老年人便秘如何用中藥調(diào)治

王強(qiáng)

【中圖分類號】R31【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

便秘主要是指排便困難作為主要特征的疾病，患者存在排便不盡、排便時間長、排便費(fèi)力，部分便秘嚴(yán)重的患者排便需要手協(xié)助完成。老年人由于年齡特點(diǎn)等方面的因素，胃腸功能減弱，存在便秘的老年人數(shù)量非常多，如排便困難未能得到及時改善，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死、心絞痛等嚴(yán)重病情，為此需要及時治療便秘的問題。中醫(yī)理論認(rèn)為便秘屬于陽結(jié)、陰結(jié)等范疇，發(fā)病機(jī)理與大腸傳導(dǎo)功能異常有關(guān)，也與臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀有關(guān)，利用中藥調(diào)治老年人便秘優(yōu)勢顯著，值得深入研究。

一、老年人為什么會便秘

當(dāng)前，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣均出現(xiàn)了比較明顯的變化，便秘的患者數(shù)量逐年增加。老年人便秘危害嚴(yán)重，在排便不暢的情況下如果用力屏氣會導(dǎo)致血壓和腹壓同步升高，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死、腦出血、中風(fēng)、心絞痛等嚴(yán)重疾病，部分便秘患者存在嚴(yán)重的結(jié)腸癌[1]。另外，便秘也會引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)思維遲鈍、注意力分散、記憶力減退，大腦功能障礙。老年人發(fā)生便秘是多種因素共同作用的結(jié)果，隨著年齡的增加，人體腸道蠕動能力減退，蠕動頻率降低，腸道中的水分減少會導(dǎo)致大便干結(jié)，引發(fā)便秘。部分老年人肛門周邊肌肉過度收縮，大便長期滯留體內(nèi)，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。同時，精神過度緊張及心情抑郁也會導(dǎo)致患者神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。老年人如患有心腦血管疾病，長期服用心腦血管類藥物也會在一定程度上引發(fā)便秘的發(fā)生。另外，部分老年人口渴感覺遲鈍，每日飲水量較少，腸道中水分含量不足，這也是引發(fā)便秘的重要原因。

二、中藥內(nèi)服如何治療老年人便秘

便秘代表了人體排便習(xí)慣的改變，發(fā)病原因與纖維素、水分?jǐn)z入量不足，排便姿勢錯誤、情緒激動、生活習(xí)慣不合理有關(guān)，患者腸道痙攣或腸道運(yùn)動遲緩是導(dǎo)致便秘的重要原因。治療老年人便秘中藥內(nèi)服的藥方為甘草10g、枳殼10g、白芍10g、當(dāng)歸15g、炒白術(shù)15g、玄參9g、火麻仁10g、陳皮10g、炙黃芪15g，水煎后取汁200ml，每日早晚各服用1次，每次服用量為100ml，持續(xù)服用時間為2星期。中醫(yī)理論認(rèn)為，便秘屬于氣虛血虧之癥，老年人脾胃運(yùn)化功能不足，臟腑功能衰退，腸道無法獲得足夠的向下傳導(dǎo)糟粕的動力，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停滯，引發(fā)便秘的發(fā)生。炙黃芪具有補(bǔ)氣之功效，白術(shù)健脾益氣，陳皮能夠?qū)袣?，白芍、?dāng)歸能夠滋陰養(yǎng)血，潤腸通便。玄參、火麻仁具有潤燥通便之功效，甘草能夠健脾益氣，對多種藥物的功能進(jìn)行調(diào)和，利用中藥內(nèi)服治療老年人便秘不會產(chǎn)生副作用，患者對藥物也不會產(chǎn)生依賴性，適合老年人長期服用[2]。

三、中藥外治如何治療老年人便秘

中藥外治治療老年人便秘的主要方法包括灌腸、針刺、外敷、推拿等。

1 推拿

推拿治療老年人便秘安全有效，推拿過程不會有補(bǔ)瀉類藥物進(jìn)入老年人體內(nèi)，但是利用特定的推拿手法對穴位進(jìn)行刺激能夠?qū)θ梭w的生理功能產(chǎn)生刺激和抑制的作用，到達(dá)補(bǔ)和瀉的臨床效果。通過對老年人腹部的推拿能夠調(diào)節(jié)胃腸的運(yùn)動，通過按、揉、運(yùn)、推等手法對便秘治療的臨床效果顯著。利用推拿按摩點(diǎn)按患者的氣海、下腕、中脘等穴位能夠達(dá)到潤腸通便的功效，有效調(diào)理腸胃功能，導(dǎo)瀉行氣、健脾補(bǔ)氣，促進(jìn)胃腸蠕動，實(shí)現(xiàn)良好的臨床效果。

2 針刺

針刺治療老年人便秘的臨床效果顯著，部分老年人屬于體虛型便秘，通過對足三里、關(guān)元、大腸俞、胃俞、脾俞、三陰交等穴位的針刺可緩解便秘的臨床診治。部分便秘患者存在情緒激動或抑郁的問題，此時可對天樞、腹結(jié)、期門等穴位進(jìn)行針刺，改善大腸的傳導(dǎo)功能，調(diào)節(jié)臟腑之氣。對天樞穴進(jìn)行獨(dú)立針刺也能夠起到良好的治療效果。

3 灌腸

灌腸在中醫(yī)治療中歷史久遠(yuǎn)，利用灌腸療法治療便秘臨床效果顯著，具體操作方法為500ml蜂蜜熬制為拉絲狀，冷卻至常溫后加入香油，并搓成長條狀，經(jīng)肛門送入腸道內(nèi)，老年人側(cè)臥約10分鐘，灌腸排便情況。利用中藥方劑也可進(jìn)行灌腸，具體藥方為番瀉葉10g、杏仁10g、當(dāng)歸10g、肉蓯蓉10g、萊菔子10g、厚樸10g、枳實(shí)10g、桃仁10g、火麻仁10g。中藥灌腸藥物能夠通過皮膚滲透，將其與中藥內(nèi)服進(jìn)行融合能夠達(dá)到良好的治療效果[3]。

4 中藥外敷

中藥外敷是中醫(yī)特色治療老年便秘的方法，利用單味或多味中藥研磨，外敷于患者對應(yīng)的穴位，能夠?qū)θ梭w的氣血循環(huán)產(chǎn)生作用，達(dá)到治療便秘的臨床效果。中醫(yī)外敷的具體操作方法為肉桂、丁香、蒼術(shù)、白芷、細(xì)辛、豬牙皂各50g，生姜和蔥白適量，將中藥研磨成末，在鐵鍋中翻炒，裝入布袋內(nèi)，于神闕穴進(jìn)行熱敷，每個12小時換藥。利用生姜3g、茴香3g、大黃3g，打碎后用醋翻炒，配合使用蜂蜜外敷于患者臍部能夠達(dá)到良好的治療效果。

四、老年人應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防便秘

便秘對老年人危害嚴(yán)重，為此需采取合理的措施預(yù)防便秘的發(fā)生。首先老年人需要增加每日飲水量，制定每日飲水計(jì)劃，定時喝水，通過飲水能夠是大腸內(nèi)部纖維產(chǎn)生膨脹作用，同時也可以軟化糞便，老年人不應(yīng)當(dāng)?shù)鹊娇诳什藕人?，保持每小時喝水1次。日常飲食需要避免使用油炸食物和大塊食物，將食物切碎，增加纖維的攝入量。在不同的季節(jié)需要增加水果的食用量，補(bǔ)充維生素，但需控制水果食用的總量，避免引起高血糖。同時需要增加日常運(yùn)動量，通過有效的運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。

綜上所述，老年人便秘比較常見，如未能及時有效的治療將會導(dǎo)致各類慢性疾病的發(fā)生，為此需要加強(qiáng)預(yù)防，并積極利用中藥進(jìn)行治療，通過內(nèi)服和外治等方面，有效促進(jìn)排便，改善腸道功能，提高健康水平。

參考文獻(xiàn)：

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