早期腎損傷標(biāo)志物在老年高血壓腎損害中的作用

王紀(jì)超

【摘 要】目的：探究早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)在老年高血壓腎損害患者中的作用。方法：選取2017年2月至2018年9月我院收治的100例老年高血壓患者為研究組，選取同期體檢健康老年者100例為對(duì)照組，均進(jìn)行早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)，同時(shí)再依據(jù)研究組患者中是否出現(xiàn)腎損害，分為未損害組（50例）和腎損害組（50例），比較各組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：研究組檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05），研究組中未損害組與腎損害組檢驗(yàn)結(jié)果比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)，能有效判斷患者是否出現(xiàn)腎損害，便于及時(shí)治療，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腎損害;標(biāo)志物檢查

【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示，高血壓腎損害人數(shù)逐年增加，給患者帶去極大的困擾，危及患者的生命安全[1～2]。因此，在高血壓患者的治療中，早期診斷，及時(shí)干預(yù)治療，阻止其腎損害的進(jìn)一步發(fā)展意義重大。此次研究中，為探究早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)在老年高血壓腎損害患者中的作用，我院展開(kāi)了相應(yīng)研究，主要報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月至2018年9月我院收治的100例老年高血壓為研究組，選取同期體檢健康100例老年者為對(duì)照組。對(duì)照組100例中，男68例，女32例，年齡64～81歲，平均（74.5±5.1）歲;研究組100例中，男65例，女35例，年齡63～82歲，平均（74.3±5.0）歲，兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①研究組所選患者均確診為高血壓患者，診斷依據(jù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)照組受檢人員均為體檢健康者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并腫瘤患者，具有精神疾病患者。

1.3 方法 所選受檢者均于清晨空腹采取其外周靜脈血3ml，應(yīng)用免疫比濁法檢測(cè)受檢人員的Scr，CysC，等指標(biāo)。選擇我院全自動(dòng)生化分析儀設(shè)備，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行相關(guān)操作。選擇速率法，檢驗(yàn)受檢人員的BUN，選取受檢人員的清晨尿液，應(yīng)用免疫散射比濁方法，測(cè)定其UmALB。

1.4 療效判定/觀察指標(biāo) 觀察受檢人員腎損傷標(biāo)志物檢查結(jié)果。觀察檢測(cè)出的Scr，CysC，BUN，UmALB等各項(xiàng)指標(biāo)。Scr正常參考值為：33umol/L～133umol/L，CysC正常參考值為：<1.2mmol/L，BUN正常參考值為：1.79mmol/L～7.14mmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢人員檢查結(jié)果比較

研究組各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)水平與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 未損害組與腎損害組腎損傷標(biāo)志物各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)比較

腎損害組的腎損傷標(biāo)志物各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)水平顯著高于未損害組（P<0.05）

3 討論

高血壓為老年人群常見(jiàn)疾病，若不及時(shí)控制干預(yù)，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生極大的威脅[3]。高血壓早期，患者腎臟無(wú)明顯異常，但隨著患者病情的不斷發(fā)展，腎功能受損程度日益嚴(yán)重，直接影響患者的生存質(zhì)量[4～5]。因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行早期腎損害標(biāo)志物檢查意義重大，有利于發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)腎損傷癥狀，及早的進(jìn)行干預(yù)，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。早期腎損害標(biāo)志物檢驗(yàn)中，主要檢驗(yàn)指標(biāo)有BUN，因?yàn)楫?dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低大于50%時(shí)，BUN會(huì)出現(xiàn)顯著變化，因此，觀察BUN水平變化，可掌握患者的腎小球?yàn)V過(guò)情況。早期腎損害高血壓患者Scr水平并無(wú)顯著變化，且易受藥物，食物等影響，因此，不能僅靠這一指標(biāo)判斷患者是否出現(xiàn)腎損害狀況。CysC在人體組織體液，有核細(xì)胞內(nèi)的半胱氨酸蛋白抑制劑中分布廣泛，且與Scr不一樣，不易受外界因素影響，因此，其可作為判斷患者是否出現(xiàn)腎損害相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)之一。UmALB在早期腎損害患者較為敏感，若在早期提升，證明患者出現(xiàn)腎損害，可及時(shí)的予以干預(yù)，逆轉(zhuǎn)，阻止其腎病進(jìn)一步的發(fā)展。對(duì)比此次研究中，研究組與對(duì)照組腎損害標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果，研究組各項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比研究組中未損害組與損害組的損害標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果，損害組的各項(xiàng)指標(biāo)水平顯著高于未損害組（P<0.05）。證明對(duì)高血壓患者進(jìn)行腎損害標(biāo)志物檢驗(yàn)，能準(zhǔn)確掌握患者是否出現(xiàn)腎損害狀況。

綜上，對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用早期腎損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)，能有效判斷患者是否出現(xiàn)腎損害，便于及時(shí)對(duì)癥治療，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

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