吳惠紅,徐國英*
(江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心,江蘇 無錫 214000)
無抽搐電休克治療(modified electric convul-sive therapy ,MECT)是近年來用于治療精神障礙的一種新方法 ,具有起效快、療效好的特點(diǎn)[1],其原理是通過適量的電流刺激,是大腦皮層廣泛性放電,使患者意識喪失,從而達(dá)到治療目的。根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》[2]中規(guī)定,電休克治療室各功能區(qū)域應(yīng)明確分開,分為等候區(qū)、治療區(qū)、觀察區(qū)。分區(qū)后,增加了治療的風(fēng)險性,尤其是轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié),傳統(tǒng)的交接為口頭交接,常常會有信息遺漏。為了提高交接的準(zhǔn)確性,保障患者治療安全,我科根據(jù)電休克治療流程,自行設(shè)計(jì)出電休克護(hù)理交接登記單,統(tǒng)一規(guī)范各環(huán)節(jié)的交接內(nèi)容與流程,自2016年1月開始在電休克治療中使用,收到較好效果,報告如下。
本著統(tǒng)一交接內(nèi)容與流程,明確責(zé)任,保證患者安全,具有實(shí)用、方便的原則。
2交接登記單的使用
治療患者為首次治療時,等候室護(hù)士在患者到達(dá)時對表格眉欄中項(xiàng)目根據(jù)病歷內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)填寫(非首次治療患者可省略此步驟),然后根據(jù)交接登記內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)詢問、核對與填寫,并進(jìn)行T、P、BP的現(xiàn)場測量,最后根據(jù)患者病情合理安排治療秩序。當(dāng)患者進(jìn)入治療室前,治療室護(hù)士與等候室護(hù)士交接時需對表格中項(xiàng)目再次進(jìn)行雙人核對無誤簽名后方可進(jìn)入治療室進(jìn)行治療。治療結(jié)束,患者由治療室護(hù)士護(hù)送至觀察室,觀察室護(hù)士與治療室護(hù)士交接時需對患者進(jìn)行蘇醒評分,雙方確認(rèn)無誤后雙簽名。如有特殊情況時,應(yīng)在備注欄內(nèi)注明。患者治療療程結(jié)束后,《電休克護(hù)理交接登記單》保留于電休克治療室,便于督查,以提高電休克護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵。
《電休克護(hù)理交接登記單》是電休克治療中各區(qū)域之間對患者病情及治療情況進(jìn)行交接的重要方式,指導(dǎo)各區(qū)域護(hù)士對患者交接核對的內(nèi)容,各區(qū)域在交接過程中均需進(jìn)行雙簽名,做到明確護(hù)士責(zé)任的同時也強(qiáng)化了護(hù)士的工作責(zé)任心,使她們在交接過程中更加規(guī)范、全面。
附表一:
電休克治療區(qū)域劃分后增加了護(hù)理環(huán)節(jié),使用《電休克護(hù)理交接登記單》后,可以有效地解決各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患,從而有效減少不良事件的發(fā)生。我院使用的《電休克護(hù)理交接登記單》,對各區(qū)域之間的交接環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,交接登記單項(xiàng)目全面、實(shí)用,護(hù)士只需根據(jù)項(xiàng)目認(rèn)真核對填寫,即可清晰的反映患者的病情,各環(huán)節(jié)做到無縫式連接,解決了以往的口頭交接的弊端,提高交接質(zhì)量。
《電休克護(hù)理交接登記單》使用時只需打鉤或填寫數(shù)據(jù),具有使用方便與記錄簡潔明了的特點(diǎn)。其次,通過登記單的使用,明確護(hù)士責(zé)任,減少了以往口頭交接引起的爭辯。
安全有效的護(hù)理依靠護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員與患者進(jìn)行可靠 、完整的溝通 ,溝通障礙是造成護(hù)理傷害的主要原因。電休克治療的全過程中,各區(qū)域護(hù)士在患者與家屬面前進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的查對交接,讓患者與家屬感受到護(hù)理人員對其的重視,增加了患者及家屬的安全感。同時通過交接核對又增加了與患者之間的溝通,便于建立良好的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)一步提升患者滿意度。