陳佳鳳
(豐順縣人民醫(yī)院,廣東 梅州 514300)
小兒腹瀉主要以嬰幼兒為主要發(fā)病對(duì)象,發(fā)病原因較為復(fù)雜,屬于常見的消化道綜合征?;純涸诨疾『螅饕w現(xiàn)的臨床癥狀包括:大便次數(shù)增加、便物性狀異常等。在小兒營(yíng)養(yǎng)不良因素中,小兒腹瀉是一項(xiàng)主要原因。隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求不斷提升,護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn),其效果也是備受關(guān)注,因此,提升小兒腹瀉的護(hù)理效果是醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容。我院此次選擇88例小兒腹瀉患兒進(jìn)行研究,通過(guò)對(duì)比形式確定更適用于臨床的護(hù)理干預(yù)方式,最終將研究?jī)?nèi)容整理為如下報(bào)道。
2018年1月至2018年11月期間,我院選取因小兒腹瀉就診的88例患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)價(jià)值確定的相關(guān)研究,研究采用對(duì)比形式進(jìn)行,組別處理按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行,44例對(duì)照組患兒中,男女比例29:15,年齡4~38個(gè)月,中位年齡(20.12±2.88)個(gè)月。44例干預(yù)組患兒中,男女比例30:14,年齡3~40個(gè)月,中位年齡(20.74±1.31)個(gè)月。資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理,P>0.05為最終結(jié)果,無(wú)差異可討論。
對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),干預(yù)組患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:(1)飲食護(hù)理。仍然處于母乳喂養(yǎng)階段的患兒,僅進(jìn)食母乳,所有輔食停止;已經(jīng)開始正常飲食患兒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以清淡、易消化食物為主,且食物中含有豐富的蛋白質(zhì)與維生素;飲食量、飲食稠逐漸增加[1]。(2)心理護(hù)理。小兒腹瀉患兒容易出現(xiàn)躁動(dòng)的情況,由于愛子心切,家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒,護(hù)理人員要與家長(zhǎng)做好溝通工作,是家長(zhǎng)能夠了解腹瀉原因、治療方式等,并取得家長(zhǎng)信任,以此提升護(hù)理配合度[2]。(3)臀部護(hù)理。大便次數(shù)增多,且稀,細(xì)菌滋生量增加,極容易導(dǎo)致患兒臀部出現(xiàn)感染、潰爛等情況。護(hù)理人員要及時(shí)協(xié)助家長(zhǎng)清洗患兒臀部,并更換床單、衣物,保持臀部干凈、干燥。如果患兒有尿布疹出現(xiàn),需要根據(jù)嚴(yán)重程度,遵醫(yī)囑涂抹藥物[3]。(4)消毒隔離。如果患兒腹瀉原因是腸道細(xì)菌感染,需要對(duì)其采取隔離措施,并做好病區(qū)的消毒工作,以此降低病毒傳播幾率,縮小感染范圍。(5)病情監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)病房巡視,對(duì)患兒的面色、神態(tài)等進(jìn)行觀察,明確并記錄便次、排泄物性狀等,對(duì)電解質(zhì)失衡患兒及時(shí)采取糾正措施。
記錄并比較各組癥狀消失時(shí)間(如:腹瀉、大便異常等)指標(biāo)、護(hù)理工作滿意情況。
統(tǒng)計(jì)軟件版本選擇SPSS17.0,計(jì)數(shù)資料以(%)體現(xiàn)、x2檢驗(yàn),,計(jì)量資料以(±s)體現(xiàn)、t檢驗(yàn),對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05,統(tǒng)計(jì)價(jià)值呈現(xiàn)。
由表1可知,干預(yù)組臨床各種癥狀消失時(shí)間更短,與對(duì)照組相比差異較大,且P<0.05。
表1 組間癥狀消失時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)[(±s),d]
組別 大便異常 高熱 脫水 腹瀉對(duì)照組(n=44) 4.12±0.78 3.45±0.92 4.38±0.14 1.45±0.44干預(yù)組(n=44) 2.01±0.65 1.14±0.46 3.11±0.11 0.58±0.20 t 13.7848 14.8969 47.3152 11.9401 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
對(duì)照組表示不滿意13例、高度滿意13例、基本滿意18例,比例分別為29.55%、29.55%、40.91%、22.73%,總滿意度70.45%;干預(yù)組例數(shù)分別為2例、32例、10例,比例分別為4.55%、72.73%、22.73%,總滿意度95.45%。組間比較數(shù)據(jù)有較大差異,且x2=9.7242,P=0.0018。
小兒腹瀉嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生命造成威脅,而孩子的任何變化都牽動(dòng)著家長(zhǎng)的心,在常規(guī)護(hù)理中,護(hù)理工作僅遵照醫(yī)囑執(zhí)行,缺少主動(dòng)性、耐心,對(duì)于家長(zhǎng)的心情也并不關(guān)注,很多家長(zhǎng)因此表示不滿,甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛事件[4]。而綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,不僅對(duì)患兒的癥狀加以關(guān)注,同時(shí)也關(guān)注家長(zhǎng)的心理狀態(tài),在對(duì)患兒開展護(hù)理工作時(shí),不僅對(duì)臨床癥狀的改善情況關(guān)心,也關(guān)心患兒與家長(zhǎng)的心理變化,注重護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),包括:飲食護(hù)理、心理護(hù)理等,通過(guò)提升各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理工作的總體質(zhì)量提升。
上述結(jié)果中,干預(yù)組患兒在實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后,各種癥狀消失時(shí)間[大便異常(2.01±0.65)d、高熱(1.14±0.46)d、脫水(3.11±0.11)d、腹瀉(0.58±0.20)d]、護(hù)理工作滿意度95.45%均更優(yōu)。
由此可見,對(duì)小兒腹瀉患兒施加綜合性護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果更為顯著。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2019年17期