千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素對(duì)肺炎患者的有效性分析

李敬

【摘要】目的：觀察千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素對(duì)肺炎患者的有效性分析。 方法：201709-201809選取200名患有肺炎的患者，按照數(shù)字方法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各100例。對(duì)照組單用千金葦莖湯治療1個(gè)月，觀察組采用千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素治療1個(gè)月，觀察兩組的治療療效以及咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間。 結(jié)果：觀察組治療的有效率90%（90/100），相比較對(duì)照組77%（77/100）具有明顯的優(yōu)勢(shì)P<005 。結(jié)論：千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素對(duì)肺炎患者的效果顯著，可縮短時(shí)間、改善癥狀療效顯著，也可以抵消阿奇霉素的不良反應(yīng)，是一種正確的有效的治療方法。值得深入研究。

【關(guān)鍵詞】千金葦莖湯;阿奇霉素;肺炎;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-036-02

前言

肺炎是我國(guó)發(fā)病率相對(duì)比較高的一種呼吸系統(tǒng)的疾病，由于其治愈率低，并且反復(fù)發(fā)作，在抗生素尚未問(wèn)世以前，肺炎曾是人類(lèi)的頭號(hào)殺手，許多肺炎病人通過(guò)服用中藥的湯劑千金葦莖湯及輔助療法得以治愈。由于肺炎的致病原因復(fù)雜，中藥治療的療效雖好，但治愈時(shí)間久，不甚方便。雖然阿奇霉素治療效果好，但不良反應(yīng)較多，因而選擇有效的、安全的治療方案對(duì)提高療效極其重要。本研究主要探討千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素的方法來(lái)治療肺炎[1]，觀察其相對(duì)應(yīng)的臨床指標(biāo)，為肺炎的治療提供些許參考。

1 資料和方法

11 基線(xiàn)資料

在201709-201809時(shí)間段選取本院200名患有肺炎的患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字方法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各100例。

觀察組—性別方面對(duì)比，男：女=68：32例;年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：85歲，下限60歲，平均值（6572±857）歲。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男：女=65：35例;年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：84歲，下限60歲，平均值（6648±968）歲。

對(duì)比2組肺炎患者的上述各資料，P值>005。

12 方法

治療方法：對(duì)照組單用千金葦莖湯（葦莖 60克;薏苡仁3克;瓜瓣24克;桃仁 9克）煎服，每日2次，分上下午口服，治療1個(gè)月。

觀察組采用千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素治療1個(gè)月，阿奇霉素用法：第一天服02G，然后第2-5天各服01G。1個(gè)療程就是3天或者5天，總的用量是06G。服用5到6個(gè)療程，治療一個(gè)月。

觀察兩組的治療療效以及咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間。

13 觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床療效：顯效：患者治療之后病情有所好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間均有所減少;有效：患者治療之后病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間均明顯降低;無(wú)效：患者治療之后病情沒(méi)有改善，咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間均和未治療前差不多。（2）用藥之后來(lái)比較兩組患者的癥狀咳嗽、咳痰消失時(shí)間以及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，并且做好相關(guān)的記錄;進(jìn)行X線(xiàn)檢查，觀察病灶是否消失，記錄好陰影消失時(shí)間;日常測(cè)量患者每日體溫，記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間等。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件為：SPSS 220版本，其中兩組肺炎患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)。兩組的總有效率用計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<005時(shí)，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

21 兩組治療總有效率比較

22 兩組治療后癥狀體征的改善時(shí)間比較

觀察組肺炎患者的治療癥狀體征的改善時(shí)間低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<005）;如表2：

3 討論

在臨床上，常規(guī)阿奇霉素用于肺炎的不良反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，因而探討一種有效的、安全的治療方案對(duì)提高療效極其重要[2]。本研究中，觀察兩組的治療療效以及咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、病灶消失時(shí)間等可知前者效果更優(yōu)，P<005 ，千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素對(duì)肺炎的療效具有增強(qiáng)的作用、安全用藥、降低副作用。

近年來(lái)的相關(guān)研究指出，千金葦莖湯中的葦莖、薏苡仁具有良好的抗菌的功效，葦莖同時(shí)也能止咳化痰，對(duì)肺炎的治療具有止咳功效[3];黃文嫻，何薇，羅光亮等[4]運(yùn)用千金葦莖湯合麻杏石甘湯聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎療效明顯。中醫(yī)總體治療原則：清肺化痰、止咳、宣泄。千金葦莖湯中用葦莖來(lái)清泄肺熱，冬瓜子清熱化痰，降肺氣，與蘆根配合則增強(qiáng)清肺消壅，滌痰排膿的作用，薏苡仁利水滲濕健脾，清肺排膿，桃仁可以活血化瘀，潤(rùn)燥通便，與冬瓜子相配合，可使痰瘀從大便排除，前胡配苦杏仁，一宣一降，平喘止咳，法半夏、厚樸燥濕化痰，陳皮理氣燥濕化痰。千金葦莖湯和桃紅四物湯來(lái)治療肺炎的療效十分顯著。

總之，千金葦莖湯聯(lián)合阿奇霉素可以縮短治療的時(shí)間使肺炎的患者的病情癥狀好轉(zhuǎn)，對(duì)治療肺炎的療效具有明顯效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 安亞?wèn)|.千金葦莖湯合桃仁紅花煎治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：838-839

[2] 王智斌.千金葦莖湯合桃仁紅花煎治療肺炎的療效觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（7）：33-34

[3] 孫洪偉，何麗華，宋春艷.千金葦莖湯聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：1389-1390，1391

[4] 黃文嫻，何薇，羅光亮， 等.千金葦莖湯合麻杏石甘湯聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2017，9（3）：188-190