徐巍
(四川省林業(yè)中心醫(yī)院消毒供應中心 四川 成都 610081)
隨著醫(yī)療服務模式與服務理念的變化,為患者提高高質(zhì)量的全面醫(yī)療服務成為當前的共識;由此,對醫(yī)院各項醫(yī)務工作提出了更高的要求[1]。近年來,多數(shù)大型綜合醫(yī)院供應室的工作量都呈現(xiàn)快速增長,而日益提高的服務質(zhì)量也間接增加了供應室護士的工作量與心理壓力。在此背景下,越來越多的供應室護士在心理健康上出現(xiàn)了一定的問題。為此,明確供應室護士心理健康狀況并針對存在的問題進行針對性改進具有重要的現(xiàn)實意義。
收集2016年1月—2018年12月我市3所綜合醫(yī)院供應室的50名護士的心理健康數(shù)據(jù)作為本文研究的基礎資料;其中,所有護理人員均為女性,平均年齡(42.01±1.20)歲,平均工作年限(10.13±0.35)年,本科及以上學歷17人,??茖W歷28人、??埔韵聦W歷5人。
采用問卷調(diào)查的方式以SCL-90癥狀自評量表來進行評價,將癥狀分為5級,分別賦0~4分,分數(shù)越高表示心理健康狀況越嚴重。
以供應室護士SCL-90量表各因子的評分與中國常模進行比較來評價供應室護士心理健康狀況。
調(diào)查顯示供應室護士的人際關系、軀體化、強迫癥狀、敵對、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、精神病性等選項的評分均高于中國常模,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表。所以,供應室護士存在一定的心理健康問題。
表 供應室護士SCL-90量表各因子評分與中國常模(±s,分)
表 供應室護士SCL-90量表各因子評分與中國常模(±s,分)
評價指標 供應室護士 中國常模 t P人際關系 1.93±0.52 1.65±0.51 3.482 <0.05軀體化 1.60±0.50 1.37±0.48 4.938 <0.05強迫癥狀 1.82±0.37 1.62±0.58 4.173 <0.05敵對 1.75±0.40 1.48±0.56 5.146 <0.05焦慮 1.80±0.46 1.39±0.43 8.285 <0.05抑郁 1.90±0.60 1.50±0.59 4.776 <0.05偏執(zhí) 1.77±0.56 1.43±0.57 6.098 <0.05恐怖 1.65±0.49 1.23±0.41 7.162 <0.05精神病性 1.63±0.52 1.29±0.42 6.501 <0.05
造成供應室護士出現(xiàn)心理健康問題的原因較多,主要包括以下幾種:第一,工作量大,長期高負荷工作,從而導致出現(xiàn)心理健康問題。隨著醫(yī)院對供應室工作質(zhì)量要求的進一步提升,越來越多的供應室護士必須承擔更加繁重的工作,而當前多數(shù)供應室在人員增加上的比例低于工作量上升的比例。因此,護理人員不得不長期高負荷工作。第二,專業(yè)新技術要求不斷增多且培訓少,職業(yè)發(fā)展前景不明確,從而增加供應室護士的心理負擔。對于每一名供應室護士而言獲得較好的職業(yè)發(fā)展培訓并在職業(yè)生涯上有所建樹,也是其工作的動力和抗壓力的來源之一。但是,當前部分醫(yī)院為供應室護士所提供的職業(yè)發(fā)展培訓較少且層次較低,從而使得供應室護士得到不高質(zhì)量的培訓。此外,現(xiàn)有的職業(yè)晉升機制也不完善,從而進一步導致供應室護士對未來職業(yè)發(fā)展失去信心,降低了對壓力的心理承受能力[2]。第三,供應室護士年齡普遍偏大,多為臨床年長護士擔任,大多存在身體疾病等方面的困擾,加之專業(yè)技術帶來的部分職業(yè)傷害。如:腰椎、頸椎疾病等,增加了護理人員的心理壓力。第四,管理層的支持力度不夠。目前,部分醫(yī)院的供應室工作得不到管理層的重視,護士的工作得不到認可,使護士缺乏職業(yè)自豪感;同時醫(yī)院管理者給予護士的身心健康關心不足。
供應室護士的工作質(zhì)量直接關系到醫(yī)院的整體醫(yī)療服務質(zhì)量,而供應室護士的心理健康狀況則直接影響到工作質(zhì)量。為此,必須改善供應室護士心理健康狀況,從而更好地發(fā)揮出供應室護士在醫(yī)療服務中的支持性作用。
第一,適當增加供應室護理人員數(shù)量,降低單一護士的工作量。目前,供應室護士的工作量過大已經(jīng)成為影響其心理健康的首要因素。在當前的技術環(huán)境下,為進一步合理降低供應室護士的工作量,醫(yī)院必須根據(jù)供應室的工作量增加狀況來適度增加供應室護士的數(shù)量。從而分擔原有護士的工作量,減輕單一護理人員的工作強度。
第二,強化對供應室護士的職業(yè)培訓與職業(yè)生涯規(guī)劃,為供應室護士搭建更為明確的職業(yè)發(fā)展通道,提高其應對工作的抗壓能力。為此,首先,必須制定針對性的供應室護士培養(yǎng)計劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,并定期為其提供專業(yè)技術的培訓;其次,要確保培養(yǎng)計劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的落實則是其中的關鍵所在。在傳統(tǒng)環(huán)境下由于缺乏監(jiān)督計劃,從而導致培養(yǎng)計劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃未能夠真正實施。因此,必須構建供應室護士培養(yǎng)計劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)督體系,從而確保相關培養(yǎng)計劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃能夠得到落實。
第三,合理搭配護士人員年齡結構,做到老、中、輕分工合作模式。減少職業(yè)所帶來的傷害。
第四,進一步提高管理層對供應室護士心理健康改善的支持力度。醫(yī)院管理層的支持是改善供應室護士心理健康的重要保障性條件。為此,各醫(yī)院管理層必須從具體的實際情況出發(fā),根據(jù)醫(yī)院供應室護士心理健康現(xiàn)狀來制定制定的改善支持措施[3]。
綜上所述,當前供應室護士存在一定的心理健康問題,造成這些問題的原因集中表現(xiàn)為工作量大、長期高負荷工作、護士年齡偏大,專業(yè)培訓較少且職業(yè)發(fā)展前景不明確,管理層的支持力度不夠;為此,需要從適當增加供應室護理人員數(shù)量,強化對供應室護士的職業(yè)培訓與職業(yè)生涯規(guī)劃,合理調(diào)整人員結構,進一步提高管理層對供應室護士心理健康改善的支持力度等方面進行改進。