牙周護(hù)理干預(yù)對慢性牙周炎維護(hù)期的效果評價(jià)

繆亞琴，許 妍，虞 鳳，胡 潔*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O四醫(yī)院（原第一O二醫(yī)院），江蘇 常州 213003）

牙周治療計(jì)劃中必要步驟是牙周維護(hù)治療，在此階段，每隔3個(gè)月～4個(gè)月，應(yīng)給予慢性牙周炎患者開展1次復(fù)診維護(hù)，定期復(fù)診可動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者病情發(fā)展[1]，可促進(jìn)患者牙周狀況長期健康穩(wěn)定。本組課題是研究慢性牙周炎維護(hù)期實(shí)施牙周護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，入組58例患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

由我院隨機(jī)抽取58例慢性牙周炎維護(hù)期患者，選自2016年12月至2017年11月，隨機(jī)雙盲法分組，29例實(shí)驗(yàn)組患者中男女比15:14，年齡21歲至44歲，中位年齡36.2歲；29例對照組患者中男女比16:13，年齡22歲至45歲，中位年齡36.5歲。2組患者入組數(shù)據(jù)對比后得出可對比的結(jié)論，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)叮囑患者注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療方法及注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組行牙周護(hù)理干預(yù)+常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，在對照組患者基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：（1）護(hù)理評估。護(hù)理程序基礎(chǔ)是護(hù)理評估，對患者一般資料充分了解，包括婚姻情況、職業(yè)、文化程度、聯(lián)系方式等，了解患者?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣及口腔日常護(hù)理認(rèn)知程度。（2）心理干預(yù)。由于疾病容易復(fù)發(fā)，復(fù)診期間，患者可能出現(xiàn)信心不足情況，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者，積極為患者進(jìn)行心理暗示，促使患者治療信心有效加強(qiáng)。（3）口腔健康宣教。對患者口腔衛(wèi)生認(rèn)知加強(qiáng)了解，為患者提供動(dòng)機(jī)性訪談[2]，給予患者提供口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，兩者結(jié)合，強(qiáng)化患者對于疾病、護(hù)理的正確認(rèn)知。（4）牙齦炎癥干預(yù)。每次治療結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)使用雙氧水對患者牙周袋進(jìn)行沖洗。（5）隨訪。復(fù)診間期為患者提供電話隨訪，對患者口腔衛(wèi)生行為執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督及了解，利用電話提醒患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察及對比2組患者不同時(shí)間段BOPR（探診出血百分率）、PLI（菌斑指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

所有患者均按時(shí)復(fù)查，無失訪。實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者進(jìn)行比較，維護(hù)期第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查結(jié)果（BOPR、PLI）均明顯更低（P＜0.05）；2組患者初次就診檢查、維護(hù)期第1個(gè)月復(fù)查結(jié)果（BOPR、PLI）對比差異不明顯，P＞0.05。

表1 2組患者不同時(shí)間段BOPR、PLI對比

接上表

3 討 論

隨著治療計(jì)劃的開展，慢性牙周炎患者癥狀好轉(zhuǎn)、抗拒治療情緒加劇，導(dǎo)致患者牙周維護(hù)期依從性不高，患者牙周支持治療有效性無法保證，疾病復(fù)發(fā)率較高?；诖耍R床上提出了增加患者維護(hù)期護(hù)理干預(yù)的要求，進(jìn)行了臨床探討。

牙周護(hù)理干預(yù)在臨床上常用，是針對慢性牙周炎患者臨床特點(diǎn)、護(hù)理需要提出的新型護(hù)理模式，可獲得理想護(hù)理效果。護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)為患者提供護(hù)理評估、心理干預(yù)、口腔健康宣教、牙齦炎癥干預(yù)、隨訪[4]，增強(qiáng)患者依從性及疾病了解程度，監(jiān)督患者定期復(fù)診。需要注意的是，不良情緒可對患者就診意愿、健康指導(dǎo)依從性造成影響，因此，護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)變化，及時(shí)開展針對性心理指導(dǎo)，促使患者不良情緒有效緩解。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者維護(hù)期第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查結(jié)果（BOPR、PLI）均明顯更低。

綜上，慢性牙周炎維護(hù)期實(shí)施牙周護(hù)理干預(yù)，可對患者菌斑控制水平起到有效改善作用，可對探診出血起到明顯減少作用，可有效預(yù)防患者疾病復(fù)發(fā)，值得臨床推薦。