周鍇
【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--01
白內(nèi)障是眼科的常見病,其發(fā)病年齡主要以老年人為主,一般均以50歲以上的人群多見,其主要的癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性的視力障礙,白內(nèi)障患者的晶狀體多成混濁狀態(tài),也因此導(dǎo)致了白內(nèi)障患者的視覺障礙。晶狀體是光學(xué)部件,是一個(gè)富有彈性,呈現(xiàn)一個(gè)凸透鏡狀態(tài)的組織,前面的曲率半徑為10mm,后面約6mm,晶狀體前后徑為4-5mm,直徑為9mm,在眼球中起著重要的作用,通常情況下,晶狀體是處于透明狀態(tài)的。晶狀體對(duì)光線有屈光的作用,類似于相機(jī)里的鏡頭,還可以過(guò)濾掉一部分的紫外線,可以保護(hù)視網(wǎng)膜,而晶狀體最主要的作用是通過(guò)睫狀肌的收縮或松弛功能改變屈光度,這樣人體在觀察近處或遠(yuǎn)處的物體時(shí)可以將眼球的焦點(diǎn)聚光,準(zhǔn)確的落在視網(wǎng)膜上。但是晶狀體會(huì)伴隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)一些變化,例如逐漸的濃縮、擴(kuò)大,失去彈性,這種情況會(huì)造成眼睛的調(diào)節(jié)能力下降,老視癥狀也就因此出現(xiàn)了。
早期的白內(nèi)障主要可以體現(xiàn)在視力減退和事物模糊兩種癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)怕光、看到的物體顏色變暗或是變黃。白內(nèi)障的防治方法主要是避免火毒用眼和不正確的使用眼睛,導(dǎo)致眼疲勞。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為白內(nèi)障的發(fā)病可能有三種情況:1、內(nèi)分泌紊亂;2、缺氧;3、外界溫度過(guò)高。白內(nèi)障的發(fā)展烤煙分為四個(gè)時(shí)期:①初發(fā)期;②膨脹期;③成熟期;④過(guò)熟期。增加白內(nèi)障發(fā)病的危險(xiǎn)因素有很多,例如年齡的增加、曾是青光眼患者、高度近視、眼睛曾有外傷史炎癥史或手術(shù)史等等,有資料顯示,糖尿病患者、半乳糖代謝障礙患者、鈣代謝障礙等可能與代謝性白內(nèi)障有關(guān)。白內(nèi)障患者的確診需要進(jìn)行一系列的眼科檢查,包括視力的檢查、散瞳、測(cè)量眼壓、檢查眼底等,只有明確晶狀體是否混濁及混濁的部位,排除了其他因素導(dǎo)致的視覺障礙才可以對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行確診[1]。
早期的白內(nèi)障患者一般不需要手術(shù)治療,可以通過(guò)更換眼睛、在明亮的光線下操作、出門時(shí)戴好太陽(yáng)鏡、隨身攜帶放大鏡等行為習(xí)慣的改變?nèi)ジ纳埔曈X上的不適癥狀。若以上改變都不能改善癥狀,則需要通過(guò)手術(shù)治療,一般情況下,兩只眼睛需要分別進(jìn)行手術(shù)治療,間隔時(shí)間不少于一個(gè)月。90%的患者是可以通過(guò)手術(shù)恢復(fù)良好的視力的,對(duì)于我國(guó)現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),白內(nèi)障的手術(shù)還是最安全、最常見的眼科手術(shù)之一,也是目前治療白內(nèi)障的唯一有效的方法。
白內(nèi)障可以說(shuō)是一種衰老的表現(xiàn),很多患者在發(fā)現(xiàn)最初的癥狀時(shí),都很諱疾忌醫(yī),往往不能夠及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,耽誤了病情,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī),也為自己的生活帶來(lái)諸多的不便。其實(shí)白內(nèi)障是不需要等到成熟再進(jìn)行手術(shù)治療的。這里的成熟往往被人們誤解為視力嚴(yán)重下降,直至看不見的情況。在這種情況下,手術(shù)治療也不是不能夠恢復(fù)正常視力的。有專家學(xué)者認(rèn)為,視力在低于0.3以下的情況,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了[2]。及早的手術(shù)治療,可以避免一些眼部疾病的發(fā)生,例如繼發(fā)性青光眼等。只有晶狀體變得清澈,才能夠很好的對(duì)一些中老年常見病進(jìn)行眼底觀察,比如說(shuō)高血壓和糖尿病患者的眼底病變觀察。白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)目前相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較成熟的,患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中并沒有明顯的痛苦,并且很多患者在術(shù)后的第二天就可以看見清晰的事物。
白內(nèi)障的危害遠(yuǎn)比人們想象的要大的很多,嚴(yán)重的患者可以失明,給生活帶來(lái)困擾,也會(huì)對(duì)家人造成一定的負(fù)擔(dān)。每個(gè)人都不希望自己患有白內(nèi)障,這就需要我們?cè)谏钪羞M(jìn)行預(yù)防,降低白內(nèi)障的發(fā)病幾率。那么白內(nèi)障預(yù)防的措施有哪些呢?下面進(jìn)行具體說(shuō)明。
1 保證眼睛的清潔:眼部的清潔需要注意的是避免細(xì)菌的侵襲,這樣才可以保證眼部的抵抗力不會(huì)被減弱,細(xì)菌造成的眼部傷害問(wèn)題才不會(huì)發(fā)生,這樣對(duì)于白內(nèi)障來(lái)說(shuō),也是起到積極作用的。
2 正確的飲食習(xí)慣:老年人身體機(jī)能都是出于下降階段的,吸收代謝功能也在逐漸的減弱,養(yǎng)分不能夠被有效的吸收和及時(shí)的供給,因此在平時(shí)的飲食中,應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)、鈣和微量元素的攝入,新鮮的蔬菜和瓜果要經(jīng)常使用,魚類也是比較好的肉質(zhì)選擇,還可以起到名目的效果,對(duì)白內(nèi)障來(lái)說(shuō)可以起到預(yù)防疾病出現(xiàn)的作用。
3 太陽(yáng)鏡的應(yīng)用:對(duì)于白內(nèi)障的預(yù)防工作來(lái)說(shuō),強(qiáng)烈的日光照射是一定需要注意,并且盡量避免的。老人在外出活動(dòng)時(shí),要佩戴太陽(yáng)鏡或是選擇遮陽(yáng)帽,這樣不僅可以減少紫外線的傷害,還可以預(yù)防射線對(duì)晶體造成的傷害,是很有效的預(yù)防措施。
4 加強(qiáng)視力保護(hù),預(yù)防眼部疲勞:還記得上學(xué)時(shí)曾學(xué)習(xí)的《假如給我三天光明》,曾被海倫凱勒的身殘志堅(jiān)所感染。但是透過(guò)這本書,也讓我們知道,世界是顏色的組成,當(dāng)我們真的失去的光明時(shí),一切都是黑暗的,對(duì)我們的生活造成的也是各種各樣的障礙。古人云:眼睛是心靈的窗口。眼睛都不在有神,又該如何去透過(guò)。在我們使用眼睛的時(shí)候,一定不要讓眼睛覺得疲憊,保持正確的用眼姿勢(shì)和用眼距離,光線一定要充足?;璋档墓ぷ鳝h(huán)境和閱讀環(huán)境是我們?cè)谟醚蹠r(shí)一定要避免的。因?yàn)樵诨璋档那闆r下,為了收集更多的光線,眼部的虹膜機(jī)會(huì)放松,眼睛的瞳孔會(huì)放大,這樣人的視覺細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)混亂的狀態(tài),一邊要放松以收集光線,一邊則是要在視網(wǎng)膜上聚焦圖像,這時(shí)眼睛不得不更加的努力工作,才能夠很好的區(qū)分開來(lái),對(duì)眼睛的傷害就可想而知了。當(dāng)眨眼動(dòng)作減少時(shí),眼睛會(huì)出現(xiàn)干澀的癥狀,這對(duì)眼睛來(lái)說(shuō)也是一種傷害[3]。
生活中哪些人需要預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生呢?①上班族:因?yàn)殡娔X的使用時(shí)目前上班族廣泛應(yīng)用的工具,電腦的微波輻射是可以誘發(fā)囊性白內(nèi)障的。目前認(rèn)為,上班族是白內(nèi)障發(fā)生的高危人群。②司機(jī):司機(jī)是一種長(zhǎng)期在陽(yáng)光下暴露的職業(yè),對(duì)司機(jī)來(lái)說(shuō),工作中必須要集中注意力,這樣就會(huì)增加眼部疲勞的危險(xiǎn),對(duì)白內(nèi)障的生發(fā)起到了一定的作用。③老年人:當(dāng)老年人的身體機(jī)能開始下降時(shí),眼睛的晶體也是會(huì)隨著出現(xiàn)老化的,當(dāng)原有的功能和代謝平衡出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),造成晶狀體的混濁,白內(nèi)障也就自然而然的出現(xiàn)了。另外就是一些遺傳因素、眼部水分的缺乏、大量的吸煙酗酒、長(zhǎng)期刺激性食物的攝入、營(yíng)養(yǎng)不良和外傷等等,這些也是誘發(fā)白內(nèi)障的因素。
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