老年支氣管哮喘患者如何實施護理

羅琴

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近年來，隨著我國人口老齡化進程的加劇，患支氣管哮喘的老年患者人數(shù)逐年上升，對老年人群的生活質(zhì)量造成了嚴重的負面影響。且支氣管哮喘疾病不易根治，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，死亡率較高。因此，想要有效改善老年支氣管患者的生活質(zhì)量，需要采取相應(yīng)的護理措施進行干預，但是常規(guī)護理方式其局限性較大，不能帶來較好的效果。此文詳細說明了采取綜合護理措施對老年支氣管哮喘患者進行干預的效果和研究的最新進展。

支氣管哮喘疾病屬于一種十分常見的疾病，其高發(fā)群體為高齡患者，此病不易根治，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，且給患者本人及其家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。據(jù)資料顯示，近年來由于醫(yī)療條件的進步，高齡群體基數(shù)變大，導致支氣管哮喘疾病的患病人數(shù)逐年增多，此病沒有十分明顯的臨床表現(xiàn)， 容易導致誤診和漏診情況的出現(xiàn)，且老年患者由于自身身體機能的退化，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率和死亡率很高。為了加強對支氣管哮喘疾病知識的認知，有效的護理措施顯得十分重要。通過對臨床案例進行分析可以發(fā)現(xiàn)，在對患有支氣管哮喘疾病老年患者的臨床治療工作中，對患者行綜合護理干預，能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提升患者的護理滿意度，效果顯著高于常規(guī)護理。

1 老年支氣管哮喘的誘發(fā)原因

1.1 過敏原誘發(fā)哮喘 過敏原的形成是諸多原因共同作用的結(jié)果。據(jù)資料顯示，吸入性過敏原是主要原因。吸入性過敏原普遍出現(xiàn)于患者的生活環(huán)境中，其主要由糖和蛋白質(zhì)構(gòu)成。臨床上將吸入性過敏原劃分為兩大類，即室內(nèi)吸入性過敏原和室外吸入性過敏原。室內(nèi)主要為真菌、灰塵，室外主要為花粉和真菌。

1.2 居住環(huán)境和職業(yè)因素誘發(fā)哮喘 人們的居住環(huán)境也是誘發(fā)哮喘疾病的主要因素，其導致發(fā)生哮喘疾病的主要介質(zhì)是煙和塵。由于在冬季時門窗全部處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)空氣不能得到有效流通，煙塵長時間堆積，大大增加了誘發(fā)支氣管哮喘疾病的概率。職業(yè)因素主要指特殊工作環(huán)境導致形成的哮喘疾病，臨床特征為接觸性哮喘，常有咳嗽和感冒癥狀。

2 支氣管哮喘老年患者的護理

對患有支氣管哮喘的老年患者行綜合護理措施干預，其包含了常規(guī)護理在內(nèi)的多方面的護理措施，也結(jié)合了臨床醫(yī)學和護理方案，差異處就在于其規(guī)范性更強。綜合護理的護理范圍更加廣泛，從患者入院到患者出院整個過程中，包括心理護理、飲食護理等方面。

2.1 環(huán)境適宜 支氣管哮喘患者在辦理好入院手續(xù)后，護理人員需要先將其安排在通風性好的房間內(nèi)，且對病房環(huán)境進行全面消毒殺菌處理，將病房的溫度和濕度始終維持在適合患者病情康復的條件。

2.2 宣教工作 為了提高患者的治療依從性，護理人員需要對疾病病理知識及致病因素進行講解，讓患者從自身出發(fā)，遠離危險因素;護理人員還需要為患者講解相關(guān)藥理知識，且鼓勵患者之間相互交流、相互鼓勵，通過為其講解以往的臨床案例，增強其治療信心。

2.3 運動指導 為了降低患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的概率，增強患者自身抵抗力，保障代謝功能的正常，護理人員需要指導老年支氣管哮喘患者進行一定量的運動鍛煉，如散步、游泳等。

2.4 心理護理 很多患者在病情確診后，心情會一度失落，甚至可能滋生焦慮和抑郁等不良情緒，如果不及時對其進行疏導，可能會因為是治療時間的延誤而導致患者病情加重。如果患者長期保持不良情緒，會大大降低其治療依從性，不利于病情康復。因此，護理人員和患者家屬需要主動和患者進行交流溝通，讓患者感受到溫暖，消除內(nèi)心的不良情緒，提升治療信心。護理人員還可以告知患者本人及其家屬以往的成功案例，以增強患者本身及其家屬的治療信心。

部分患者由于患病時間過長，長時間治療沒能看到效果，且經(jīng)濟負擔過重，十分容易出現(xiàn)自卑、消沉等不良情緒。護理人員及患者家屬需要鼓勵患者，讓其建立治療疾病的信心。防止患者因為情緒波動過大而導致出現(xiàn)小動脈痙攣癥狀，導致血壓升高，危及生命。有資料顯示，心理情緒因素會對支氣管哮喘患者丘腦下部、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫功能造成影響，從而增大并發(fā)癥的發(fā)生概率。護理人員在對患者進行心理護理的同時，還需要根據(jù)每位患者年齡、學歷等差異化情況為患者采取針對性的護理措施，并進行記錄。

2.5 飲食護理。支氣管哮喘患者除使用藥物進行治療外，還需要配合一定營養(yǎng)治療，以增強患者免疫能力，促進康復。護理人員需要告知患者進行科學飲食的合理性，由于支氣管哮喘疾病患者蛋白質(zhì)損失過多，護理人員需要告知其在飲食選擇上盡量選擇高蛋白、低熱量食物，具體可多選擇奶類、蛋類、瘦肉、魚類和豆類食品，患者還需要多食蔬菜瓜果以及時補充身體所需微量元素。

2.7 用藥指導 護理人員需要指導患者正確使用治療支氣管哮喘疾病的藥物。例如信必可和萬托林氣霧劑等。每日按吸入性藥物使用時最關(guān)鍵的是盡可能呼氣，在呼氣之后指導患者要用深呼吸的方式吸入藥物，并進行短暫屏氣，再慢慢呼氣，以保證藥物能夠在呼吸道內(nèi)有所停留而產(chǎn)生藥效。用藥后使用清水漱口。在對支氣管哮喘疾病保持高度關(guān)注的同時，還需要對并發(fā)癥引起重視，如糖皮質(zhì)激素對血壓、血糖和血鈣的影響。

2.8 通氣護理 當支氣管哮喘患者病情進展到一定程度時，患者有很大可能性會出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，所以醫(yī)護人員需要為患者建立好人工氣道，如氣管插管、氣管切開、使用呼吸機等。在建立好人工氣道后，護理人員需要定時對患者進行吸痰處理，以防患者出現(xiàn)呼吸道堵塞。在為患者進行吸痰處理時，需要慎重操作，以免對患者的呼吸道黏膜造成損傷。

2.9 出院指導

在治療結(jié)束后，患者辦理出院手續(xù)之前，護理人員還需要對患者進行生活指導，告知患者在日常生活中需要遠離的危險因素，注意溫度變化，降低患感冒發(fā)燒疾病的概率，不要接觸敏感和刺激性氣體、物品等;護理人員還要指導患者管理自我情緒，告知其建立良好心態(tài)對疾病預防及治療的積極作用。勸誡患者在日常生活中遠離煙酒，進行一定量的運動鍛煉，以增強自身免疫力。

3 小結(jié)

綜上所述，在對老年支氣管哮喘疾病患者的臨床治療工作中，對患者行綜合護理干預，能夠加強患者對支氣管哮喘疾病知識的認知，讓患者從自身出發(fā)，遠離致病因素。且在對患有支氣管哮喘疾病老年患者的臨床治療工作中，對患者行綜合護理干預，使護理工作更加規(guī)范化、全面化，能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提升患者的護理滿意度，緩解患者病情，改善患者的生存生活質(zhì)量。