彩超引導(dǎo)下真空輔助乳腺腫瘤旋切術(shù)

李燕

【摘 要】目的：探討分析彩超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)在乳腺良性腫瘤治療中臨床效果。方法：回顧性分析我院自2019年8月至2019年10月之間收治的乳腺良性腫瘤患者30例，按照數(shù)字隨機(jī)的方法分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)切除治療，觀察組患者采取彩超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)治療，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異經(jīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，其差異經(jīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行乳腺良性腫瘤治療時(shí)，采用彩超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)其臨床優(yōu)勢(shì)明顯，可以在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】真空輔助旋切術(shù);乳腺良性腫瘤;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

乳腺良性腫瘤是女性十分常見的臨床疾病，通常臨床對(duì)于這類疾病采取手術(shù)切除進(jìn)行治療，傳統(tǒng)的治療方式存在許多弊端，例如手術(shù)切口影響美觀，術(shù)中可能出現(xiàn)腫物探查時(shí)間長等。而在超聲引導(dǎo)下采取真空輔助旋切術(shù)這種微創(chuàng)治療方式則能夠避免上述缺點(diǎn)，本文為進(jìn)一步探討其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)研究。現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)過超聲、鉬靶及乳腺M(fèi)R診斷，考慮為乳腺良性腫瘤;（2）查血常規(guī)、肝腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)無明顯手術(shù)禁忌。（3）排除有精神疾病不能配合治療者;

（4）所有患者均自愿配合治療，并簽署治療同意書。

1.2 一般資料

選取本院乳腺外科自2018年5月至2019年5月之間收治的乳腺腫物患者60例，按照數(shù)字隨機(jī)的方法分成兩組，每組30例，對(duì)照組年齡20-43歲，平均年齡為（30±1.4）歲，腫瘤直徑在10mm至25mm 之間，平均直徑為（15±2）mm。觀察組年齡21-42歲，平均年齡為（31±1.1）歲，腫瘤直徑在10mm至25mm 之間，平均直徑為（16±2）mm。。兩組患者在年齡、腫物大小等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)方法治療，具體手術(shù)方式如下：患者采取平臥位，雙上肢外展，經(jīng)超聲進(jìn)行腫物定位標(biāo)記手術(shù)部位，常規(guī)消毒鋪巾。采取局部麻醉，應(yīng)用注射器將1%的利多卡因進(jìn)行逐層浸潤麻醉。根據(jù)腫物與乳頭之間的距離，確定手術(shù)切口采取放射狀或者弧形，然后逐層切開皮膚、皮下組織，找到腫物后連同周圍5mm正常腺體一同切除，標(biāo)本送病理。

觀察組患者采取彩超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式如下：患者采取平臥位，雙上肢外展，術(shù)前采用超聲對(duì)腫物進(jìn)行標(biāo)記，然后進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。同樣采取局部麻醉的方式進(jìn)行手術(shù)，麻醉完畢后，采用超聲引導(dǎo)下麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)（美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)）進(jìn)行手術(shù)，首先應(yīng)用旋切刀切開3～5mm 的切口，然后將設(shè)備進(jìn)到乳腺組織腫塊部位，選擇合適的取樣模式，然后將旋切窗打開，確認(rèn)負(fù)壓后吸入刀槽進(jìn)行復(fù)進(jìn)行抽吸旋切，確保腫塊被完全切除。術(shù)后采取生物膠水粘合切口，標(biāo)本送病理。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量及不良反應(yīng)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（）表示，比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中指標(biāo)情況對(duì)比 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異經(jīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率情況對(duì)比 觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，其差異經(jīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康水平的要求也越來越高，而醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的快速發(fā)展也大大提高了疾病的檢出率[1]。其中，在女性當(dāng)中乳腺腫瘤的檢出率明顯提升，而在這些腫瘤內(nèi)有大部分是良性腫瘤，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，雖然能夠?qū)⒛[瘤有效切除，但通常手術(shù)切口相對(duì)較大、術(shù)后瘢痕長，對(duì)于女性而言接受程度不高，如何能夠以最小創(chuàng)傷解決這種良性腫瘤對(duì)于女性而言十分重要[2]。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，彩超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)大大降低了傳統(tǒng)術(shù)式的弊端。該方式是通過超聲引導(dǎo)微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，由抽吸泵產(chǎn)生負(fù)壓將切下來的乳腺腫塊不斷抽吸，并且可以在不退出外套針的情況下進(jìn)行持續(xù)切割，其切口小、出血少、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，受到了廣大女性的推崇[3]。本文就是為了進(jìn)一步探討其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)研究，通過臨床研究我們明確了超聲引導(dǎo)微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，為女性患者提供了可靠的臨床實(shí)踐依據(jù)。

綜上所述，在進(jìn)行乳腺良性腫瘤治療時(shí)，采用彩超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)其臨床優(yōu)勢(shì)明顯，可作為良性乳腺腫瘤治療的首選方法。

參考文獻(xiàn)

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楊波，唐詩，袁月歡，等.超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)與導(dǎo)絲定位手術(shù)切除乳腺隱匿性腫塊的臨床對(duì)比研究[J].中國普通外科雜志，2015，2411：1596-1600.

莊秋梅，向廣陽，李錦良.真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的差異對(duì)比分析[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，4004：27-29.