產(chǎn)后抑郁癥的家庭護(hù)理

徐麗萍

【中圖分類號(hào)】R595【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

抑郁癥是一種以精神癥狀為主的疾病，近年來(lái)，疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)抑郁癥患者約有九千多萬(wàn)。抑郁癥患病包括男女老少不同性別、不同年齡階段，工種以腦力勞動(dòng)、精神過(guò)分集中的白領(lǐng)為主。抑郁癥成因很多，遺傳因素、環(huán)境因素、性格因素、生化因素等引起，目前還沒(méi)有特殊的藥物及治療方法，部分患者因情緒失控導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥中的一種，占有一定比例，產(chǎn)婦患抑郁癥后對(duì)產(chǎn)婦個(gè)人、家庭、嬰兒都有十分嚴(yán)重的影響。而目前為止，由于產(chǎn)后哺乳期時(shí)我們俗稱“坐月子”，產(chǎn)婦普遍都在家里休息，所以對(duì)于患上抑郁癥的產(chǎn)婦而言，家庭護(hù)理尤為重要。

1 資料與方法

1.1 構(gòu)成原因 調(diào)查結(jié)果表明，患產(chǎn)后抑郁癥的病患中，絕大多數(shù)為精神因素所致，占69.44%，以偏執(zhí)型性格人群為主要患病人群，這類人群具有思慮縝密，愛(ài)鉆牛角尖，認(rèn)死理，對(duì)周圍事物太過(guò)敏感，考慮問(wèn)題太多，患得患失，又不愿和人交流溝通的共性特點(diǎn);性格因素所致的占19.44%，這類人性格孤僻，我行我素，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)自己的病癥也是聽之任之，不愿承認(rèn)自己患有抑郁癥，拒絕配合治療;其它因素占11.11%。

1.2 致病因素 （1）精神壓力大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，怕影響工作，對(duì)生小孩沒(méi)有思想準(zhǔn)備;（2）產(chǎn)婦性格內(nèi)向，不愿與人溝通交流，考慮事情比較偏激;（3）過(guò)分在意小孩性別，怕婆家不滿，影響家庭和睦;（4）婚后二人世界不和諧等。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理手段 （1）心理護(hù)理。產(chǎn)后抑郁癥一般不需藥物治療，但為保證母嬰安全度過(guò)產(chǎn)褥期，心理護(hù)理是必不可少的。加強(qiáng)孕期保健孕期的焦慮和抑郁程度與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生成正比。因此廣泛開展相關(guān)知識(shí)的健康教育，幫助孕婦在生理和心理上做好準(zhǔn)備，保持良好心態(tài)度過(guò)妊娠、分娩及產(chǎn)褥期。角色轉(zhuǎn)換過(guò)渡期，幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色由于產(chǎn)婦缺乏護(hù)理知識(shí)，多數(shù)情況都會(huì)引起她們過(guò)分緊張和擔(dān)憂。適時(shí)做好宣教，詳細(xì)講解產(chǎn)褥期嬰兒的生理特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教會(huì)護(hù)理嬰兒的一般知識(shí)和技能，有助于她們建立自信，消除自卑等不良情緒。做好心理疏導(dǎo)密切觀察產(chǎn)婦的言語(yǔ)、動(dòng)作以及非語(yǔ)言型的情感反應(yīng)，及時(shí)做好疏導(dǎo)工作。如產(chǎn)婦出現(xiàn)失眠、自卑、哭鬧等問(wèn)題時(shí)，家屬應(yīng)表示理解并給予鼓勵(lì)。

（2）生活護(hù)理。創(chuàng)造良好的家庭氛圍家屬應(yīng)打破傳統(tǒng)的重男輕女的觀念，樹立正確的生育觀;了解產(chǎn)婦有無(wú)孤獨(dú)性格，是否對(duì)嬰兒性別表示失望，做好心理疏導(dǎo);特別是丈夫和婆婆要多給一些寬容和安慰，避免夫妻、婆媳關(guān)系不和。創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，產(chǎn)后是產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定的時(shí)期，應(yīng)避免各種敏感話題，如嬰兒性別、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等。產(chǎn)婦的電話應(yīng)關(guān)機(jī)，限制探視，減少不必要的打擾，讓其得到充分的休息。病房應(yīng)開窗換氣，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免產(chǎn)婦著涼。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少患身體性疾病的幾率。告知產(chǎn)婦必須打破傳統(tǒng)思想，要勤剪指甲、定期洗頭、洗澡、勤換內(nèi)衣、被褥等。根據(jù)天氣情況適當(dāng)增減衣物，被褥要經(jīng)常晾曬。督促產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，有利于子宮復(fù)舊及惡露排出。對(duì)木僵狀態(tài)的患者應(yīng)協(xié)助做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。定時(shí)協(xié)助翻身、按摩、防壓瘡，并保持床鋪清潔、平整無(wú)渣屑。每天用溫水清洗會(huì)陰部，保持會(huì)陰清潔。剖宮產(chǎn)的患者應(yīng)觀察傷口是否清潔干燥，有無(wú)滲出，觀察惡露量及顏色。如果惡露量及顏色不符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

（3）睡眠護(hù)理，白天應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng)，做產(chǎn)后保健操。睡前用溫水洗腳，避免接觸刺激性性物品。禁止患者吸煙、喝濃茶，以免影響入睡。對(duì)于嚴(yán)重失眠者，可咨詢醫(yī)生給予藥物輔助。

（4）安全護(hù)理，家屬要妥善保管患者的藥物，注意防止吸潮變質(zhì)?？醋o(hù)患者服藥定時(shí)定量，以免誤服。家里的危險(xiǎn)物品應(yīng)收藏好，放在安全、患者拿不到的地方，防止自殺等意外發(fā)生。

（5）飲食護(hù)理，注意增加產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，家屬要做可口、多花樣膳食;同時(shí)，增加補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物;適當(dāng)攝入流食，注意熱量均衡促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，恢復(fù)體力。

（6）音樂(lè)護(hù)理，音樂(lè)能影響抑郁癥患者的行為方式，改善患者對(duì)客觀事物和周圍環(huán)境的態(tài)度，明確人生意義，提高自信心，使身心朝健康方向發(fā)展。協(xié)助家屬全面評(píng)估，并“對(duì)癥配樂(lè)”使音樂(lè)風(fēng)格與患者的病情和人格類型相吻合。

通過(guò)產(chǎn)后抑郁癥的家庭護(hù)理方法指導(dǎo)，使患者及家屬了解產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防知識(shí)及發(fā)病過(guò)程，掌握產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理方法，有利于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)。這樣不僅能提高家庭護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也能緩解床位緊張的壓力。