社區(qū)護理干預(yù)對高血壓的護理效果評價研究

趙夕鳳

【摘要】目的：評價社區(qū)護理干預(yù)對高血壓的護理效果。方法：選取本院78例高血壓患者，隨機分組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施社會護理干預(yù)，對比護理效果。結(jié)果：觀察組用藥知識（95.84±2.16）分、飲食（96.20±1.59）分、運動（97.33±2.41）分、生活（94.50±1.50）分、SBP（120.10±5.51）mmHg、DBP（84.52±2.96）mmHg，對照組用藥知識（79.95±1.48）分、飲食（78.66±2.01）分、運動（74.30±1.64）分、生活（74.31±1.94）分、SBP（139.96±4.58）mmHg、DBP（98.45±2.22）mmHg。兩組數(shù)據(jù)相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施社區(qū)護理干預(yù)，有助于提高患者的健康知識掌握水平，增強治療依從性，改善血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理干預(yù);高血壓;健康知識

高血壓為臨床常見的慢性病，患者確診后，需于社區(qū)中自行用藥控制血壓。社區(qū)治療期間，患者的治療依從性是決定血壓控制效果的主要因素[1]。受健康知識匱乏、記憶力下降等因素的影響，部分高血壓患者依從性較差，腦卒中等嚴重腦血管疾病的發(fā)病率高[2]。有研究指出，實施社區(qū)護理干預(yù)，可有效預(yù)防上述風險[3]。本文作者于本院2017年5月至2018年5月收治的高血壓患者中，隨機選取78例作為研究對象，觀察社區(qū)護理干預(yù)的效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院78例高血壓患者，隨機分組，觀察組性別：男/女=20/19，年齡（68.95±15.42）歲，病程（6.85±2.01）年。對照組性別：男/女=21/18，年齡（69.10±14.60）歲，病程（6.99±2.10）年。兩組患者比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，患者需自行遵醫(yī)囑用藥。觀察組實施社會護理干預(yù)，方法如下：1）健康宣傳。待患者出院時，護理人員應(yīng)為患者發(fā)放“健康宣傳手冊”，對高血壓知識進行宣傳，使患者認識到依從治療的重要性。2）社區(qū)護理干預(yù)的內(nèi)容：護理人員應(yīng)從飲食、運動、用藥、生活等方面入手，對患者進行護理。例如：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不得私自調(diào)整藥物用法用量，不得私自聯(lián)用其他藥物。治療期間，患者需保持高鉀、低鈉、低脂、高蛋白質(zhì)飲食。病情允許者，應(yīng)適當運動?；颊卟坏梦鼰燂嬀疲璞３至己玫乃吡晳T，促進病情康復(fù)。3）社區(qū)護理干預(yù)的途徑：社區(qū)護理干預(yù)需通過“家庭訪視”、“QQ交流”、“召開社區(qū)宣傳大會”、“打電話”、“發(fā)短信”的方式實現(xiàn)。4）實施過程：護理人員可定期打電話，詢問患者的病情，并給予患者治療指導。針對難以通過打電話的方式取得聯(lián)系者，可發(fā)送短信，提醒患者自行監(jiān)測血壓指標，依從用藥。如患者條件允許，護理人員可通過家庭訪視的途徑，對患者進行干預(yù)，積極解決患者存在的問題。此外，護理人員還可建立QQ群，將高血壓患者加入至群組之中，每日于群組中發(fā)布高血壓的相關(guān)知識，糾正患者的錯誤認識，提高其治療依從性。醫(yī)院可半年召開一次社區(qū)宣傳大會，面對面指導患者測量血壓，積極與患者溝通，對其進行鼓勵與安慰，減輕患者的負面情緒，進一步提高其治療依從性。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示。計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1健康知識得分

觀察組用藥知識（95.84±2.16）分、飲食（96.20±1.59）分、運動（97.33±2.41）分、生活（94.50±1.50）分，與對照組差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2血壓指標對比

觀察組護理后SBP（120.10±5.51）mmHg、DBP（84.52±2.96）mmHg，與對照組差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓患者的常規(guī)護理方法，以院內(nèi)護理為主，延續(xù)性較差，難以實現(xiàn)對患者全面、連續(xù)的護理[4]。因此，患者極易因未依從用藥或飲食不合理而導致血壓升高，增加死亡的風險[5]。社區(qū)護理干預(yù)，指于社區(qū)中所實施的護理。干預(yù)期間，將飲食、運動、生活、用藥知識納入至護理內(nèi)容中，可確保護理內(nèi)容全面涵蓋治療效果的各項影響因素，這對患者健康狀況的改善，及各項知識掌握水平的提高較為有利[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，實施社區(qū)護理干預(yù)后，患者用藥知識（95.84±2.16）分、飲食（96.20±1.59）分、運動（97.33±2.41）分、生活（94.50±1.50）分，與實施常規(guī)護理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。社區(qū)護理干預(yù)實施途徑較多，QQ、打電話、家庭訪視均可。通過多種途徑護理，可使患者充分認識到依從治療的重要性，使血壓控制效果得以改善。本研究發(fā)現(xiàn)，實施社區(qū)護理干預(yù)后，患者SBP（120.10±5.51）mmHg、DBP（84.52±2.96）mmHg，與實施常規(guī)護理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05），該研究結(jié)果，證實了社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用價值。

綜上所述，實施社區(qū)護理干預(yù)，有助于提高高血壓患者的健康知識掌握水平，增強治療依從性，改善血壓控制效果。臨床應(yīng)于患者出院后，通過打電話、發(fā)短信、建立QQ群組等方式，實施社區(qū)護理干預(yù)，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]廖英，廖波.集束化護理策略對高血壓腦出血躁動患者護理不良事件發(fā)生率的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，18（06）：743-746.

[2]張春芳，張春芬，史全芳.綜合護理措施在高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，19（06）：768-769.

[3]喻錦紅.護理干預(yù)在微量泵泵入尼莫地平治療高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（01）：193-194.

[4]閆金蓮.觀察心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（04）：135-136.

[5]沙啟娟.延續(xù)性護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量及用藥依從性的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（01）：15-17.

[6]廖鈴莉.延續(xù)護理干預(yù)對高血壓患者出院后服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2018，（24）：160-161.