長期定量運(yùn)動(dòng)對2型糖尿病患者的療效分析

祝志軍 張燕麗

【摘要】目的：探討長期定量運(yùn)動(dòng)對2型糖尿病患者的療效。方法： 選取本院于2017年5月-2018年5月收治的60例2型糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組30例，對照組開展常規(guī)護(hù)理，對照組在此基礎(chǔ)上，開展長期定量運(yùn)動(dòng)，對比兩組干預(yù)前、后的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）及餐后2h血糖（2hBG）。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組HbAlc、2hBG、FBG水平均明顯低于對照組（P<005）。結(jié)論：針對2型糖尿病患者，通過開展長期定量運(yùn)動(dòng)，能控制其血糖，調(diào)節(jié)糖代謝，具有較高的臨床綜用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】長期定量運(yùn)動(dòng);2型糖尿病;血糖

【中圖分類號】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-073-01

糖尿病實(shí)為一種累及面比較廣、比較常見并且有著較大危害性的代謝障礙性疾病，有報(bào)道指出[1]，諸如行為方式及不良生活等，乃是造成糖尿病的典型誘因。所以，要想更加有效的預(yù)防與控制糖尿病，行為干預(yù)及促進(jìn)健康為其最直接、有效的手段[1]。因2型糖尿病為一慢性病，需長時(shí)間甚至終身性的給予藥物等治療，而在治療期間，若能做好運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作，能有效控制其血糖。本文針對本院所收治的2型糖尿病患者，對其開展長期定量運(yùn)動(dòng)，效果突出，現(xiàn)對此作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年5月-2018年5月，選取來本院接受治療的2型糖尿病患者60例，均與WHO所制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2];意識清晰，無言語、運(yùn)動(dòng)障礙。排除惡性腫瘤者，另排除合并其他對糖代謝造成影響的病癥者。將所選取的這60例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成2組，每組患者均為28例，對照組當(dāng)中，男性18例，女1.2例，年齡區(qū)間45～75歲，平均（671±60）歲;觀察組中，男性17例，女1.3例，年齡區(qū)間46～74歲，平均（685±61）歲;兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)全面對比，均無明顯差異（P>005）。

1.2 方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，如病房護(hù)理、基本的飲食及用藥指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上，開展長期定量運(yùn)動(dòng)：依據(jù)患者本人愛好、年齡、當(dāng)前所處環(huán)境及身體狀況的差異，選擇與之相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如器械訓(xùn)練、練功十八法、步行、關(guān)節(jié)操及太極拳等，并進(jìn)行分組鍛煉。而在具體的運(yùn)動(dòng)量上，則根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來最終決定。如果是強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)，比較簡單的估算方法為：依據(jù)患者實(shí)際年齡，將運(yùn)動(dòng)的靶心率（THR）計(jì)算出來，即170-年齡。對于2型糖尿病患者，均自主完成橈動(dòng)脈脈搏的測定，以此明確運(yùn)動(dòng)心率，也就是運(yùn)動(dòng)中職后，即刻測脈搏數(shù)10s，后與6相乘，以此來表示1分鐘脈率，這接近于運(yùn)動(dòng)過程中的心率。另外，對于糖尿病患者，每周還需要定期參加鍛煉，次數(shù)≥3次，每次≥30min，運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間為1.2個(gè)月，不可空腹運(yùn)動(dòng)，以餐后1h后運(yùn)動(dòng)為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)最新修訂的《ADA糖尿病診斷指南》（2017年）[3]，對兩組患者的各項(xiàng)糖代謝指標(biāo)進(jìn)行測定，即空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）及餐后2h血糖（2hBG）。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS200處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）;百分率表示計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），P<005表示差異顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)前，觀察組與對照組HbAlc、2hBG、FBG水平對比，均沒有明顯差異（P>005）。而干預(yù)后，觀察組上述指標(biāo)水平相比對照組，均有明顯降低（P<005），見表1。

3 討論

2型糖尿病是一種世界范圍內(nèi)比較常見的流行性疾病，具有非傳染性特點(diǎn)，對人類人體健康造成了嚴(yán)重危害。此病主要由微生物感染、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神因素及自由基毒素等病因持續(xù)作用于機(jī)體，而造成胰島素抵抗、胰島功能減退，最終引發(fā)電解質(zhì)、脂肪、糖及蛋白質(zhì)的代謝紊亂。時(shí)至今日，仍無確切治療糖尿病的方法，因此，患者應(yīng)對此有一清醒認(rèn)知，做好長期斗爭準(zhǔn)備;而在此階段，有效的護(hù)理干預(yù)工作，至關(guān)重要。有報(bào)道[4]指出，運(yùn)動(dòng)干預(yù)在降低2型糖尿病患者血糖方面，有著突出效果。對此，本文針對所收治的此病患者，便根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇與之相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)類型，比如練功十八法、步行、關(guān)節(jié)操等，并進(jìn)行實(shí)時(shí)且細(xì)致的血糖檢測。最終結(jié)果得知，采用長期定量運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，獲得較好效果：觀察組無論是HbAlc，還是2hBG、FBG水平，相比對照組，均得到明顯下降。由此表明，將長期定量運(yùn)動(dòng)干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者護(hù)理中，能夠顯著降低其血糖，有著突出的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王慶霞. 社區(qū)管理+運(yùn)動(dòng)干預(yù)對2型糖尿病患者的影響觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：1.3358-1.3358

[2] 侯晶巖. 八段錦運(yùn)動(dòng)對2型糖尿病患者血糖控制的護(hù)理效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（18）：159-159

[3] 郭慧， 李駿， 江鐘立. 體力活動(dòng)的增加對2型糖尿病患者糖脂代謝和醫(yī)藥費(fèi)用影響的隨訪觀察[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 22（5）：395-398

[4] 張慧， 賴日東， 陳青青，等. 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療聯(lián)合定量運(yùn)動(dòng)干預(yù)對肥胖2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（1）：10-1.2