2型糖尿病患者傷口處理依從性及影響因素探討

朱鳳霞　薛會茹

【摘 要】目的：探討分析2型糖尿病患者傷口處理依從性及影響因素。方法：結(jié)合傷口處理依從性情況，其分組主要包括依從性良好、依從性較差等，借助家庭關(guān)懷度量表，問卷調(diào)查100例就診患者，深入分析和統(tǒng)計2型糖尿病患者傷口處理依從性的因素。結(jié)果：傷口處理依從性良好、較差的患者分別為40例、60例，家庭關(guān)懷度和住院情況是傷口處理依從性的重要影響因素。對糖尿病病程在5年以上予以參考，病程在2年以下，其OR為4.344，病程在2～5年，OR為3.578。結(jié)論：對于傷口處理依從性良好的2型糖尿病患者，其保護性因素主要包括家庭關(guān)懷度和住院治療等。如果2型糖尿病患者的傷口處理依從性較好，可以確保血糖水平的正常性，并保證良好的傷口愈合率。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;傷口;依從性

【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

現(xiàn)階段，2型糖尿病患病率越來越高，在糖尿病患者表皮中，如果朗格漢斯細胞功能受損，極容易導致傷口的出現(xiàn)，再加上受到高血糖的影響，極容易導致巨噬細胞功能受損，一定程度上對傷口的愈合產(chǎn)生了嚴重的影響。這時，如果不及時進行糾正，會加劇傷口治愈的難度性，造成慢性傷口。

1 資料與方法

1.1 結(jié)合就診和醫(yī)囑傷口處理情況，其分組主要包括依從性良好、依從性較差等。對于前者來說，應(yīng)及時就診，并結(jié)合醫(yī)囑對傷口予以管理，以免演變成依從性較差。在依從性良好的患者中，主要包括切割傷、燒傷傷口、感染傷口等，傷口體積為3.45～26.70cm3。對于依從性較差的患者來說，傷口類型主要包括切割傷、碾壓傷等[1]，傷口體積為3.40～23.70cm3。對于兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 首先，采取自行設(shè)計問卷，其內(nèi)容主要包括性別、年齡、糖尿病病程、住院情況以及糖尿病神經(jīng)病變等。其次，家庭關(guān)懷度量表，在其維度中，主要包括適應(yīng)度、合作度以及情感度等，各個條目選項為3個[2]，分數(shù)取值范圍為0～10分，在10分時，代表家庭關(guān)懷度良好。

1.2.2 調(diào)查方法 專業(yè)護士在患者問卷調(diào)查中，應(yīng)給予專業(yè)的語言指導，在調(diào)查前，將調(diào)查目的告知患者，然后發(fā)放調(diào)查表，最后進行收回。

1.3 統(tǒng)計學分析方法 選用SPSS15.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病患者傷口處理依從性與家庭關(guān)懷度比較

在對比家庭關(guān)懷度和依從性方面，其差異顯著（P<0.05）?？梢钥闯?，如果2型糖尿病患者的家庭關(guān)懷度良好，可以大大提高患者傷口處理依從性

2.2 2型糖尿病患者傷口處理依從性因素的Logistic 回歸分析

其因變量主要為2型糖尿病患者傷口處理依從性，1、2分別代表依從性良好、依從性較差。自變量選取家庭關(guān)懷度，進行Logistic 回歸分析。結(jié)果可以了解到，對糖尿病病程在5年以上予以參考，糖尿病病程（1）在2年以下的依從性，與病程在5年以上的依從性相比，相差4.344倍。糖尿病病程（2）在2～5年的病程，與病程在5年以上的依從性相比，相差3.578倍。在保護因素中，家庭關(guān)懷度和住院情況發(fā)揮著很大的作用，如果家庭關(guān)懷度得分較低，很難保證患者的依從性。

3 討論

對于糖尿病患者來說，在傷口愈合過程中，具有高度的復雜性，在諸多因素的影響下，愈合難度性比較高。因此，醫(yī)護人員應(yīng)提高對病程、住院情況以及家庭關(guān)懷度的高度重視，對2型糖尿病傷口處理依從性的相關(guān)因素進行調(diào)查和分析，為制定可行的應(yīng)對措施提供一定的依據(jù)，防止不利因素的出現(xiàn)，確保2型糖尿病患者傷口處理依從性的穩(wěn)步提升[3]，從而保證傷口盡量愈合。在本次研究中，2型糖尿病患者的糖尿病病程、住院情況以及家庭關(guān)懷度等，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)合患者傷口處理依從性和相關(guān)因素Logistic 回歸分析，患者的糖尿病病程、住院情況以及家庭關(guān)懷度，與患者傷口處理依從性之間的關(guān)聯(lián)性較強。

綜上所述，傷口處理依從性良好的2型糖尿病患者，家庭關(guān)懷度和住院治療是重要的保護因素。不僅可以給予患者可以血糖水平一定的保障，而且還可以不斷提高傷口愈合率。

參考文獻：

李怡，高桂勤.傷口評估及濕性換藥護理在2型糖尿病足部感染中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（04）：192-193.

肖禾，施宗平.1例糖尿病病人背部軟組織感染的傷口護理[J].全科護理，2017，15（24）：3068-3069.

王蘭，王曉林.急性高位多間隙肛周膿腫合并2型糖尿病1例治療體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（13）：134-135.