隆鼻術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護理價值體會

彭小芳，鄒春霞

（南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

隨著生活水平不斷提升，人們對自己的外在美的追求已經(jīng)越來越嚴格[1]。我國隆鼻術(shù)技術(shù)相對于國際領(lǐng)先水平，還有待提升，部分患者術(shù)后可能無法達到理想的隆鼻效果，甚至會引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[3]。針對這種情況，一定要加強患者圍術(shù)期的護理干預(yù)，在圍術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。下面本文以54例隆鼻術(shù)患者為對象，患者抽取時間段為2017年8月到2018年8月期間，對實施積極圍術(shù)期護理干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥的效果進行探討，整理具體的報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以54例隆鼻術(shù)患者為對象，患者抽取時間段為2017年8月到2018年8月期間。將患者中實施常規(guī)護理的患者納入對照組（n=27），另外積極預(yù)防護理的患者納入觀察組（n=27）。對照組中男性10例，女性17例，年齡最小的19歲，最大的33歲，平均年齡（24.40±2.00）歲；觀察組男性8例，女性19例，年齡最小的20歲，最大的35歲，平均年齡（24.50±2.05）歲?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05），具備對比條件。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，患者入院后給予患者積極的術(shù)前健康教育和院內(nèi)環(huán)境介紹等，加強與患者的溝通，了解患者心理，并積極安撫和穩(wěn)定患者的情緒；觀察組實施積極的圍術(shù)期護理干預(yù)，具體實施如下：（1）術(shù)前，首先是患者心理護理，假體的概念、成分和特點等相關(guān)知識進行普及，講解隆鼻術(shù)的操作方法和目前領(lǐng)先水平。同時，對隆鼻術(shù)可能存在的術(shù)后并發(fā)癥和相關(guān)風險等進行主動介紹，讓患者能有一個全面了解，做好心理準備。其次，患者可能對手術(shù)的風險和并發(fā)癥、手術(shù)效果等有一定的心里擔心，護士一定要讓患者了解醫(yī)生準備的相關(guān)補救措施，讓患者能接受一切手術(shù)問題都是可以挽回的，全面消除顧慮，穩(wěn)定情緒。有效應(yīng)用醫(yī)學數(shù)據(jù)和成功案例，讓患者更加信服，提升患者的信心。最后，幫助患者進行術(shù)前排查，確保符合手術(shù)適應(yīng)癥。尤其是要注意檢查和確定患者是否有鼻部疾病，如果有鼻部疾病則需要先進行治療，避免影響手術(shù)效果。（2）術(shù)中護理，積極配合做好手術(shù)室準備和設(shè)備儀器的調(diào)試。對患者的狀況和一般資料等信息進行再次確認，為患者提供舒適的室內(nèi)環(huán)境，播放舒緩音樂，選擇高臥床姿勢，引導患者放心身心，穩(wěn)定情緒，緩解患者緊張、不安情緒，轉(zhuǎn)移注意力。（3）術(shù)后護理，術(shù)后觀察鼻部的血液循環(huán)，防止意外，患者半臥位休息，避免鼻部碰撞，觀察鼻尖顏色，是否出現(xiàn)蒼白或紫鉗等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常第一時間聯(lián)系醫(yī)生，術(shù)后3天，鼻部的水腫逐漸消退，2周后可痊愈。如果超過3周水腫未消失的患者。則應(yīng)該預(yù)測可能發(fā)生切口感染，此時應(yīng)該立即補救，術(shù)后7天可拆除縫線，拆線后觀察是否有撕裂或感染等現(xiàn)象，應(yīng)該及時處理。在術(shù)后飲食方面，注意進流質(zhì)食物，飲食清淡，避免辛辣刺激等，面部不使用化妝品等，睡覺時避免擠壓鼻部。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)生率，調(diào)查患者滿意度，對護士圍術(shù)期的護理干預(yù)進行百分制問卷評估，90分及以上表示對護士工作非常滿意，70-89分表示滿意，70分以下表示不滿意，總滿意度=非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1.

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 患者護理滿意度比較

觀察組患者中非常滿意16例，滿意10例，不滿意1例，總滿意度為96.30%，對照組中非常滿意10例，滿意9例，不滿意8例，總滿意度為70.37%，觀察組顯著高于對照組（x2=4.865，P＜0.05）。

3 討 論

隆鼻術(shù)操作部位比較特殊，雖然現(xiàn)代技術(shù)水平得到不斷提升，但是術(shù)后并發(fā)癥還是比較多，如假體外滲、鼻部傾斜或腫脹淤血等，而影響手術(shù)并發(fā)癥的一個重要因子，即手術(shù)期的積極護理干預(yù)。本次研究中，對觀察組患者實施了積極的圍術(shù)期護理干預(yù)后，患者并發(fā)癥明顯降低，護理工作滿意度提升，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理，能有效減少并發(fā)癥。術(shù)前心理安撫、健康教育和生理準備，書中積極配合和身心舒適護理，結(jié)合術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和感染護理，最終全面降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對于隆鼻術(shù)患者實施積極圍術(shù)期護理，能明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，具有積極推廣價值。