心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)

薄 磊

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院，南京市第一醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

心理干預(yù)體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人文主義關(guān)懷，可以幫助患者提高治療的信心。心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者病情嚴(yán)重，不良的心理狀態(tài)嚴(yán)重影響治療依從性[1]，需要護(hù)士通過心理干預(yù)來改善心理狀態(tài)。本次研究以心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者作為研究對象，探討了心理干預(yù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年至2018年期間，我院收治的60例心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者作為本次研究的對象。男性患者28例，女性患者32例。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。60例患者進(jìn)行對照實驗，每組30例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。兩組患者年齡、性別等一般資料可比性強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組加用心理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 心理問題

①抑郁心理。觀察組中有26例抑郁心理表現(xiàn)，臨床癥狀為無精打采、沉默寡言等。抑郁心理的患者主要是因為生病后內(nèi)心失落，因為身體功能受到損傷，特別是術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)各項治療儀器環(huán)境中更加抑郁。②焦慮心理。觀察組中有25例焦慮患者，臨床表現(xiàn)為煩躁、神經(jīng)過敏等，主要原因是對疾病本身不了解或者存在誤解，內(nèi)心思慮過多，害怕手術(shù)并發(fā)癥以及檢查等措施。還有的患者因為受到約束帶等限制或者期盼親人探視等心理感覺焦慮不安。③強(qiáng)迫心理。觀察組中有20例強(qiáng)迫心理表現(xiàn)，臨床癥狀是對醫(yī)護(hù)人員的行為產(chǎn)生懷疑，存在明顯的強(qiáng)迫行為。造成該行為的原因是患者精神高度緊張，內(nèi)心反復(fù)思慮患病以及手術(shù)的問題，對治療過程中的細(xì)節(jié)非常緊張。

1.2.2 心理干預(yù)

心理干預(yù)小組配備5名護(hù)士，組內(nèi)成員具有一定的護(hù)理技能和較高的心理素養(yǎng)。

①健康教育

展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，健康教育的時間要選擇恰當(dāng)，不要在疾病發(fā)作時進(jìn)行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣[2]。要注意使用多樣化的健康教育方式，護(hù)士不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運用對患者家屬宣教方式。

②心理指導(dǎo)

護(hù)士要對患者進(jìn)行情感護(hù)理。護(hù)士在與患者交流溝通的過程中，要帶著情感去表達(dá)，應(yīng)該學(xué)會情感的控制與調(diào)節(jié)。護(hù)士一進(jìn)入工作狀態(tài)[3]，就應(yīng)自覺調(diào)整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態(tài)，這樣才能由衷地產(chǎn)生理解患者、尊重患者。

③加強(qiáng)家屬探視

家屬探視能夠給予患者家人的支持，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而有利于緩解內(nèi)心抑郁和焦慮的心理[4]。護(hù)士要指導(dǎo)患者家屬通過談話等方式增強(qiáng)患者對于治療的信心和態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)都通過軟件SPSS19．0分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采用方差檢驗。P＜0.05為顯著統(tǒng)計差異。

2 結(jié) 果

研究組的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較[均值±標(biāo)準(zhǔn)差]

3 討 論

心理干預(yù)能夠提高護(hù)理的全面性，同時能夠使患者獲得更多的社會支持。在進(jìn)行心理干預(yù)時，一定要根據(jù)心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者的生理和心理特點進(jìn)行，通過多樣化的心理干預(yù)方法，提高心理干預(yù)的可接受度[5]。疾病和心理狀態(tài)之間存在一定的關(guān)系，良好的心理狀態(tài)有助于疾病轉(zhuǎn)歸，從而形成良性循環(huán)。在進(jìn)行心理干預(yù)過程中，對護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實的基礎(chǔ)護(hù)理知識，同時也要具備一定的心理干預(yù)素養(yǎng)。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的心理狀態(tài)得到了良好的改觀，其效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)。綜上所述，利用心理干預(yù)方式對心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者予以護(hù)理的效果明顯，特別有助于改善心理狀態(tài)，推薦在臨床護(hù)理中應(yīng)用。