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    服用胃藥要把握好時間點

    2019-06-27 01:37:34董紹軍
    家庭醫(yī)學(xué) 2019年6期
    關(guān)鍵詞:胃藥抗酸質(zhì)子泵

    董紹軍

    得了胃病,醫(yī)生常會開好幾種藥,可這些藥分別該什么時候吃,不少人分不清。胃藥服用需擇時,用藥中最重要的一環(huán),就是選擇正確的服藥時間。選對時間,才能發(fā)揮最佳療效。

    擇時服胃藥要按“四時”“五類”劃分?!八臅r”即餐前、餐中、餐后以及餐間四個服藥時間;“五類”是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥這五種不同類型的胃藥。

    抗酸藥可直接中和胃酸,解除胃酸對胃黏膜及潰瘍面的侵蝕和刺激,從而緩解疼痛,促進潰瘍愈合。常用藥物有碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂片。碳酸氫鈉片一般餐前半小時或胃痛發(fā)作時服用,鋁碳酸鎂片則應(yīng)該在餐后1~2小時服用。

    抑酸藥能抑制胃酸分泌,起效較抗酸藥慢,但作用時間較長,且降酸作用明顯。有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類。質(zhì)子泵抑制劑常用的有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶膠囊等。此類藥物一般于餐前半小時服用,一天一次,早晨服用。若醫(yī)囑注明每日2次,則早餐前和晚餐前服用。H2受體拮抗劑常用有雷尼替丁片、法莫替丁片等。雷尼替丁每H2次,早、晚餐時服,或睡前頓服一日劑量;法莫替丁每日2次,餐后半小時服用。

    胃黏膜保護藥常用有硫糖鋁混懸液、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。硫糖鋁混懸液餐前服用,一次10~20毫升,每日2~4次,服用前要充分搖勻。枸櫞酸鉍鉀顆粒每日4次,每次1袋。前三次于三餐前半小時服用,第四次于晚餐后兩小時服用;或每日2次,早、晚餐前各服2袋。

    促胃動力藥胃動力低下時,胃內(nèi)容物排空延遲,可引起許多胃腸不適癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃灼熱、餐后不適及消化不良等;還可引起胃食管反流,進而導(dǎo)致食管潰瘍。臨床上常用的胃動力藥物有多潘立酮片、伊托必利分散片、莫沙必利分散片等。此類藥物的藥理作用機制是增強胃腸收縮力,加速胃排空,同時有抑制嘔吐的作用。最佳服藥時間為餐前15~30分鐘。

    抗幽門螺桿菌藥第五次全國幽門螺桿菌推薦的治療方案是:標(biāo)準(zhǔn)劑量(質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑;2次/日,餐前0.5小時口服)+2種抗生素(阿莫西林或克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等,餐后口服)。

    最后要提醒,護胃藥雖然能緩解癥狀,但如果出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作或用藥效果不佳等問題,請及時就醫(yī),切勿麻痹大意。

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