加速康復外科護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者中的應用研究

解 婷

（南京醫(yī)科大學附屬婦產醫(yī)院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210000）

目前，臨床上常以腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫，可以獲得良好的治療效果，但無論何種術式，均會對患者的機體造成相應的創(chuàng)傷，加上患者自身承受著病痛的折磨，手術治療時更容易出現負性情緒，繼而對患者的治療造成影響。本次研究旨在對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者接受加速康復外科護理干預的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間段是2017年1月-2018年6月，采用隨機號碼表法在我院收治的腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者中納入60例為對象，選擇單盲法將其分為對照組和觀察組各30例。對照組患者年齡在23-42歲之間、均值是（34.98±5.34）歲，腫瘤直徑在5-7cm之間、均值是（6.70±0.05）cm；觀察組患者年齡在21-43歲之間、均值是（34.75±5.21）歲，腫瘤直徑在5-7cm之間、均值是（6.72±0.03）cm。兩組患者的年齡和腫瘤直徑比較無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護理干預對照組患者，采用加速康復外科護理干預觀察組患者；具體內容為：1）常規(guī)護理：術前定時對患者進行訪視，為患者詳細清潔腸道，做好各項術前準備工作，手術治療過程中要注意護理配合，手術完成后對患者的病情進行密切觀察，且進行適當的健康知識宣教。2）加速康復外科護理：術前健康知識教育：責任護士要及時與患者溝通，告訴患者腹腔鏡卵巢囊腫剝除術各方面知識，耐心的用通俗易懂的語言給患者講解治療的重要性和必要性，將健康手冊發(fā)放給患者，使患者對自身病情有著更深層的理解，繼而提高患者的手術依從性。術前飲食準備：手術前1d給患者進行飲食規(guī)劃，叮囑患者晚餐進食不含粗纖維食物，且不能食容易產生氣體的食物，告訴患者要在術前6h禁食、2h禁水。術前心理護理：及時和患者溝通，評估患者的心理狀態(tài)，為患者做針對性心理疏導，指導患者做適當的放松訓練，對患者進行認知行為指導和音樂療法，促使患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定，充分調節(jié)其不良情緒。術中護理：術中要注意給患者加強保暖，手術室內溫度要設在24-27攝氏度之間，濕度要設在40%-60%之間，及時給患者蓋毛毯，使用的液體均需適當加熱。補液要進行嚴格的控制，注意每小時補液在6-8ml/kg。術后早期運動：患者術后6h時，指導患者在床上進行翻身，注意每2h讓患者活動1次。術后24h是指導患者開始進行主動活動，包括抬臀和上肢運動以及下肢運動等，逐漸過渡到下床活動，指導家屬陪同患者進行下床活動。術后早期進食：叮囑患者術后6h少量飲水，逐漸過渡到進流食，注意不能給患者食用會產生脹氣的食物，必要時讓患者喝少量的橘皮水，以促使患者的胃腸蠕動加快。術后按摩：患者術后4-6h時開始為其進行肩部和腹部按摩，注意肩部按摩時要進行適當的熱敷，腹部按摩師要注意護住切口，再進行側腹部的順、逆時針按摩[1]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的肛門排氣時間和首次排便時間、術后下床活動時間以及術后補液量。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；統計學軟件分析得P＜0.05時，則具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的肛門排氣時間和首次排便時間、術后下床活動時間比對照組少，術后補液量比對照組少，P＜0.05。見表1

表1 比較兩組患者的手術指標（±s）

表1 比較兩組患者的手術指標（±s）

組別 肛門排氣時間（h）首次排便時間（h）術后下床活動時間（h）術后補液量（mL）觀察組 15.36±2.18 28.12±3.90 16.28±1.75 2015±251對照組 28.09±2.34 37.10±4.16 23.32±2.69 2690±247 t值 21.8019 8.6256 12.0156 10.4987 P值 0.0000 0.0002 0.0000 0.0000

3 討 論

卵巢囊腫是女性生殖系統常見的良性腫瘤，久之會對患者的身心健康和生活質量造成影響。該癥患者可以采用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療，但對護理干預的要求很高，既往常規(guī)護理干預并不能全方位考慮患者的護理需求。加速康復外科護理屬于一種新型護理模式，護理理念強調充分減輕患者圍術期應激因子，繼而改善患者的機體應激反應，改善患者圍術期護理服務效果，且于術前給患者進行適當的心理疏導，從而穩(wěn)定其心理狀態(tài)，保證患者的手術有序展開、順利完成，促使患者術后盡早恢復[2]。

綜上所述，加速康復外科護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者中的應用價值顯著，值得廣泛推廣。