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    CT、DR在鑒別診斷肺癌與肺良性腫瘤的效能分析

    2019-07-08 21:26:57曾華東
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關(guān)鍵詞:X線鑒別診斷肺癌

    曾華東

    【摘 要】目的:討論并分析肺癌和肺良性腫瘤患者經(jīng)不同放射診斷方法進行鑒別的效果。方法:選擇本院收治的70例經(jīng)術(shù)后病理診斷或經(jīng)穿刺活檢確診為肺癌和肺良性腫瘤的患者作為研究對象,進行隨機分組,觀察組進行CT檢查,對照組進行X線胸片檢查,對比兩組患者的肺部影像學表現(xiàn)以及診斷靈敏度和特異度。結(jié)果:在影像學表現(xiàn)上,觀察組和對照組在“有毛刺或鋸齒狀”以及“單側(cè)肺葉或全肺不張”兩種表現(xiàn)上差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組診斷肺癌和肺部良性腫瘤的靈敏度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于肺癌和肺部良性腫瘤患者來說,CT檢查效果顯著,具有良好的靈敏度,可減少漏診誤診事件的發(fā)生,防止患者錯過最佳治療時間。

    【關(guān)鍵詞】肺癌;肺部良性腫瘤;CT;X線(DR);鑒別診斷

    【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--02

    流行病學調(diào)查表明,肺癌是全球發(fā)病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤,2018年肺癌全球死亡率高達18.4%[1],對人們的生命安全產(chǎn)生了巨大的危害。由于早期肺癌表現(xiàn)不具有特異性,不容易發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者在晚期才出現(xiàn)明顯的癥狀,此時治療效果甚微。因此降低肺癌死亡率的最有效方法就是進行定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[2]。現(xiàn)今臨床上對于早期肺癌的篩查主要采取影像組學法,包括X線胸片和胸部低劑量螺旋CT檢查[3]。

    本研究以我院確診的肺癌和肺部良性腫瘤患者作為研究對象,對比分析CT和X線胸片對于該類患者診斷的效果。具體研究如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院收治的70例經(jīng)術(shù)后病理診斷或經(jīng)穿刺活檢確診為肺癌和良性腫瘤的患者作為研究對象,其均簽署了相關(guān)知情同意書。進行隨機分組,其中觀察組有23名男性、12名女性,平均年齡為(52.81±1.84)歲,肺癌20例,肺部良性腫瘤15例;對照組有22名男性、13名女性,平均年齡為(53.67±2.69)歲,肺癌21例,肺部良性腫瘤14例。

    對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析,其在統(tǒng)計學上均無明顯差異(P>0.05),具有良好的可比性。

    1.2 研究方法

    對照組:采取X線胸片檢查。所用儀器為醫(yī)用診斷X線機(AXIOM-Aristos,品牌:德國西門子),對患者進行胸部的常規(guī)檢查,患者采取正位。

    觀察組:采取胸部低劑量螺旋CT檢查。所用儀器為64排螺旋CT機(SOMATOM Perspective,品牌:德國西門子)。

    囑患者在吸氣狀態(tài)下憋氣,用儀器掃描患者的整個肺部,由肺尖逐漸檢查至肺底。

    1.3 結(jié)果觀察指標

    (1)影像學表現(xiàn):主要包括毛刺或鋸齒狀、分葉征或邊緣不規(guī)則、單側(cè)肺葉或全肺不張、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病灶以及其他,分別統(tǒng)計各影像學表現(xiàn)所占百分比。

    (2)靈敏度:靈敏度指被正確診斷為患者的概率,其值為真陽性患者與受檢患者的比值。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析,所有數(shù)據(jù)均進行2檢驗,當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組和對照組患者的影像學表現(xiàn)對比分析

    在影像學表現(xiàn)上,兩組患者在“有毛刺或鋸齒狀”以及“單側(cè)肺葉或全肺不張”兩種表現(xiàn)上的差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),在“分葉征或邊緣不規(guī)則”和“周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病灶”上差異均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    2.2 觀察組和對照組患者的靈敏度對比分析

    觀察組診斷為肺癌的患者19例,靈敏度為95.0%,診斷為肺部良性腫瘤的患者14例,靈敏度為93.3%;對照組診斷為肺癌的患者17例,診斷為肺部良性腫瘤診斷的患者12例,靈敏度分別為81.0%和85.7%;觀察組鑒別診斷肺癌和良性腫瘤的靈敏度顯著高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    在我國,發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤均為肺癌,其與早期肺癌癥狀不明顯難以察覺密切相關(guān)[4]。為了降低肺癌的死亡率,提高患者的生存質(zhì)量,減輕疾病負擔,應(yīng)盡早對肺癌進行早期篩查?,F(xiàn)今臨床上對于早期肺癌的篩查主要采取CT和X線胸片檢查,X線胸片檢查屬于一般檢查,圖像品質(zhì)低,清晰度不足,漏診誤診情況常常發(fā)生[5];而CT檢查方便迅捷,圖像清晰,靈敏度高[5]。為了進一步對比CT和X線胸片對于肺癌和肺部良性腫瘤鑒別診斷的效果,本研究以我院收治的已確診為肺癌和肺部良性腫瘤的70例患者作為研究對象,隨機分組后分別對其進行CT檢查和X線胸片檢查,其結(jié)果如下:在影像學表現(xiàn)上,兩組患者在“有毛刺或鋸齒狀”以及“單側(cè)肺葉或全肺不張”兩種表現(xiàn)上差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),在“分葉征或邊緣不規(guī)則”和“周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病灶”上差異均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組診斷肺癌和肺部良性腫瘤的靈敏度顯著高于對照組(P<0.05)。該結(jié)果表明,胸片是一個重疊的二維影像,在顯示細節(jié)(腫塊邊緣、肺不張)方面不如CT,而CT是三維影像,可以顯示胸片的重疊區(qū),如心緣旁腫塊、肺門腫塊以及肺不張;對于肺癌和肺部良性腫瘤患者來說,CT檢查效果顯著,具有良好的靈敏度,可減少漏診誤診事件的發(fā)生,防止患者錯過最佳治療時間。

    參考文獻

    許堯,張超,郭旭,等.肺癌不同病理類型與骨轉(zhuǎn)移臨床特征相關(guān)性研究[J].中華骨科雜志,2019,39(6):329-335.

    牟莉,靖開渝,龔雪,等.早期肺癌影像篩查方法的選擇[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2019,12(1):100-101.

    邵琰,王昊,陳華,等.影像組學在肺癌中的應(yīng)用進展[J].中華放射腫瘤學雜志,2019,28(3):230-232.

    趙珂珂,鮑毓,高涵.多排螺旋CT對肺小結(jié)節(jié)及早期肺癌的診斷價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(01):125.

    劉文強.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果研究[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S4):88-89.

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