基于手術(shù)室護(hù)理關(guān)注點(diǎn)拓展的全方位舒適護(hù)理對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響

梅金良

（廣東省中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科中最為常見(jiàn)的手術(shù)之一，在臨床上可用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等。由于老人骨科疾病的發(fā)病率較高，并且抵抗力較差，手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于這樣的患者需要術(shù)中恰當(dāng)而又細(xì)致入微的護(hù)理措施來(lái)提高老年患者術(shù)中的舒適度，促進(jìn)手術(shù)的成功進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年10月～2018年10月內(nèi)在我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的100例老年患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組各50例患者，對(duì)照組為50例采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的患者，實(shí)驗(yàn)組為50例采用基于手術(shù)室護(hù)理關(guān)注點(diǎn)拓展的全方位舒適護(hù)理的患者。其中對(duì)照組男性患者29例，女性患者21例，年齡51到77歲，平均年齡（64.34±5.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者30例，女性患者20例，年齡45到76歲，平均年齡（61.34±6.2）歲，所有患者在實(shí)驗(yàn)前的焦慮評(píng)分、滿意度評(píng)分、年齡、性別均無(wú)明顯差別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，包括常規(guī)引導(dǎo)、體位修正、觀察記錄等

實(shí)驗(yàn)組患者采用基于手術(shù)室護(hù)理關(guān)注點(diǎn)拓展的全方位舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

老年患者會(huì)由于對(duì)疾病的恐懼以及巨大疼痛而極度焦慮，部分老年患者患有冠心病、心絞痛，若是處理不得當(dāng)容易出現(xiàn)疾病發(fā)作，后果不堪設(shè)想。對(duì)于心理護(hù)理而言，首先應(yīng)對(duì)患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識(shí)，促使他們明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項(xiàng)，從而減緩患者對(duì)病情的恐懼感。在手術(shù)之前可以先對(duì)患者介紹手術(shù)過(guò)程，可采取手術(shù)動(dòng)畫(huà)展示生動(dòng)形象的展示，減少患者由于對(duì)手術(shù)不了解而產(chǎn)生的焦慮感。若患者仍舊呈現(xiàn)出過(guò)度焦慮情況則應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)定劑。要積極對(duì)患者不適進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，并借助暗式或者是誘導(dǎo)等形式來(lái)做好心理護(hù)理。手術(shù)要優(yōu)先選擇開(kāi)闊的手術(shù)室，將手術(shù)間溫度調(diào)節(jié)到25℃左右，濕度調(diào)節(jié)于50%左右并保持，以給患者創(chuàng)造最良好的手術(shù)環(huán)境[2]。

1.2.2 具體護(hù)理

以輕度動(dòng)作幫助患者將其調(diào)整到合適的體位，在手術(shù)麻醉之后固定患者位置，在患者頭部用頭圈墊住，腋窩下約10公分處墊以腋枕，骨盆固定器上墊上軟墊，上肢用托手架固定，雙肘部位用凝膠墊墊上，除以上部位外其余所有與手術(shù)臺(tái)接觸位置均用軟墊或是凝膠墊進(jìn)行保護(hù)，注意固定患者，小心手術(shù)中移動(dòng)患者造成二次損傷。護(hù)理人員于患者側(cè)位站立，時(shí)刻觀察患者情況。翻身時(shí)注意慢而緩，保持小幅移動(dòng)，詢(xún)問(wèn)患者是否有疼痛感。要密切觀察患者病情及傷口處的情況并及時(shí)記錄，嚴(yán)防感染的發(fā)生[3]。護(hù)理人員幫助患者找到最舒適的體位在患者肢體不適時(shí)進(jìn)行輕微按摩從而加快血液循環(huán)，對(duì)患者的疼痛要耐心傾聽(tīng)并與患者進(jìn)行及時(shí)交流

1.3 評(píng)價(jià)方法

由患者在術(shù)后填寫(xiě)護(hù)理滿意程度表，從心理干預(yù)，宣教情況，護(hù)理態(tài)度及護(hù)理水平四項(xiàng)指標(biāo)出發(fā)，每項(xiàng)指標(biāo)為100分制。記錄患者手術(shù)全程心率變化，以高低差值作為數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組護(hù)理數(shù)據(jù)記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 中，將P＜0.05差異記為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異[3]。

2 結(jié) 果

觀察記錄患者心率變化程度，顯示實(shí)驗(yàn)組患者心率變化幅度差小于對(duì)照組。將患者護(hù)理滿意程度表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從心理干預(yù)，宣教情況，護(hù)理態(tài)度及護(hù)理水平四項(xiàng)指標(biāo)出發(fā)得出實(shí)驗(yàn)組患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，兩組治療效果的差異性十分明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)如表1.

表1 兩組患者的比較

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上?？捎脕?lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等，在老年患者中應(yīng)用較多，老年患者的手術(shù)承受能力較差，手術(shù)中護(hù)理方面處理不當(dāng)會(huì)影響手術(shù)效果從而影響患者術(shù)后康復(fù)以及正常的生命活動(dòng)，因此需要細(xì)致入微的術(shù)中護(hù)理，現(xiàn)階段基于手術(shù)室護(hù)理關(guān)注點(diǎn)拓展的全方位舒適護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)憑借其及時(shí)細(xì)致的護(hù)理降低了患者的焦慮程度，已經(jīng)受到了廣大老年患者的歡迎。本研究基于此隨機(jī)選取在我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的100例老年患者以對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，得出實(shí)驗(yàn)組患者心率變化幅度差小于對(duì)照組，護(hù)理滿意程度高于對(duì)照組，且差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以得出對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者采用基于手術(shù)室護(hù)理關(guān)注點(diǎn)拓展的全方位舒適護(hù)理方式可以顯著提高患者滿意度，降低患者的焦慮感，值得在臨床上廣泛應(yīng)用[4]。