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    早期腎損傷標(biāo)志物在老年高血壓腎損害中的作用

    2019-07-08 03:26:50王紀(jì)超
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關(guān)鍵詞:高血壓

    王紀(jì)超

    【摘 要】目的:探究早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)在老年高血壓腎損害患者中的作用。方法:選取2017年2月至2018年9月我院收治的100例老年高血壓患者為研究組,選取同期體檢健康老年者100例為對(duì)照組,均進(jìn)行早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn),同時(shí)再依據(jù)研究組患者中是否出現(xiàn)腎損害,分為未損害組(50例)和腎損害組(50例),比較各組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:研究組檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組比較存在顯著差異(P<0.05),研究組中未損害組與腎損害組檢驗(yàn)結(jié)果比較存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn),能有效判斷患者是否出現(xiàn)腎損害,便于及時(shí)治療,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

    【關(guān)鍵詞】高血壓;腎損害;標(biāo)志物檢查

    【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--01

    據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示,高血壓腎損害人數(shù)逐年增加,給患者帶去極大的困擾,危及患者的生命安全[1~2]。因此,在高血壓患者的治療中,早期診斷,及時(shí)干預(yù)治療,阻止其腎損害的進(jìn)一步發(fā)展意義重大。此次研究中,為探究早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)在老年高血壓腎損害患者中的作用,我院展開(kāi)了相應(yīng)研究,主要報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2017年2月至2018年9月我院收治的100例老年高血壓為研究組,選取同期體檢健康100例老年者為對(duì)照組。對(duì)照組100例中,男68例,女32例,年齡64~81歲,平均(74.5±5.1)歲;研究組100例中,男65例,女35例,年齡63~82歲,平均(74.3±5.0)歲,兩組一般資料分布均衡(P>0.05)。

    1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn) (1)入選標(biāo)準(zhǔn):①研究組所選患者均確診為高血壓患者,診斷依據(jù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)照組受檢人員均為體檢健康者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并腫瘤患者,具有精神疾病患者。

    1.3 方法 所選受檢者均于清晨空腹采取其外周靜脈血3ml,應(yīng)用免疫比濁法檢測(cè)受檢人員的Scr,CysC,等指標(biāo)。選擇我院全自動(dòng)生化分析儀設(shè)備,嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行相關(guān)操作。選擇速率法,檢驗(yàn)受檢人員的BUN,選取受檢人員的清晨尿液,應(yīng)用免疫散射比濁方法,測(cè)定其UmALB。

    1.4 療效判定/觀察指標(biāo) 觀察受檢人員腎損傷標(biāo)志物檢查結(jié)果。觀察檢測(cè)出的Scr,CysC,BUN,UmALB等各項(xiàng)指標(biāo)。Scr正常參考值為:33umol/L~133umol/L,CysC正常參考值為:<1.2mmol/L,BUN正常參考值為:1.79mmol/L~7.14mmol/L。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料()、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組受檢人員檢查結(jié)果比較

    研究組各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)水平與對(duì)照組比較存在顯著差異(P<0.05)。

    2.2 未損害組與腎損害組腎損傷標(biāo)志物各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)比較

    腎損害組的腎損傷標(biāo)志物各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)水平顯著高于未損害組(P<0.05)

    3 討論

    高血壓為老年人群常見(jiàn)疾病,若不及時(shí)控制干預(yù),對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生極大的威脅[3]。高血壓早期,患者腎臟無(wú)明顯異常,但隨著患者病情的不斷發(fā)展,腎功能受損程度日益嚴(yán)重,直接影響患者的生存質(zhì)量[4~5]。因此,對(duì)高血壓患者進(jìn)行早期腎損害標(biāo)志物檢查意義重大,有利于發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)腎損傷癥狀,及早的進(jìn)行干預(yù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。早期腎損害標(biāo)志物檢驗(yàn)中,主要檢驗(yàn)指標(biāo)有BUN,因?yàn)楫?dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低大于50%時(shí),BUN會(huì)出現(xiàn)顯著變化,因此,觀察BUN水平變化,可掌握患者的腎小球?yàn)V過(guò)情況。早期腎損害高血壓患者Scr水平并無(wú)顯著變化,且易受藥物,食物等影響,因此,不能僅靠這一指標(biāo)判斷患者是否出現(xiàn)腎損害狀況。CysC在人體組織體液,有核細(xì)胞內(nèi)的半胱氨酸蛋白抑制劑中分布廣泛,且與Scr不一樣,不易受外界因素影響,因此,其可作為判斷患者是否出現(xiàn)腎損害相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)之一。UmALB在早期腎損害患者較為敏感,若在早期提升,證明患者出現(xiàn)腎損害,可及時(shí)的予以干預(yù),逆轉(zhuǎn),阻止其腎病進(jìn)一步的發(fā)展。對(duì)比此次研究中,研究組與對(duì)照組腎損害標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果,研究組各項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)比研究組中未損害組與損害組的損害標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果,損害組的各項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于未損害組(P<0.05)。證明對(duì)高血壓患者進(jìn)行腎損害標(biāo)志物檢驗(yàn),能準(zhǔn)確掌握患者是否出現(xiàn)腎損害狀況。

    綜上,對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn),能有效判斷患者是否出現(xiàn)腎損害,便于及時(shí)對(duì)癥治療,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    李晶,程文俊,郝永哲,(99m)Tc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像在老年高血壓早期腎損害中的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(8):1372-1375.

    楊可,YANGKe.尿微量白蛋白檢測(cè)在老年高血壓患者早期腎損害中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(3):48-49.

    張瑩.對(duì)老年高血壓合并早期腎損害患者進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)診斷其病情的價(jià)值[J].[4]周婧,姚武位,徐新獻(xiàn).血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C評(píng)價(jià)老年高血壓患者早期腎損害的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(23):3595-3597.

    施丹曄,陸璟園,原愛(ài)紅.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在診斷老年高血壓早期腎臟損害中的臨床價(jià)值研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2015(7):549-551.

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