綜合性心理護(hù)理在慢性濕疹患者中的應(yīng)用效果

吳鳳蘭，牛伴伴

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

濕疹是一種比較常見(jiàn)的皮膚科疾病，屬于皮膚炎癥反應(yīng)性疾病，臨床上根據(jù)其發(fā)病情況將其分為急性濕疹和慢性濕疹兩大類(lèi)[1]。其中的慢性濕疹是臨床上治療比較的棘手的，該疾病具有局限性，同時(shí)存在浸潤(rùn)、肥厚等現(xiàn)象，會(huì)引起患者強(qiáng)烈的瘙癢，且治療后容易反復(fù)發(fā)作[2]。因此，慢性濕疹會(huì)給患者的身心健康、生活質(zhì)量均帶來(lái)不利影響[3]。由于長(zhǎng)期受到疾病的侵?jǐn)_，加之遭受瘙癢的折磨，會(huì)導(dǎo)致患者合并不同程度上的不良情緒[4]。而不良情緒的存在不僅影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)給治療效果帶來(lái)不利影響[5]。因此，對(duì)慢性濕疹患者實(shí)施心理護(hù)理十分必要，筆者應(yīng)用綜合性心理護(hù)理對(duì)我院收治的55例慢性濕疹患者實(shí)施干預(yù)，取得了顯著的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將2017.01—2018.01期間來(lái)我院治療的慢性濕疹患者共計(jì)109例作為研究對(duì)象，按照接診的順序分成兩組，其中觀察組納入55例，對(duì)照組納入54例。觀察組55例患者中，男性和女性分別為29例和26例；年齡范圍22—62歲，中位年齡（39.6±4.5）歲；組內(nèi)共納入初中及以下學(xué)歷者12例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷者22例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷者21例。對(duì)照組54例患者中，男性和女性分別為28例和26例；年齡范圍21—60歲，中位年齡（40.1±4.7）歲；組內(nèi)共納入初中及以下學(xué)歷者11例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷者24例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷者19例。兩組研究對(duì)象資料相當(dāng)P＞0.05，可比。本次研究獲得了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且入組患者均能夠獨(dú)立理解本次研究?jī)?nèi)容，自愿參與研究。

1.2 研究方法

兩組患者均給予常規(guī)慢性濕疹護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予傳統(tǒng)心理護(hù)理，即在患者就診時(shí)，針對(duì)其不良情緒給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和安慰。觀察組給予綜合性心理護(hù)理，包括以下措施：

1.2.1 心理狀態(tài)評(píng)估

患者入院之后，由責(zé)任護(hù)士在搜集患者病歷資料，家庭背景、文化程度等信息的基礎(chǔ)上，以專(zhuān)業(yè)化的評(píng)估方法對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，全面掌握患者的心理狀況，并分析其表現(xiàn)突出的不良情緒。然后在評(píng)估結(jié)果的基礎(chǔ)上，綜合主治醫(yī)師的意見(jiàn)，為患者制定具有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。

1.2.2 不良心理情緒干預(yù)

慢性濕疹患者由于受到疾病的折磨，加之疾病反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者往往感到焦慮、緊張、抑郁、煩躁，護(hù)理人員要及時(shí)掌握患者的情緒變化情況，采取良好的溝通方式與患者進(jìn)行溝通，給予患者安慰，疏導(dǎo)其不良心理。同時(shí)要積極地向患者介紹當(dāng)前臨床上治療慢性濕疹的一些有效方法和全新的治療方法，鼓勵(lì)患者積極配合治療，使患者能夠看到希望，增強(qiáng)信心。

1.2.3 調(diào)動(dòng)家庭支持

來(lái)自家庭的支持和關(guān)懷也是幫助患者緩解不良心理情緒，改善生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要手段。因此，護(hù)理人員要做好患者家屬的思想工作，告知其家庭支持和關(guān)懷的重要性，并指導(dǎo)其掌握一些心理疏導(dǎo)技巧，幫助患者排解不良思緒。同時(shí)要告知患者家屬要在日常生活中給予患者更多的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，讓患者感受到更多的溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

借助焦慮自評(píng)量表（SAS）[6]和抑郁自評(píng)量表（SDS）[7]分別對(duì)護(hù)理前和護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒實(shí)施評(píng)估，以上兩個(gè)量表的得分越高則表明患者的不良情緒越嚴(yán)重，反之則情緒狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究搜集所獲數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以（%）和（±s）表示并錄入，且對(duì)以上不同類(lèi)別數(shù)據(jù)的比較，分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，α=0.05作為其檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

護(hù)理前評(píng)估所得的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，干預(yù)組患者和對(duì)照組患者之間的比較差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；但在護(hù)理后以上兩項(xiàng)不良心理情緒評(píng)分結(jié)果，干預(yù)組患者均要顯著低于對(duì)照組患者，組間比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。評(píng)估數(shù)據(jù)如下表：

表1 兩組患者不良心理情況的比較（分）

3 討 論

臨床研究指出，對(duì)于慢性濕疹患者來(lái)說(shuō)，均合并存在不同程度上的負(fù)性情緒，而實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)不僅是改善患者身心狀態(tài)的一種重要手段，同時(shí)也是影響患者康復(fù)的一個(gè)重要因素[8]。綜合性心理護(hù)理是在人性化護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，主要是采取全面的心理干預(yù)手段，對(duì)患者的心理情緒狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到改善不良心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量的目的[9]。

在以上研究中，通過(guò)對(duì)55例慢性濕疹患者實(shí)施綜合性心理護(hù)理，結(jié)果表明，實(shí)施了綜合性心理護(hù)理的55例觀察組患者，其焦慮、抑郁等不良情緒均得到了顯著改善，且改善程度要明顯比僅實(shí)施常規(guī)心理的對(duì)照組患者要大，P＜0.05。這一結(jié)果說(shuō)明，通過(guò)有效改善患者的不良心理狀態(tài)，能夠促使患者獲得更好的心態(tài)。這對(duì)于改善患者治療效果，提高患者生活質(zhì)量，均具有重要的意義[10]。