綜合護(hù)理干預(yù)對老年急性心?；颊呖祻?fù)的影響

韋玉嫦

（南丹縣人民醫(yī)院，廣西 河池 547200）

急性心梗是臨床上比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)病的比較快，而且致死率也比較高，還有就是發(fā)病機制為急性[1-2]。急性心梗更容易發(fā)生在老年患者中，老年患者的身體機能較低[3-4]。由于老年患者更容易焦慮、恐慌，所以老年患者在術(shù)后的康復(fù)也需要護(hù)理[5]。綜合護(hù)理就是為了提高患者的康復(fù)率 ，降低患者的焦慮和抑郁情緒，保證患者在術(shù)后能夠更快的恢復(fù)[6]。本文的研究就是對我院在2016年1月到2017年12月收診的108例患者為研究對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月到2017年12月收診的108例患者為研究對象，在患者和患者家屬知情同意的情況下，隨機分為觀察組和對照組，對照組和觀察組患者為54例。其中觀察組54例，男23例，女31例，年齡45歲～73歲，平均年齡(56.27±10.64)歲。對照組54例，男22例，女32例，年齡45歲～73歲，平均年齡(55.97±10.15)歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，主要就是健康宣教。觀察組采用綜合護(hù)理措施：①對癥護(hù)理。對癥護(hù)理主要就是觀察患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，主要觀測患者的心率變化，出現(xiàn)問題需要及時通知醫(yī)生。②基礎(chǔ)護(hù)理?；颊呋疾〕跗趹?yīng)該在臥床休息2-3周，之后可以在床邊活動，但是不能讓患者用力。③心理干預(yù)。心理干預(yù)主要就是了解患者的情緒變化，避免由于情影響患者的病情的恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)該采取合理的措施引導(dǎo)患者的情緒，并且還應(yīng)該采取措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者很長時間處于不良情緒中。在手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)該患者了解病情和治療的措施等，通過成功案例的講解增加患者信心。護(hù)理人員還應(yīng)該與患者家屬交流，降低家屬的緊張情緒，避免傳達(dá)給患者不良的暗示。④康復(fù)訓(xùn)練。患者手術(shù)后最少需要臥床休息3天，之后可以下床活動，每天下床活動兩次，每次10分鐘即可?；颊哌M(jìn)行溶栓術(shù)后3-8天制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，根據(jù)患者的恢復(fù)情況決定康復(fù)訓(xùn)練的時長，剛開始進(jìn)行鍛煉的3天內(nèi)每天鍛煉兩次，每次時間在10-20分鐘之內(nèi)。第四天后適當(dāng)延長運動時間每天運動時間還是在10-20分鐘，每天可以運動三次。⑤出院指導(dǎo)。在患者出院之前也需要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，保證患者飲食和康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，有效的處理不良反應(yīng)。

1.3 療效判定

對患者進(jìn)行SAS和SDS評價，在護(hù)理前一天和患者出院之前采用焦慮質(zhì)量表和抑郁質(zhì)量表對患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評價，護(hù)理人員發(fā)放和回收表格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組與觀察組患者的SAS和SDS評價比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評分比較（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=54） 66.54±6.54 52.45±5.54 59.87±5.84 51.54±5.24觀察組（n=54） 66.75±6.78 47.58±4.57 59.68±6.01 42.15±4.17 t 1.254 4.278 1.547 4.874 P 0.264 0.038 0.213 0.027

3 討 論

急性心梗是一種缺血性心臟疾病，患者會出現(xiàn)較多的不良情緒，患者的臨床癥狀也會加重，患者的心率失常，這對患者的病情的恢復(fù)會造成較多的影響，而且對患者的生活質(zhì)量也會造成消極的影響[7-8]。所以對患者采取綜合護(hù)理措施可以改善患者的康復(fù)效果，降低患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[9]。綜合護(hù)理可以提高患者的康復(fù)效果，還能讓患者了解基本的手術(shù)知識、治療方面的知識，還有就是通過手術(shù)可以改善患者的術(shù)后活動能力和生活自理的能力，也能降低不良事件的產(chǎn)生，如心絞痛、非致死性心梗等。綜合護(hù)理通過心理護(hù)理降低患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的情緒。綜合護(hù)理是一種有效的護(hù)理措施，通過上述分析可以看出，這種護(hù)理措施可以降低患者SAS和SDS評分[10]。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)可以降低患者焦慮和抑郁評分，適合在臨床工作中推廣。