王 茜
(云南省昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,云南 昆明 650000)
慢性疾病為臨床最為常見病癥類型,且糖尿病發(fā)生率位列常見慢性病前列。當(dāng)前,在老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下,老年糖尿病腎病患者也持續(xù)增加。血液透析治療為臨床治療該癥最為直接且簡(jiǎn)單對(duì)策,在該治療對(duì)策的幫助下,可在短時(shí)間內(nèi)幫助患者各方面癥狀得到改善[1]。本研究主要從護(hù)理層面出發(fā),針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的實(shí)施效果加以分析。
本研究按照對(duì)比護(hù)理的方式展開探索,所選樣本為2017年7月至2018年5月接診58例患者,任選組內(nèi)29例以常規(guī)方式護(hù)理,即對(duì)照組,余下29例則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,即觀察組。從患者構(gòu)成可知,對(duì)照組由男19例,女10例構(gòu)成,年齡于66—78歲間,中間值為(70.23±1.03),患病時(shí)間在1—4年間,中間值為(2.73±0.18)年。而觀察組則由男17例,女12例構(gòu)成,年齡于63—77歲間,中間值為(69.02±1.42)?;疾r(shí)間在2—4年間,中間值為(3.02±0.21)年。對(duì)以上各類數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn),兩組無顯著差異P>0.05。
在本次研究過程中,對(duì)于對(duì)照組患者的護(hù)理完全按照常規(guī)方式開展,針對(duì)患者在治療過程中各方面機(jī)體指標(biāo)密切進(jìn)行觀察,對(duì)應(yīng)護(hù)理人員做好日常統(tǒng)計(jì)工作。同時(shí),需詳細(xì)為患者講解當(dāng)前治療方案,由具備多年臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)理工作者對(duì)患者存在于治療以及生活方面關(guān)于病癥的疑問進(jìn)行解答。而觀察組在本次研究中則需要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理對(duì)策表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1.2.1 對(duì)患者綜合情況展開評(píng)估,確保健康教育工作的針對(duì)性
該部分患者在入院后,臨床護(hù)理人員需要對(duì)患者患病時(shí)長(zhǎng)以往治療對(duì)策以及用藥情況等詳細(xì)進(jìn)行詢問。此外,通過簡(jiǎn)單溝通掌握患者性格特點(diǎn)以及思維方式,借此對(duì)后續(xù)各方面護(hù)理工作開展對(duì)策進(jìn)行優(yōu)化。為增加患者在治療過程中的配合性,護(hù)理人員需詳細(xì)為患者講解在血液透析治療的基本原理以及功能效果,幫助患者認(rèn)識(shí)到當(dāng)前治療對(duì)策的有效性[2-3]。
1.2.2 給予全面心理護(hù)理
考慮到該類患者年齡較大,在治療過程中處于對(duì)自身護(hù)理情況的擔(dān)憂,害怕自身成為家庭負(fù)擔(dān)等。在治療過程中多存在有緊張、焦慮等心理,且不愿意主動(dòng)進(jìn)行表達(dá)。故此,在護(hù)理過程中,臨床護(hù)理人員更需積極展開心理疏導(dǎo),及時(shí)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,詢問患者顧慮原因并針對(duì)針對(duì)性解答。此外,指導(dǎo)患者家屬多與患者進(jìn)行交談,幫助患者體會(huì)到家人、朋友的關(guān)心。間接使得患者負(fù)面心理得到改善。
1.2.3 對(duì)日常生活進(jìn)行指導(dǎo)
為促使患者能夠盡快得到恢復(fù),在護(hù)理期間需為患者創(chuàng)造最佳康復(fù)環(huán)境。及時(shí)對(duì)患者使用的床單、被褥等進(jìn)行更換,定期開窗通風(fēng),保障室內(nèi)空氣質(zhì)量,在條件允許的情況下,可于病房?jī)?nèi)放置部位綠色植物。
1.2.4 注重皮膚護(hù)理
在接受血液透析治療的過程中,皮膚感染為該類患者最容易出現(xiàn)并發(fā)癥,且存在有極高的治療難度,需較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。在護(hù)理過程中,同樣需對(duì)皮膚護(hù)理工作加以重視。針對(duì)患者皮膚狀態(tài)密切進(jìn)行觀察并做好對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì),明晰患者皮膚變化情況。確保患者皮膚隨時(shí)處于干燥狀態(tài),且指導(dǎo)患者不得私自用手去抓撓皮膚,各方面觸及性操作均需要嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行。且針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)皮膚感染患者,需及時(shí)做好對(duì)病變部位消毒清理工作,在合理時(shí)間內(nèi)對(duì)輔料進(jìn)行更換。
于本次研究中需對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。心理狀態(tài)評(píng)估以SAS、SDS量表展開。
研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0進(jìn)行護(hù)理,以%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),卡方測(cè)定,而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t測(cè)定,P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)合統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn),在本次研究過程中,在心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度方面,觀察組均存在有顯著優(yōu)勢(shì),P<0.05,詳見下表1。
表1 兩組護(hù)理情況對(duì)比
糖尿病國(guó)內(nèi)最為常見慢性疾病,其存在有極高的病發(fā)率,且目前尚無特效療法。在病癥長(zhǎng)時(shí)間作用下,將對(duì)患者腎功能造成嚴(yán)重影響。老年糖尿病腎病為臨床治療難度較大病癥類型,且血液透析治療為目前主要治療方案。結(jié)合臨床治療實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn),該治療對(duì)策雖然可幫助患者各方面癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善,達(dá)到緩解病情的效果。但在治療期間,患者多伴隨有心理壓力且并發(fā)癥較為嚴(yán)重。故此,在治療中護(hù)理工作同樣需重視。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著為患者提供最佳康復(fù)條件為原則,從各個(gè)層面出發(fā),最大限度滿足患者在治療過程中對(duì)護(hù)理工作的需求,可間接達(dá)到幫助患者恢復(fù)的作用。在本次研究中我院就具體對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在老年糖尿病腎病血液透析治療中的效果進(jìn)行分析。觀察可知在該護(hù)理模式下可有效提升該部分患者護(hù)理滿意度,并改善其心理狀態(tài),適用于該類患者。