甲硝唑的幾點(diǎn)臨床應(yīng)用體會(huì)

王玉葉

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-030-01

甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愌苌铮袕?qiáng)大的殺滅滴蟲(chóng)作用和抗厭氧菌的作用。可干擾細(xì)菌和原蟲(chóng)的DNA，抑制核酸合成。為治療陰道滴蟲(chóng)的首選，此外對(duì)腸道及組織內(nèi)的阿米巴原蟲(chóng)也有殺滅作用，其優(yōu)點(diǎn)是毒性小、療效高、口服方便、、價(jià)格及其低廉、適用范圍廣。

甲硝唑的不良反應(yīng)是，可有食欲不振、惡心嘔吐，少數(shù)有腹瀉，此外偶見(jiàn)頭痛、失眠、皮疹、白細(xì)胞減少，還有少數(shù)病例有膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺(jué)異常，一般癥狀都很輕微，停藥后可迅速恢復(fù)。需要注意的是原有肝臟疾病的患者劑量應(yīng)該減少重復(fù)療程之前應(yīng)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，服藥期間及停藥一周應(yīng)禁酒及含酒精飲料，以防發(fā)生雙流侖樣反應(yīng)，妊娠及哺乳期婦女、活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病患者禁用。

1甲硝唑片治療陰道滴蟲(chóng)病，口服一次02，一日四次，療程7天，可同時(shí)使用栓劑。夫妻同治，重復(fù)療程需查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，療程間隔為4-6周。

2甲硝唑注射液治療厭氧菌感染，可用于膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎的治療.首次劑量15mg/kg再以75mg/kg維持，單次劑量不超過(guò)1g，每6-8小時(shí)一次，療程不小于7天。注意滴注速度要慢，一般不低于1小時(shí)。

3“.PPI+b鉍劑+2種抗菌藥物”四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌。甲硝唑片04每天3次飯后即服，療程14天

4偽膜性腸炎 是腸道急性粘膜性壞死炎癥，并在壞死的黏膜上有偽膜形成，首選萬(wàn)古霉素，但在停藥后易復(fù)發(fā)， 服用甲硝唑片每次06g一日三次，7-14天為一療程，療效肯定.

5慢性肝病牙齦出血，甲硝唑片每次02，一日3次，療程2-7天，其作用機(jī)制是縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，也有抗肝素的抗凝血作用

6治療牙齦炎，口服甲硝唑片04g一天3次，一周為一療程 基本都能痊愈。

以上是本人在臨床工作中的幾點(diǎn)體會(huì)，甲硝唑價(jià)格價(jià)便宜、副作用小、 療效肯定這種在臨床使用多年的老藥值得推廣.