臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究

田春霞，朱圣敏

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

多發(fā)于冬春季節(jié)且臨床上以細(xì)濕羅音、咳嗽、發(fā)熱氣促或伴有呼吸障礙為小兒支氣管肺炎的主要表現(xiàn)，是兒科疾病在臨床常見的一種。如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療則可引起相關(guān)器官功能衰竭，嚴(yán)重地使患兒的生命健康受損[1]。經(jīng)發(fā)現(xiàn)在臨床上對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，合理地應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，可提高醫(yī)務(wù)人員的積極性及治療效果和護(hù)理滿意度。選取我院100例患支氣管肺炎患兒，給予不同的護(hù)理方法進(jìn)行研究，相關(guān)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例患小兒支氣管肺炎且在2016年10月—2017年10月期間收入治療的患者,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)均為支氣管肺炎的患兒。通過電腦將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。其中實(shí)驗(yàn)組男23例，女27例，年齡2～10歲，平均（5.2±1.8）歲，病程2～13d，平均（4.2±1.5）d；乙組男30例，女20例，年齡1～12歲，平均（5.9±1.2）歲，病程1～11d，平均（5.2±1.6）d；對(duì)比兩組患兒的基本資料差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理路徑護(hù)理，如遵醫(yī)囑為患兒用藥物，對(duì)癥治療，給患兒家長(zhǎng)普及疾病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)與基礎(chǔ)的配合知識(shí)等。給予實(shí)驗(yàn)組患兒臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理路徑如下：剛?cè)朐海鹤o(hù)士應(yīng)熱情禮貌地接待病人及介紹科室環(huán)境，跟患者及家屬取得良好溝通。了解患兒病情，給患兒建立靜脈通路并結(jié)合醫(yī)生醫(yī)囑為患兒合理用藥，為其取舒適的體位和給予氧氣吸入，鼓勵(lì)和擁抱安慰患兒。在入院后2～5天：對(duì)患兒家長(zhǎng)講解患兒病情并讓其進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，告知患兒主管醫(yī)生檢查結(jié)果。正確給患兒拍背，排痰，翻身等護(hù)理，教會(huì)家長(zhǎng)如何觀察異常病情及調(diào)整日?；純猴嬍场Ｓ挟惓Ｇ闆r應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)耐心少量多餐，進(jìn)食流質(zhì)食物禁辛辣刺激油炸等食物，減少哭鬧減少心肌氧耗。入院后6～10天：對(duì)患兒治療后的相關(guān)檢查項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查，每天為患兒進(jìn)行2次口腔護(hù)理皮膚護(hù)理。鼓勵(lì)并要求患兒下床活動(dòng)，由少到多。根據(jù)患兒病情給予半流質(zhì)，軟食，普食等富含高蛋白高維生素飲食。出院：各項(xiàng)指標(biāo)都正常后，患兒可以出院。為患兒家長(zhǎng)詳細(xì)地講解出院流程及出院后的注意事項(xiàng)。出院后的注意事項(xiàng)有：定期復(fù)查，做好疾病的預(yù)防工作，加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，少吃辛辣油炸等刺激性食物，加強(qiáng)鍛煉。免疫力低下者避免出入公共場(chǎng)所，做好衛(wèi)生管理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判兩組患兒在護(hù)理后的臨床護(hù)理路徑效果，及對(duì)所有患兒及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表對(duì)比滿意度情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及到本次研究所有數(shù)據(jù)信息，統(tǒng)一使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，兩組間比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患兒護(hù)理有效率

實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。見下表1：

表1 對(duì)比兩組患兒護(hù)理有效率

2.2 對(duì)比兩組患兒及家屬護(hù)理滿意度情況。

實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見下表2：

表2 對(duì)比兩組患兒及家屬護(hù)理滿意度情況

3 討 論

支氣管肺炎在兒科疾病中比較常見。有著發(fā)病率高，發(fā)病快，病情重等臨床特點(diǎn)，影響患兒健康和治療。所以臨床上在給患兒治療的同時(shí)會(huì)選取一種合適的臨床護(hù)理路徑為患兒及家長(zhǎng)提供護(hù)理。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)患兒病情而制定的，有較強(qiáng)的操作性[2]。護(hù)士從患兒入院后不斷對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，確定護(hù)理計(jì)劃，在每個(gè)時(shí)期實(shí)施后又不斷改進(jìn)和評(píng)價(jià)，使得患兒獲得更加精確且有針對(duì)性的治療，從而使臨床護(hù)理治療效果顯著提升[3]。醫(yī)護(hù)人員的積極性在這種護(hù)理路徑下得以展現(xiàn)，促進(jìn)與患兒及家屬的溝通信任，患者的滿意度也提高了。

選取我院100例患小兒支氣管肺炎患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)照組基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理路徑護(hù)理，其護(hù)理總有效率為80%，護(hù)理滿意度為80%，而給予實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理總有效率為94%，護(hù)理滿意度為94%。對(duì)比兩組患者研究后數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，為患支氣管肺炎的患兒應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)理效率，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)有很好的效果，故值得在臨床上推廣。