綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

陳佳鳳

（豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300）

小兒腹瀉主要以嬰幼兒為主要發(fā)病對(duì)象，發(fā)病原因較為復(fù)雜，屬于常見的消化道綜合征?；純涸诨疾『螅饕w現(xiàn)的臨床癥狀包括：大便次數(shù)增加、便物性狀異常等。在小兒營(yíng)養(yǎng)不良因素中，小兒腹瀉是一項(xiàng)主要原因。隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求不斷提升，護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，其效果也是備受關(guān)注，因此，提升小兒腹瀉的護(hù)理效果是醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容。我院此次選擇88例小兒腹瀉患兒進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)比形式確定更適用于臨床的護(hù)理干預(yù)方式，最終將研究?jī)?nèi)容整理為如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基線資料

2018年1月至2018年11月期間，我院選取因小兒腹瀉就診的88例患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)價(jià)值確定的相關(guān)研究，研究采用對(duì)比形式進(jìn)行，組別處理按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，44例對(duì)照組患兒中，男女比例29:15，年齡4～38個(gè)月，中位年齡（20.12±2.88）個(gè)月。44例干預(yù)組患兒中，男女比例30:14，年齡3～40個(gè)月，中位年齡（20.74±1.31）個(gè)月。資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，P＞0.05為最終結(jié)果，無(wú)差異可討論。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）飲食護(hù)理。仍然處于母乳喂養(yǎng)階段的患兒，僅進(jìn)食母乳，所有輔食停止；已經(jīng)開始正常飲食患兒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化食物為主，且食物中含有豐富的蛋白質(zhì)與維生素；飲食量、飲食稠逐漸增加[1]。（2）心理護(hù)理。小兒腹瀉患兒容易出現(xiàn)躁動(dòng)的情況，由于愛子心切，家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，護(hù)理人員要與家長(zhǎng)做好溝通工作，是家長(zhǎng)能夠了解腹瀉原因、治療方式等，并取得家長(zhǎng)信任，以此提升護(hù)理配合度[2]。（3）臀部護(hù)理。大便次數(shù)增多，且稀，細(xì)菌滋生量增加，極容易導(dǎo)致患兒臀部出現(xiàn)感染、潰爛等情況。護(hù)理人員要及時(shí)協(xié)助家長(zhǎng)清洗患兒臀部，并更換床單、衣物，保持臀部干凈、干燥。如果患兒有尿布疹出現(xiàn)，需要根據(jù)嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑涂抹藥物[3]。（4）消毒隔離。如果患兒腹瀉原因是腸道細(xì)菌感染，需要對(duì)其采取隔離措施，并做好病區(qū)的消毒工作，以此降低病毒傳播幾率，縮小感染范圍。（5）病情監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)病房巡視，對(duì)患兒的面色、神態(tài)等進(jìn)行觀察，明確并記錄便次、排泄物性狀等，對(duì)電解質(zhì)失衡患兒及時(shí)采取糾正措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較各組癥狀消失時(shí)間（如：腹瀉、大便異常等）指標(biāo)、護(hù)理工作滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)軟件版本選擇SPSS17.0,計(jì)數(shù)資料以(%)體現(xiàn)、x2檢驗(yàn),，計(jì)量資料以(±s)體現(xiàn)、t檢驗(yàn),對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值呈現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間癥狀消失時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)

由表1可知，干預(yù)組臨床各種癥狀消失時(shí)間更短，與對(duì)照組相比差異較大，且P＜0.05。

表1 組間癥狀消失時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)[(±s)，d]

組別 大便異常 高熱 脫水 腹瀉對(duì)照組（n=44） 4.12±0.78 3.45±0.92 4.38±0.14 1.45±0.44干預(yù)組（n=44） 2.01±0.65 1.14±0.46 3.11±0.11 0.58±0.20 t 13.7848 14.8969 47.3152 11.9401 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 組間護(hù)理工作滿意情況數(shù)據(jù)

對(duì)照組表示不滿意13例、高度滿意13例、基本滿意18例，比例分別為29.55%、29.55%、40.91%、22.73%，總滿意度70.45%；干預(yù)組例數(shù)分別為2例、32例、10例，比例分別為4.55%、72.73%、22.73%，總滿意度95.45%。組間比較數(shù)據(jù)有較大差異，且x2=9.7242，P=0.0018。

3 討 論

小兒腹瀉嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生命造成威脅，而孩子的任何變化都牽動(dòng)著家長(zhǎng)的心，在常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理工作僅遵照醫(yī)囑執(zhí)行，缺少主動(dòng)性、耐心，對(duì)于家長(zhǎng)的心情也并不關(guān)注，很多家長(zhǎng)因此表示不滿，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛事件[4]。而綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，不僅對(duì)患兒的癥狀加以關(guān)注，同時(shí)也關(guān)注家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，在對(duì)患兒開展護(hù)理工作時(shí)，不僅對(duì)臨床癥狀的改善情況關(guān)心，也關(guān)心患兒與家長(zhǎng)的心理變化，注重護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括：飲食護(hù)理、心理護(hù)理等，通過(guò)提升各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的總體質(zhì)量提升。

上述結(jié)果中，干預(yù)組患兒在實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后，各種癥狀消失時(shí)間[大便異常（2.01±0.65）d、高熱（1.14±0.46）d、脫水（3.11±0.11）d、腹瀉（0.58±0.20）d]、護(hù)理工作滿意度95.45%均更優(yōu)。

由此可見，對(duì)小兒腹瀉患兒施加綜合性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果更為顯著。