準(zhǔn)知識(shí)推送、智能個(gè)性化的養(yǎng)生方案定制。

因此，中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。相對(duì)而言，中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)APP聚集了他們的優(yōu)勢(shì)，不僅僅有名醫(yī)團(tuán)隊(duì)專業(yè)咨詢和視頻等診療服務(wù)，還有個(gè)性化的養(yǎng)生方案，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀和辨證觀念，進(jìn)行個(gè)體化治療。

2 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)概述

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)是指安裝在移動(dòng)手機(jī)上的APP，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)連接到后臺(tái)服務(wù)器獲得服務(wù)端的數(shù)據(jù)。利用中醫(yī)養(yǎng)生的鮮明特色，設(shè)計(jì)出中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)服務(wù)于亞健康人群，為其智能制定個(gè)性化養(yǎng)生方案、建立動(dòng)態(tài)電子健康檔案及健康數(shù)據(jù)服務(wù)，充當(dāng)大眾健康管家，有效地緩解社會(huì)醫(yī)療壓力。

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)是基于“治未病”的思想理念，運(yùn)用最新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合我國(guó)中醫(yī)藥具有的原創(chuàng)科技資源、優(yōu)秀的文化資源而研究開(kāi)發(fā)的一款智能養(yǎng)生系統(tǒng)。其以中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[4]和《亞健康中醫(yī)臨床指南》[5]標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，用北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授中醫(yī)九種體質(zhì)(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì))分類方法[6]進(jìn)行分類整理。它不僅設(shè)備簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、檢測(cè)方便且不會(huì)對(duì)人體造成損傷，更容易被群眾所接受。同時(shí)，它能夠早期發(fā)現(xiàn)身體健康風(fēng)險(xiǎn)及異常，對(duì)潛在疾病有一定的檢出率，達(dá)到預(yù)防疾病及重大疾病預(yù)警的作用。

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)面向亞健康人群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，自動(dòng)生成體質(zhì)報(bào)告，跟蹤建立個(gè)人健康數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)健康檔案；建立亞健康疲勞型人群的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)流程與操作規(guī)范，在對(duì)上述人群的健康狀態(tài)評(píng)定的基礎(chǔ)上，通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生、調(diào)理等進(jìn)行干預(yù)。最關(guān)鍵的是它能指導(dǎo)人們根據(jù)相應(yīng)的體質(zhì)狀態(tài)來(lái)制定中醫(yī)藥治未病的醫(yī)、藥、食、健、養(yǎng)等調(diào)理方案，從而達(dá)到養(yǎng)生益體的效果。

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的出現(xiàn)，不僅為人們的生活提供了便捷服務(wù)，解決了病人看病難的大問(wèn)題，還豐富了人們的養(yǎng)生知識(shí)，同時(shí)中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)強(qiáng)大的信息服務(wù)和傳播能力也在很大程度上傳播傳統(tǒng)中醫(yī)文化，也切實(shí)提高了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的能力。

3 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)主要網(wǎng)架結(jié)構(gòu)

患者通過(guò)相關(guān)設(shè)備，采集體表體征等指標(biāo)，然后用手機(jī)APP通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)街嗅t(yī)養(yǎng)生數(shù)據(jù)庫(kù)，完成問(wèn)診數(shù)據(jù)采集。服務(wù)器接收到數(shù)據(jù)后，與中醫(yī)體質(zhì)模型庫(kù)中的數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配，判別出屬于哪種中醫(yī)體質(zhì)，然后向用戶推送出相應(yīng)的調(diào)理建議。當(dāng)患者需要向醫(yī)生進(jìn)行在線問(wèn)診時(shí)，可以通過(guò)手機(jī)APP選擇醫(yī)生，并向醫(yī)生提問(wèn)，醫(yī)生在收到問(wèn)題后，給出回復(fù)。當(dāng)患者需要向醫(yī)生進(jìn)行視頻交流時(shí)，可以通過(guò)手機(jī)APP選擇醫(yī)生，與醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的交流。醫(yī)生可以隨時(shí)查看自己負(fù)責(zé)的病人的數(shù)據(jù)，包括各種體征數(shù)據(jù)，患者提交的健康問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)研判，給患者開(kāi)出調(diào)理方案?；颊咴谑謾C(jī)APP查閱養(yǎng)生系統(tǒng)中的各種養(yǎng)生知識(shí)，以及醫(yī)生給自己開(kāi)出的調(diào)理、治療方案。

4 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的內(nèi)容

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)分為客戶端和醫(yī)生端兩個(gè)部分。

4.1 客戶端系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)客戶端在功能上主要分為四大模塊，分別是健康檔案管理模塊、體質(zhì)檢測(cè)模塊、知識(shí)庫(kù)模塊、名醫(yī)團(tuán)隊(duì)模塊。

4.1.1 健康檔案管理模塊 首先登錄上中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)，就會(huì)看到健康檔案，健康管理模塊主要包括健康檔案、體檢報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告。其中內(nèi)容很全面，健康檔案涵蓋了用戶的基本信息、生活習(xí)慣、既往病史等。輸入體檢編號(hào)，系統(tǒng)跟蹤記錄個(gè)人身體健康狀況，并建立動(dòng)態(tài)的健康檔案，方便用戶對(duì)自己健康進(jìn)行管理。通過(guò)構(gòu)建動(dòng)態(tài)電子健康檔案，提供了臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)需求，為中醫(yī)理論研究提供客戶參考數(shù)據(jù)支持。

4.1.2 知識(shí)庫(kù)模塊 知識(shí)庫(kù)模塊主要包括運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、中醫(yī)調(diào)理、音樂(lè)療法、節(jié)氣養(yǎng)生、中醫(yī)診法、食療養(yǎng)生、中醫(yī)與養(yǎng)生文化、科普知識(shí)等。知識(shí)庫(kù)定期會(huì)有養(yǎng)生知識(shí)針對(duì)性的推送，讓用戶實(shí)時(shí)了解養(yǎng)生資訊。專家還可綜合用戶采集到的面相、舌質(zhì)、體質(zhì)、問(wèn)卷等信息，綜合分析后，給用戶當(dāng)前的身體情況做一個(gè)結(jié)論，針對(duì)該結(jié)論給出一個(gè)養(yǎng)生方案，推送給用戶。

4.1.3 體質(zhì)檢測(cè)模塊 體質(zhì)檢測(cè)分為面相采集、舌苔采集和體質(zhì)問(wèn)答。在光線明亮處，將手機(jī)對(duì)著用戶的面部和舌頭，分別采集其照片，選擇相似的類型對(duì)比分析，就能得出自己屬于哪種體質(zhì)。體質(zhì)問(wèn)答，從個(gè)人的表現(xiàn)、形體特征、心理特征、發(fā)病傾向、對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力、生活起居等方面進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)智能化體質(zhì)判定。然后系統(tǒng)根據(jù)其體質(zhì)特征，并結(jié)合專家的建議，為用戶量身定制個(gè)性化養(yǎng)生方案。讓用戶足不出戶，即可在家享受辨識(shí)結(jié)果查詢。

4.1.4 名醫(yī)團(tuán)隊(duì)模塊 名醫(yī)團(tuán)隊(duì)是各位名中醫(yī)專家，在線為患者解答疑難問(wèn)題，可進(jìn)行視頻診療服務(wù)。首先，遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者的尋醫(yī)問(wèn)藥提供了可能。對(duì)病人而言，省去了繁瑣的就診程序，通過(guò)一對(duì)一的交流，可以了解中醫(yī)防治疾病的理念，體驗(yàn)中醫(yī)治病的效果。其優(yōu)勢(shì)為一多、二遠(yuǎn)、三方便、四省錢，即需求多，范圍廣，全世界各個(gè)地區(qū)的病人都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行看病，患者可以省去看病的旅途和其他費(fèi)用，在家就可以享受診療。通過(guò)同步視頻手段實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷和專家會(huì)診的目的，并在醫(yī)生做出診斷后將診斷結(jié)果、處方發(fā)送給患者，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的遠(yuǎn)程診療。遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是中醫(yī)診療技術(shù)現(xiàn)代化的一種新模式。采集用戶面部信息，識(shí)別出用戶的面色、局部特征、面部光澤、唇色情況，以及用戶舌色、苔色、舌形信息，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診斷中“望”的功能。通過(guò)手機(jī)APP，提供用戶與醫(yī)生之間的視頻在線咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診斷中“問(wèn)”的功能。

4.2 醫(yī)生端系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 醫(yī)生端智能養(yǎng)生系統(tǒng)相對(duì)于客戶端簡(jiǎn)單一些，專門為醫(yī)生所運(yùn)用，用于實(shí)現(xiàn)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的用戶數(shù)據(jù)進(jìn)行管理?？梢圆榭从脩袅斜?，用戶基本資料，既往史，家庭史，體質(zhì)特征，健康檔案(包括體檢、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告)，添加體質(zhì)數(shù)據(jù)包括舌苔采集、面相采集對(duì)比圖片及描述，可通過(guò)在線交流與用戶進(jìn)行包括語(yǔ)音、文字、圖片交流，必要的時(shí)候可以和用戶進(jìn)行實(shí)時(shí)高清視頻。醫(yī)生端主要分為三個(gè)模塊，分別是我的患者模塊、咨詢記錄模塊、知識(shí)庫(kù)模塊(與客戶端的知識(shí)庫(kù)模塊相同)。

4.2.1 我的患者模塊 我的患者模塊主要是管理所有患者，點(diǎn)入每位患者后，又分別包含在線交流、患者資料和健康檔案，在線交流方便和患者視頻通話，患者資料是患者具體的詳細(xì)資料，包括姓名、性別、出生年月、身高、體重、身份證號(hào)、電話號(hào)碼等；健康檔案則是包括每位患者自己的體檢報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、用藥記錄等，醫(yī)生可以隨時(shí)查看自己負(fù)責(zé)的病人數(shù)據(jù)，包括各種體征數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)研判，給患者開(kāi)出調(diào)理方案，進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)治療等。

4.2.2 咨詢記錄模塊 咨詢記錄就是患者給醫(yī)生發(fā)的咨詢問(wèn)題頁(yè)面，無(wú)論是咨詢還是后續(xù)診療，都能很便捷的和醫(yī)生進(jìn)行交流，既節(jié)省了繁瑣的診療程序，又能和醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的交流。

5 運(yùn)用效果

自2016年至2018年9月30日，中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)使用人數(shù)為：2016年中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)總使用人數(shù)為113人，結(jié)果分別為：平和質(zhì)13人，氣虛質(zhì)17人，氣郁質(zhì)4人，濕熱質(zhì)7人，陰虛質(zhì)11人，陽(yáng)虛質(zhì)17人，痰濕質(zhì)12人，血瘀質(zhì)28人，特稟質(zhì)4人。

2017年中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)總使用人數(shù)為2731人，結(jié)果分別為：平和質(zhì)492人，氣虛質(zhì)343人，氣郁質(zhì)253人，濕熱質(zhì)555人，陰虛質(zhì)222人，陽(yáng)虛質(zhì)491人，痰濕質(zhì)193人，血瘀質(zhì)99人，特稟質(zhì)83人。

2018年中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)總使用人數(shù)為5668人，結(jié)果分別為：平和質(zhì)1023人，氣虛質(zhì)889人，氣郁質(zhì)516人，濕熱質(zhì)1111人，陰虛質(zhì)366人，陽(yáng)虛質(zhì)982人，痰濕質(zhì)391人，血瘀質(zhì)191人，特稟質(zhì)199人。

6 小結(jié)

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)不僅可以智能地向用戶推薦中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，幫助用戶健康養(yǎng)生，還根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)、年齡等個(gè)人信息推薦個(gè)性化養(yǎng)生方案，使得用戶養(yǎng)生事半功倍。中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)通過(guò)中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)，解決了看病難的問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)療資源以及打破時(shí)間、地域、空間等限制，既方便群眾，又緩解就醫(yī)壓力，值得中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)普遍推廣使用。

通過(guò)中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)，應(yīng)用新的技術(shù)和方式將養(yǎng)生融入到個(gè)人的生活習(xí)慣中，循序漸進(jìn)的達(dá)到養(yǎng)生、強(qiáng)生、健康的目的，最終實(shí)現(xiàn)全民健康的生活、飲食方式，迎來(lái)一個(gè)高齡而充滿活力的社會(huì)。