常見(jiàn)降血脂治療中的糊涂觀念

孫煥林

血脂高一點(diǎn)，沒(méi)有癥狀就不要治療高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化首要因素，與冠心病、腦血管病有直接關(guān)系，呈慢性進(jìn)展，危害嚴(yán)重，應(yīng)引起重視。只要總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，就應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。尤其是高血壓、糖尿病病人，更應(yīng)積極治療。

靠飲食療法可以治好高血脂有些人認(rèn)為肥肉中飽和脂肪酸和膽固醇含量高，應(yīng)該嚴(yán)格限制，而瘦肉可以隨變吃。這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。脂肪是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，每天攝取脂肪占總熱量25%。嚴(yán)格素食會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，是不可取的。

高血脂主要是甘油三酯和血黏度增高這是對(duì)高血脂概念的誤解。科學(xué)研究證明，膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈硬粥樣化的元兇。血液黏度增高有許多因素，血脂高僅是其中之一。目前血黏度測(cè)定方法的科學(xué)性尚存在許多疑問(wèn)，不足以做為預(yù)測(cè)中風(fēng)、心梗等預(yù)后的依據(jù)。

高血脂是多吃少動(dòng)導(dǎo)致肥胖造成的引起動(dòng)粥樣硬化的主要因素是膽固醇，而人體不能缺少它。體內(nèi)膽固醇70%是在肝臟內(nèi)合成的，余下30%是來(lái)自食物，故血脂高不能單純地認(rèn)為是吃出來(lái)的。不僅肥胖人高血脂發(fā)生率較高，瘦人也常發(fā)生。合理的飲食和良好的生活方式是防治高血脂的基本措施。

降脂藥可自己去藥店選購(gòu)目前降血脂藥物主要有他汀類、貝特類、煙酸等。若總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高，應(yīng)選他汀類;貝特類能有效降低甘油三酯，其與煙酸都能提高高密度脂蛋白膽固醇。選降脂藥物應(yīng)有針對(duì)性和有效性，不能隨意選用。

血脂達(dá)標(biāo)后就可以停藥高血脂經(jīng)過(guò)藥物治療一階段，各項(xiàng)指標(biāo)可以回到正常范圍，一旦停藥，血脂會(huì)再度升高，故降脂治療預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)長(zhǎng)期持久、終生的過(guò)程?？蛇m當(dāng)減量，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，對(duì)大部分老年人會(huì)起延年益壽作用。尤其是高血壓、糖尿病或安防支架的冠心病病人，絕不應(yīng)停藥。

吃降脂藥就不用注意飲食和運(yùn)動(dòng)服降脂藥物治療期間，仍應(yīng)注意健康飲食習(xí)慣和適量運(yùn)動(dòng)。過(guò)多進(jìn)食高膽固醇食物不利健康，每天食人膽固醇量不應(yīng)超過(guò)300毫克（相當(dāng)一個(gè)雞蛋黃的量）。禁煙、限酒及增加運(yùn)動(dòng)等措施，對(duì)鞏固降脂效果也起著重要作用。