慢阻肺患者護(hù)理問題探討

韓英

【中圖分類號】R252【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

目前，我國慢阻肺患者的數(shù)量正呈現(xiàn)出持續(xù)上漲的趨勢，這與現(xiàn)階段人們的生活習(xí)慣有一定關(guān)系。慢阻肺在臨床上又被稱作慢性阻塞性肺氣腫，這是一種進(jìn)行性不可逆的氣道阻塞性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽并且咳痰，對于慢阻肺患者來說，其發(fā)病周期較長，并且在發(fā)病的前期往往沒有較為明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。對慢阻肺的患者進(jìn)行護(hù)理是非常重要的，可以有效起到促進(jìn)患者康復(fù)的作用。但是從現(xiàn)階段我國很多大型醫(yī)院在對慢阻肺患者展開護(hù)理工作的實(shí)際情況來看，尚且存在一些問題，基于此，本文對慢阻肺患者護(hù)理問題進(jìn)行了如下綜述：

1 泵吸問題

對于慢阻肺的患者來說，其出現(xiàn)泵吸問題的可能性很大，由于患者的肺部功能受到損傷，呼吸會變得相對困難，因此應(yīng)該對患者的呼吸道展開針對性的治療，在對患者呼吸道進(jìn)行治療的過程中應(yīng)用最為廣泛的就是泵吸的方式，其主要作用體現(xiàn)在可以對患者的痰液進(jìn)行有效稀釋，從而消除氣道的炎癥。但是在對泵吸的方式進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的過程中，往往會出現(xiàn)一些問題，主要是由于一些細(xì)節(jié)方面容易被忽視[1]。例如，藥液沒有完全混合均勻;噴口不能含在口中，應(yīng)該距唇4cm;從平靜呼氣的末端開始吸入霧化氣體，同時還應(yīng)該做緩慢的深吸氣，直到不能再吸為止，這時候，患者應(yīng)該稍屏氣，然后再呼出氣體，這樣可以使泵吸促進(jìn)呼吸道運(yùn)作的效果得到更好的體現(xiàn)。

2 呼吸功能的鍛煉問題

進(jìn)行呼吸功能鍛煉的主要目的是為了對肺部功能性進(jìn)行改善，患者應(yīng)該學(xué)會如何正確應(yīng)用腹式呼吸的方式，這樣可以有效增強(qiáng)膈肌的運(yùn)動強(qiáng)度，從而使患者的通氣量得到提升。正確的方法應(yīng)該是取患者的坐臥位，一只手放在胸前，另一只手放在腹部，在患者吸氣的過程中，胸部應(yīng)該盡量保持不動，在呼氣的時候，腹部要呈現(xiàn)出明顯的內(nèi)凹狀。吸氣與呼氣之間的比例應(yīng)該控制在1：2左右為最佳。

3 氧療問題

在進(jìn)行吸氧治療的時候，往往會面臨很多的問題。首先，患者進(jìn)行低氧刺激呼吸中樞來維持呼吸道的通暢，因此要持續(xù)低量吸氧。很多病人家屬往往都認(rèn)為吸氧的濃度越高越好，但其實(shí)這種認(rèn)知是錯誤的，并且不利于患者的病情康復(fù)，反而會加重患者的病情。在進(jìn)行吸氧治療的時候，相關(guān)護(hù)理工作人員應(yīng)該全程陪在患者的身邊，對患者進(jìn)指導(dǎo)操作，同時還應(yīng)該對患者進(jìn)行耐心解釋，使其對氧療的作用方式以及作用效果有更加清晰的認(rèn)知，從而使得患者可以早日康復(fù)[2]。其次，由于慢阻肺是一種臨床上較為常見的慢性疾病，會對患者的身體健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的為影響，因此，在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候，應(yīng)該有足夠的耐心，并且規(guī)定患者每日吸氧的時間不能少于15h，否則氧療的效果很難得到有效體現(xiàn)。最后，還應(yīng)該對患者進(jìn)行運(yùn)動吸氧護(hù)理，從而使患者的吸氧量得到有效提升，正確的給氧做法是根據(jù)患者的活動量來引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，這樣可以使患者的吸氧量得到提升，有助于身體機(jī)能的恢復(fù)。

4 心理護(hù)理問題

由于慢阻肺是一種慢性疾病，其發(fā)作周期較長，并且對患者身體機(jī)能的危害是具有持續(xù)性的，很多患者在住院治療的過程中會出現(xiàn)意志消沉的情況，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)不愿配合治療的情況，這都使得疾病治療工作的展開受到了一定的阻礙。在這樣的前提背景之下，護(hù)理工作人員還應(yīng)該對患者進(jìn)行心理護(hù)理，這是非常關(guān)鍵的，從而使患者保持一個相對良好的心理狀態(tài)。當(dāng)患者患有慢阻肺之后，肺部功能性會出現(xiàn)嚴(yán)重下降的情況，從而導(dǎo)致很多患者對生活失去信心，并且會產(chǎn)生一種嚴(yán)重的自卑感，但是這種疾病的治療過程較差，并且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。尤其是對于老年患者來說，其身體狀況較差，在對其進(jìn)行治療方案選擇的時候往往存在一定的困難，對于藥物的選擇也有諸多禁忌。同時，老年人的免疫能力較差，在對老年人進(jìn)行治療的過程中很容易受到其他外界因素的干擾，從而導(dǎo)致最終治療效果并不十分理想[3]。因此，在對老年患者進(jìn)行慢阻肺治療的過程中，不僅要應(yīng)用藥物治療，同時還應(yīng)該應(yīng)用心理護(hù)理的方式來輔助治療工作的展開，這樣可以使最終治療工作展開的效果更加理想，同時也可以有效起到抑制患者情緒惡化的作用。心理護(hù)理工作的展開應(yīng)該融進(jìn)患者的日常生活中，在潛移默化中對患者進(jìn)行心理護(hù)理，這樣可以有效起到輔助治療的效果。

在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，相關(guān)護(hù)理工作人員還應(yīng)該對患者的病情、性格以及精神狀態(tài)進(jìn)行較為細(xì)致的了解，這是保證心理護(hù)理工作展開質(zhì)量的關(guān)鍵。同時，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交談的過程中還應(yīng)該對患者的生活背景進(jìn)行了解，這樣一來，在與患者進(jìn)行溝通的過程中可以更好的對話題進(jìn)行掌握，促進(jìn)心理護(hù)理工作的展開。

由于身體受到疾病以及衰老的雙重折磨，很容易產(chǎn)生一些負(fù)面的、悲觀的情緒，精神面貌很差，經(jīng)常會出現(xiàn)萎靡不振的情況，長期以往也勢必會對患者自身的病情產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，不利于治療工作的展開。并且，很多患者都容易發(fā)脾氣，甚至還會暴怒。在展開護(hù)理工作的時候，相關(guān)工作人員應(yīng)該學(xué)會換位思考，同時還應(yīng)該有很強(qiáng)的耐心，避免患者的情緒受到刺激而產(chǎn)生較大波動，這樣也不利于后期治療工作的展開。在平時，相關(guān)護(hù)理工作人員還應(yīng)該提升與患者的交流頻率，積極詢問患者現(xiàn)階段的心理感受，可以有針對性的從患者感興趣的方面進(jìn)行入手，例如，可以傾聽患者講一些以前的故事，這樣不僅會使患者保持一個好心情，同時也進(jìn)一步增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，使得患者的注意力得到分散，其對病痛的感知能力也勢必會有一定的下降。

參考文獻(xiàn)：

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