針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

胡菊琴

【摘 要】目的：評(píng)估針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取本院2018.02到2019.06時(shí)段內(nèi)收治的肺炎患兒86例為研究對(duì)象，以1：1比例將患兒納入甲組（n=43）、乙組（n=43）。即甲組患兒使用常規(guī)護(hù)理，乙組患兒使用針對(duì)性護(hù)理，比較患兒總有效率、住院時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：甲組總有效率為81.40%，乙組為95.35%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組住院時(shí)間為（2.08±0.48）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（5.18±2.18）d，甲組為（3.82±0.67）d和（7.92±2.52）d。數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于小兒肺炎護(hù)理期間，針對(duì)性護(hù)理模式的使用，不僅可增強(qiáng)患兒總有效率，還可縮短住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;小兒肺炎;總有效率;住院時(shí)間;體溫恢復(fù)時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R289.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

伴隨社會(huì)環(huán)境的驟變，居民軀體抵抗力也隨之下降，因呼吸道感染導(dǎo)致的病癥屢見(jiàn)不鮮，且在諸多誘因干擾下，呈現(xiàn)進(jìn)展快、病情危重的特點(diǎn)。例如小兒肺炎，作為呼吸道感染常見(jiàn)病癥，因患兒機(jī)體功能特殊性，不僅會(huì)增加治療難度，還會(huì)為自身健康、生命安全造成威脅[1]。鑒于此，隨機(jī)抽取本院2018.02到2019.06時(shí)段內(nèi)收治的肺炎患兒86例為研究對(duì)象，評(píng)估針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)抽取本院2018.02到2019.06時(shí)段內(nèi)收治的肺炎患兒86例為研究對(duì)象，以1：1比例將患兒納入甲組（n=43）、乙組（n=43）。即甲組患兒中，男女比為22：21;最小年齡為1歲，最大年齡為12歲，平均數(shù)為（5.52±3.22）歲;最短病程為2d，最長(zhǎng)病程為12d，平均數(shù)為（7.07±3.52）d。乙組患兒中，男女比為20：23;最小年齡為1歲，最大年齡為11歲，平均數(shù)為（5.22±3.62）歲;最短病程為2d，最長(zhǎng)病程為10d，平均數(shù)為（7.22±3.12）d。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法 甲組患兒使用常規(guī)護(hù)理，乙組患兒使用針對(duì)性護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：①環(huán)境護(hù)理。打造安靜整潔、溫濕度適中的住院環(huán)境，如病房溫度約為20℃，濕度約為55-65%，加快痰液排出;定期做好病房通風(fēng)換氣，科學(xué)控制探視時(shí)間和次數(shù)，預(yù)防交叉感染。②呼吸道護(hù)理。及時(shí)做好患兒呼吸道分泌物、鼻腔分泌物清理，促進(jìn)通氣功能正常，提高肺泡通氣量，預(yù)防缺氧;若痰液較多，可定期調(diào)整患兒體位;若痰液相對(duì)黏稠，可施行霧化吸入、祛痰劑輔助治療，在有效稀釋痰液的前提下，促進(jìn)排痰。但在霧化吸入期間，應(yīng)時(shí)刻鑒別患兒是否存在呼吸困難、堵痰等狀況，一旦出現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)立即終止霧化吸入，常規(guī)霧化時(shí)間可控制在20min，指導(dǎo)患兒咳嗽[2]。③發(fā)熱護(hù)理。若患兒表現(xiàn)為高熱，則應(yīng)施行降溫操作，例如褪下多余衣物、掀開(kāi)蓋被，必要時(shí)可通過(guò)冰袋冷敷、酒精擦拭和溫水浴等方式，起到降溫效果;若患兒體溫在38.5℃以上，應(yīng)立即執(zhí)行藥物降溫，常見(jiàn)安乃近、泰諾林和臣功再欣，間隔給藥時(shí)間在4h以上;由于體溫增高會(huì)面臨出汗，應(yīng)及時(shí)更換浸濕的衣物、被褥;若患兒存在口腔潰瘍和食欲減退等狀況，可在口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患處予以上藥[3]。④飲食護(hù)理。因患兒食欲減退，則可在飲食中倡導(dǎo)易消化、高營(yíng)養(yǎng)類原則，少食多餐，禁食生冷、刺激性食物;若患兒出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)暫停喂輔食、喂食等部位，預(yù)防嗆咳至氣管內(nèi);指導(dǎo)患兒多飲水，若表現(xiàn)為病情危重的患兒，則可借助靜脈輸液的方式，合理補(bǔ)充水分、熱量[4]。⑤出院指導(dǎo)。時(shí)刻保證居住區(qū)域舒適安靜;依據(jù)天氣變化做好衣物增減，增強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，以體育鍛煉的方式，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，未愈前禁止出入公共場(chǎng)所，預(yù)防再次感染;指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒神志變化、呼吸頻率的記錄，一旦表現(xiàn)為異常，應(yīng)立即就醫(yī);按時(shí)預(yù)防接種。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患兒總有效率、住院時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間。即總有效率包括痊愈，胸片陰影檢查徹底消失，且恢復(fù)正常;有效，胸片陰影檢查明顯改善，但尚未恢復(fù)正常;無(wú)效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率為痊愈率和有效率之和[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，對(duì)本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間數(shù)據(jù)用卡方（χ2）檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)表明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患兒總有效率

甲組總有效率為81.40%，乙組為95.35%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）

2.2 比較患兒住院時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間

乙組住院時(shí)間為（2.08±0.48）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（5.18±2.18）d;甲組住院時(shí)間為（3.82±0.67）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（7.92±2.52）d。數(shù)據(jù)間比較有意義（t=13.8437/5.3922，P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎（infantile pneumonia）作為小兒常見(jiàn)性、多發(fā)性病癥，是由細(xì)菌真菌、病毒和支原體等感染導(dǎo)致，而嬰兒多由胎糞和吸入羊水等現(xiàn)象引起，個(gè)別情況下小兒還表現(xiàn)為動(dòng)植物油過(guò)敏，繼而滋生肺部炎癥反應(yīng)。一旦患病，患兒表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、發(fā)熱咳嗽、腹瀉等狀況，較為嚴(yán)重時(shí)則會(huì)進(jìn)展為肝臟肥大、氣促和面色蒼白等狀況，對(duì)患兒身心健康、生命安全造成極大威脅。目前，小兒肺炎救治是以病原體的不同，施以針對(duì)性治療，以細(xì)菌性肺炎為例，是以抗生素治療為主，但在病毒性感染肺炎中，尚未存在特效藥。即針對(duì)該部分患兒，可在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，于環(huán)境、呼癥狀表現(xiàn)和飲食、出院指導(dǎo)等層面，增強(qiáng)患兒治療效果[6]。本次調(diào)查可知，甲組總有效率為81.40%，乙組為95.35%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組住院時(shí)間為（2.08±0.48）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（5.18±2.18）d，甲組為（3.82±0.67）d和（7.92±2.52）d。數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，于小兒肺炎護(hù)理期間，針對(duì)性護(hù)理模式的使用，不僅可增強(qiáng)患兒總有效率，還可縮短住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)引起重視。

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