基層醫(yī)院財務(wù)成本核算問題探討

戴軼華

摘 要：在資本競爭日益激烈的環(huán)境下，基層醫(yī)院財政補(bǔ)貼日益減少，只有合理、有效控制成本，才能更好地提升財務(wù)管理有效性，推動基層醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。成本核算作為財務(wù)管理普遍性模式，在基層醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用可以取得較為理想的成效?；诖耍突鶎俞t(yī)院財務(wù)成本核算問題做分析與探討。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;財務(wù)成本核算;問題;對策

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）15-0118-01

引言

今天，財務(wù)成本核算所發(fā)揮作用日益顯著，除了有利于節(jié)約財務(wù)成本，還對提升績效管理具有積極意義，故基層醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中處于不敗之地，朝著可持續(xù)方向發(fā)展，就需要貫徹落實成本核算，不斷強(qiáng)化財務(wù)管理，充分提升財務(wù)管理作用。

一、成本核算對基層醫(yī)院的影響

簡單來說，基層醫(yī)院財務(wù)成本核算就是財務(wù)人員在了解與掌握相關(guān)分類方法的基礎(chǔ)上結(jié)合科室、部門實際情況進(jìn)行月收入、月支出分類、歸納與總結(jié)，便于財務(wù)信息查找與財務(wù)狀況分析。隨著社會的不斷進(jìn)步與市場競爭的日益激烈，基層醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，將成本核算應(yīng)用于財務(wù)管理之中已經(jīng)成為基層醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，具有極其重要的現(xiàn)實意義與價值。

1.節(jié)約了財務(wù)成本。我國基層醫(yī)院收入主要集中于財政撥款，獲取資金盈余的主要方式在于節(jié)約成本，成本核算在財務(wù)管理中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)花費(fèi)分類、歸納、分析，成本花費(fèi)一目了然，方便了財務(wù)人員資金花費(fèi)信息查詢與核對，一旦發(fā)現(xiàn)不適宜之處，及時改進(jìn)、優(yōu)化財務(wù)有效方式，削減不合適花費(fèi)，從而節(jié)約成本，提升資金使用率。

2.完善了財務(wù)管理。基層醫(yī)院財務(wù)成本核算的實施與落實，有利于提高財務(wù)人員在資金應(yīng)用方面的認(rèn)知，一來了解資金使用情況，對不合理之處進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化;二來基于資金使用現(xiàn)狀明確財務(wù)管理目的，構(gòu)建符合現(xiàn)實需求的財務(wù)管理，最大限度地提升資金應(yīng)用效率，故基層醫(yī)院實施財務(wù)成本核算具有切實可行性，在提升財務(wù)預(yù)算能力與財務(wù)管理水平方面均具有較大的優(yōu)勢。

3.增強(qiáng)了醫(yī)院的風(fēng)險防范意識。醫(yī)院在開展全面成本核算工作時需要先對醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動的全部費(fèi)用信息進(jìn)行全面認(rèn)真的核對，然后再對這些財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠嬎惴治?，找出目前成本預(yù)算管理工作中的漏洞和潛在的風(fēng)險，并制定相應(yīng)的處理方案。因此，在醫(yī)院財務(wù)管理工作中實施全面成本核算，有利于提升醫(yī)院的風(fēng)險防范意識，從而實現(xiàn)可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

4.提高了醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨著全面成本核算制度的實施，醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動和醫(yī)療服務(wù)項目都需要按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，致力于打造一個規(guī)范化、人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)體系，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、做好基層醫(yī)院財務(wù)成本核算工作的策略

1.體現(xiàn)項目分類的合理性。一方面，明確項目分類規(guī)范。成本核算應(yīng)用背景下，基層醫(yī)院項目分類有了新的要求，傳統(tǒng)以科室為依據(jù)的分類已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代項目分類需求，還需以效益為依據(jù)進(jìn)行財務(wù)成本核算分類規(guī)范明確。基礎(chǔ)財務(wù)收支應(yīng)遵循科室分類，如內(nèi)科、外科等，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科室賬目整理，及時融入對其他科室無直接作用的用品，月末實施綜合分析，全面了解與掌握各科室財務(wù)狀況。對于模糊的財務(wù)收支，則應(yīng)以效益為依據(jù)進(jìn)行分類，如紙張，這些用品具有普遍應(yīng)用性，各科室都需應(yīng)用紙張記賬，基于效益的分類能夠更好地了解與分析實際財務(wù)情況。另一方面，統(tǒng)一財務(wù)成本核算規(guī)范與方法。作為一項系統(tǒng)化工作，財務(wù)成本核算實施需要基層醫(yī)院制定統(tǒng)一化財務(wù)成本核算規(guī)范與方法，落實到具體，基層醫(yī)院需要在了解各科室實際情況的基礎(chǔ)上結(jié)合專家意見進(jìn)行財務(wù)成本核算規(guī)范與方法創(chuàng)新與明確，并做好宣傳與推廣工作，便于各科室運(yùn)作，提升資金使用率。

2.發(fā)揮財務(wù)核算體制的作用。首先，樹立與時俱進(jìn)理念，高度重視財務(wù)成本核算，財務(wù)人員需要了解財務(wù)成本核算概念與內(nèi)涵，掌握財務(wù)成本核算流程，認(rèn)識財務(wù)成本核算重要作用，充分利用現(xiàn)有資源與條件促成本核算應(yīng)用;其次，注重財務(wù)成本核算與成本管理的融合，財務(wù)成本核算與成本管理相融合是財務(wù)成本核算的基礎(chǔ)，有利于為基層醫(yī)院實施財務(wù)成本核算提供條件，在不斷優(yōu)化與完善的背景下，充分發(fā)揮財務(wù)成本核算體系在規(guī)范成本核算應(yīng)用、優(yōu)化成本核算體制方面的積極作用;最后，加強(qiáng)財務(wù)成本核算部門與其他相關(guān)部門之間的聯(lián)系，基層醫(yī)院財務(wù)成本核算除了需要了解成本核算模式特征與要求，還要結(jié)合醫(yī)院實際明確定位，若醫(yī)院對部門劃分較為重視，具有一定的明確性與規(guī)范性，則可以組建財務(wù)成本核算小組，小組成員不應(yīng)局限于財務(wù)人員，還應(yīng)包括部門領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化各部門在財務(wù)成本核算中的參與，以提升財務(wù)成本核算作用。

3.構(gòu)建專業(yè)化人才隊伍。醫(yī)院要想在財務(wù)管理工作中全面貫徹落實成本核算，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的專業(yè)化人才隊伍是關(guān)鍵。一方面，醫(yī)院要定期組織財務(wù)工作人員參加職業(yè)培訓(xùn)活動，不斷強(qiáng)化他們的全成本核算意識，使其了解到財務(wù)管理工作最新的發(fā)展趨勢。同時，醫(yī)院還應(yīng)注重對人才專業(yè)技能的培養(yǎng)，邀請專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)者來醫(yī)院開展宣傳講座活動，與財務(wù)管理人員進(jìn)行近距離的溝通交流，分享一些先進(jìn)的技術(shù)管理經(jīng)驗和財務(wù)管理思路，從而達(dá)到提高財務(wù)管理人員職業(yè)綜合素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力水平的目的。另一方面，醫(yī)院還應(yīng)積極引入高素質(zhì)的專業(yè)化人才，不斷提高財務(wù)管理人員隊伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院的財務(wù)管理工作不斷注入新鮮的血液。這就要求醫(yī)院管理者需制定嚴(yán)格的人才招聘制度，除了要考察基礎(chǔ)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能以外，還應(yīng)關(guān)注應(yīng)聘者的職業(yè)道德水平。只有組建一支高質(zhì)量、高水平的財務(wù)管理者工作隊伍，才能切實保障全面成本核算制度的落實到位，并充分發(fā)揮出其在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用價值。

結(jié)語

總而言之，成本核算是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理普遍性應(yīng)用模式，具有切實可行性。因此，基層醫(yī)院應(yīng)在了解與掌握市場趨勢與自身實際的基層上結(jié)合當(dāng)前財務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行成本核算應(yīng)用。需要注意的是，當(dāng)前成本核算應(yīng)用也存在一定的問題，需要多角度進(jìn)行改進(jìn)與完善，以達(dá)到應(yīng)用成本核算解決財務(wù)管理問題、推動基礎(chǔ)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最終目的。

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[責(zé)任編輯 劉兆峰]