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    程序化護(hù)理服務(wù)在腦出血患者護(hù)理工作中的運(yùn)用價(jià)值分析

    2019-07-08 10:25:36赫東娟
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關(guān)鍵詞:日常生活能力腦出血滿意度

    赫東娟

    【摘 要】目的:探討程序化護(hù)理服務(wù)在腦出血患者中的運(yùn)用價(jià)值。方法:在我院收治的腦出血患者中選取37例,起止時(shí)間是2017年3月~2019年6月,實(shí)施程序化護(hù)理服務(wù),評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理后,患者的ADL評(píng)分明顯提高,差異顯著(P<0.05);并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%。結(jié)論:腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理服務(wù),能提高日常生活能力、減少并發(fā)癥,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】腦出血;程序化護(hù)理;日常生活能力;滿意度

    Application value analysis of programmed nursing service in the nursing work of patients with cerebral hemorrhage

    Abstract: .objective: to explore the application value of programmed nursing service in patients with cerebral hemorrhage. Methods:37patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital were selected from March2017to June2019to implement programmed nursing services and evaluate the nursing effect. Results: after nursing,the ADL scores of patients were significantly improved,with significant difference (P <0.05). The complication rate was8.1%. Conclusion: the implementation of programmed nursing service for patients with cerebral hemorrhage can improve their daily living ability and reduce complications,which is worth popularizing.

    Keywords: cerebral hemorrhage; Programmed nursing; Ability to live daily; satisfaction

    【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--01

    在中老年群體中,腦出血是一種常見(jiàn)的疾病,由于病情進(jìn)展快,如果不能及時(shí)治療,致殘率和死亡率較高。相關(guān)研究稱[1],實(shí)施程序化護(hù)理服務(wù),可以提高療效,改善患者預(yù)后?;诖?,為了進(jìn)一步探究該護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值,本文選取37例患者進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本信息

    在我院收治的腦出血患者中選取37例,起止時(shí)間段是2017年3月~2019年6月。包括男性20例、女性17例;年齡位于43-79歲,平均(57.6±6.8)歲;出血部位:腦干10例、基底節(jié)區(qū)14例、丘腦8例、其他5例。

    1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):

    (1)經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確認(rèn);

    (2)知曉本次研究,有良好的依從性。

    排除標(biāo)準(zhǔn):

    (1)精神病史患者;

    (2)合并顱腦腫瘤等。

    1.3 護(hù)理方法

    實(shí)施程序化護(hù)理服務(wù),具體如下:

    (1)建立護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組建程序化護(hù)理小組,以腦出血的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為核心,進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),熟練掌握護(hù)理流程和方法。結(jié)合患者的實(shí)際情況,制定個(gè)性化的護(hù)理方案,明確護(hù)理目標(biāo)。

    (2)執(zhí)行護(hù)理方案。

    ①接診護(hù)理。對(duì)于輕中度患者,進(jìn)行吸氧支持、心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)留置導(dǎo)尿管;對(duì)于重度患者,安置在ICU內(nèi),進(jìn)行氣管插管等操作。

    ②用藥護(hù)理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,密切監(jiān)測(cè)患者的不良反應(yīng);根據(jù)患者的病情和體征變化,調(diào)整用藥劑量和輸液速率,提高治療安全性。

    ③專項(xiàng)護(hù)理。氣管切開(kāi)患者對(duì)氣道濕化處理,及時(shí)排出痰液;臥床患者定時(shí)翻身,避免發(fā)生褥瘡;加強(qiáng)口腔管理,每日清洗3次,防止滋生細(xì)菌。

    ④康復(fù)護(hù)理。待患者病情好轉(zhuǎn),盡早開(kāi)展康復(fù)鍛煉,訓(xùn)練吞咽、語(yǔ)言、肢體等功能,減少后遺癥發(fā)生。

    1.4 觀察指標(biāo)

    (1)在護(hù)理前、后,利用ADL評(píng)分量表評(píng)估日常生活能力,包括進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、修飾、洗澡、如廁、行走、穿衣、上下樓梯、大小便控制等項(xiàng)目,滿分100分;得分越高代表生活能力越強(qiáng)。

    (2)觀察記錄并發(fā)癥情況,常見(jiàn)如偏癱、失語(yǔ)、感染等。

    2 結(jié)果

    2.1 日常生活能力評(píng)分

    護(hù)理前,患者ADL評(píng)分為(58.4±6.3)分;護(hù)理后ADL評(píng)分為(80.3±2.5)分,對(duì)比差異顯著(t=19.653,P=0.001)。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

    在并發(fā)癥上,37例患者出現(xiàn)偏癱2例、失語(yǔ)1例,共計(jì)發(fā)生率為8.1%。

    3 討論

    目前腦出血患者在治療的同時(shí),多采用常規(guī)護(hù)理方案,以疾病治療為中心,缺乏針對(duì)性和整體性,因此效果不佳。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,新型護(hù)理模式不斷出現(xiàn),其中程序化護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定臨床護(hù)理流程,提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

    本次研究中,37例患者均實(shí)施程序化護(hù)理,結(jié)果顯示護(hù)理后的ADL評(píng)分明顯提高,差異顯著,并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%,和韓冰等人的研究結(jié)果一致[3]。分析認(rèn)為,文中護(hù)理工作的開(kāi)展,首先建立護(hù)理小組,通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理技能,明確崗位職責(zé),并設(shè)置護(hù)理目標(biāo);然后從接診、用藥、專項(xiàng)、康復(fù)護(hù)理四個(gè)方面入手,凸顯出護(hù)理工作的連續(xù)性,切實(shí)滿足患者的護(hù)理需求。結(jié)合文中結(jié)果,可見(jiàn)程序化護(hù)理服務(wù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上,腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理服務(wù),能提高日常生活能力、減少并發(fā)癥,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    于清.程序化護(hù)理在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南,2019,6(38):92.

    韓冰,王芳,崔瑩瑩.程序化護(hù)理服務(wù)在腦出血患者護(hù)理工作中的價(jià)值研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(9):112.

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