快速康復(fù)護理在腹腔鏡治療結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的效果分析

陶麗麗

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

結(jié)直腸癌作為臨床常見惡性腫瘤，其發(fā)病率較高[1]。腹腔鏡手術(shù)作為當前常用的結(jié)腸癌治療方法，其具有創(chuàng)傷小、出血量少、恢復(fù)快的特點。但當前，腹腔鏡術(shù)后常規(guī)護理模式的應(yīng)用效果并不理想，患者術(shù)后易出現(xiàn)傷口感染等并發(fā)癥，恢復(fù)周期長。黃惠貞在《快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽道手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析》中，提出了圍手術(shù)期快速康復(fù)護理理念。故本文選取42例經(jīng)腹腔鏡治療結(jié)腸癌的患者，對其開展圍手術(shù)期快速康復(fù)護理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月-2015年2月收治的經(jīng)腹腔鏡治療結(jié)直腸癌的患者84例，以隨機表法分為兩組。觀察組（n=42）病程0.5-7年，平均病程（4.7±2.9）年；對照組（n=42）病程1-7.5年，平均病程（4.9±2.7）年。本研究所有患者及家屬對研究相關(guān)事項有全面了解，系自愿參與，已簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比中，存在可比性，P＞0.05。（1）納入標準：納入術(shù)后＜30d、年齡＜90歲患者。（2）排除標準：排除遠端轉(zhuǎn)移、嚴重心肺衰竭患者。

1.2 方法

對照組實施圍手術(shù)期常規(guī)護理。為患者開展健康教育和病房護理。術(shù)前指導(dǎo)患者禁食禁水。術(shù)中觀察患者的生命指征。術(shù)后觀察患者排氣、排尿情況。并于術(shù)后觀察患者并發(fā)癥情況并給予對癥處理。

觀察組實施圍手術(shù)期快速康復(fù)護理。①術(shù)前護理。術(shù)前針對患者身體情況進行全面評估，制定護理計劃。及時為患者開展疾病教育和手術(shù)注意事項講解。提升患者配合度，消除患者術(shù)前緊張、效率等不良心理問題。護理人員可加強與患者溝通交流，幫助患者樹立信心，平穩(wěn)情緒。②術(shù)中護理。麻醉前叮囑患者排空膀胱，后為患者開展心理疏導(dǎo)，平穩(wěn)患者情緒，保證患者生命指標平穩(wěn)。及時關(guān)注患者術(shù)中生命體征變化，并幫助手術(shù)室護理保持走廊安靜。③術(shù)后護理。術(shù)后為患者開展腸胃護理。術(shù)后，指導(dǎo)患者從流食轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓魇В黾痈郀I養(yǎng)，易消化的事物。根據(jù)患者實際情況，為患者制定康復(fù)計劃。如患者不可自行行走，可為患者開展被動康復(fù)訓(xùn)練。如患者可下地，則可堅持循序漸進的原則協(xié)助患者下床活動。促進腸胃功能恢復(fù)的同時，可促進肌肉血液循環(huán)。及時為患者開展并發(fā)癥預(yù)防護理，嚴格按照醫(yī)囑護理用藥。如患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可及時予以對癥治療。如患者護理期間疼痛較為劇烈，可為其開展疼痛護理。

1.3 評價指標

觀察對比組間恢復(fù)情況差異[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以spss21.0統(tǒng)計分析。以“ ”計量，t檢驗。如P＜0.05則數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者恢復(fù)情況好于對照組，下床、排氣、住院時間數(shù)值均低于對照組，存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。

表1 組間患者恢復(fù)情況調(diào)查分析表(±s)

表1 組間患者恢復(fù)情況調(diào)查分析表(±s)

住院時間（d）對照組 42 15.3±3.1 54.1±11.9 9.3±2.1觀察組 42 9.7±1.3 29.3±7.7 7.1±1.1 x2值 10.796 11.339 6.014 P值 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 下床時間（h）排氣時間（h）

3 討 論

腹腔鏡治療結(jié)腸癌具有創(chuàng)口小，美觀，術(shù)后疼痛不明顯等特點。其可減少術(shù)后粘連，避免遺漏病變組織產(chǎn)生，提升了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的治療效果。但患者術(shù)后，仍需輔助護理模式恢復(fù)患者身體健康[3]。

圍手術(shù)期快速康復(fù)護理是將圍手術(shù)期護理理念與快速康復(fù)護理理念相融合的一種護理模式，其相對于常規(guī)圍手術(shù)期護理而言，更加強調(diào)為患者有針對性的康復(fù)護理[4]。故本文為患者開展圍手術(shù)期快速康復(fù)護理，效果確切。圍手術(shù)期快速康復(fù)護理由術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理三部分組成。術(shù)前護理可針對患者具體情況為患者開展身體評估，為患者制定后續(xù)護理計劃。術(shù)中護理可全程了解患者手術(shù)期間的狀態(tài)，以便術(shù)后及時開展護理模式提升手術(shù)效果，促進患者身體恢復(fù)。術(shù)中護理平穩(wěn)患者情緒，可減少術(shù)中麻醉應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，提升術(shù)后恢復(fù)效果。術(shù)后護理可為患者實施個性化康復(fù)護理，其可通過指導(dǎo)患者下床鍛煉，促進患者胃腸功能恢復(fù)，保證肌肉血供。且術(shù)后可對并發(fā)癥開展預(yù)防，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者恢復(fù)周期。圍手術(shù)期快速康復(fù)護理相對于常規(guī)護理而言，護理內(nèi)容更為豐富，護理工作更為細致。故以圍手術(shù)期快速護理為腹腔鏡治療的結(jié)腸癌患者開展護理，患者身體恢復(fù)效果較好。而在本次護理工作開展之前，需注重對護理人員開展培訓(xùn)。提升其護理理念和護理意識，確保為患者開展護理過程中能夠堅持“以病人為中心”，提升護理服務(wù)意識，確保護理效果。

綜上所述，圍手術(shù)期快速康復(fù)護理在腹腔鏡治療結(jié)腸癌患者治療之中應(yīng)用，可促進患者身體康復(fù)，效果確切。