三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床探討

李延榮

【摘 要】：目的：觀察分析三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床治療效果。方法：從2016年5月到2018年5月來我院進行產(chǎn)檢的孕婦中隨機選擇100例作為研究對象，對這些研究對象分別開展早期、中期和晚期三個階段的孕周超聲檢查，記錄并觀察不同孕周期胎兒畸形的篩查結(jié)果。結(jié)果：在對所選取的100例孕婦進行早期、中期和晚期三維超聲檢查之后總共篩選出16例畸形胎兒，其中，孕早期、孕中期和孕晚期篩查出的畸形胎兒分別為4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎兒畸形占據(jù)總體畸形的比例分別為25%、50%、18.75%。孕中期篩查出的胎兒畸形數(shù)量所占比重最大。在綜合比較不同孕周的胎兒畸形情況來看，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和心血管畸形所占比例最多。結(jié)論：三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形篩除中有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】： 三維超聲;不同孕周;產(chǎn)前超聲篩查;胎兒畸形

【中圖分類號】R714.53【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

胎兒畸形是圍生期胎兒死亡的重要原因，也是導(dǎo)致胎兒終身殘疾的一個致命因素。超聲作為一種無創(chuàng)、時效、高效的檢測方式，也是篩選檢查胎兒是否畸形的重要方法，通過有效的三維超聲檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否有發(fā)生畸形的可能，并及時采取有效措施來減少 畸形胎兒的出現(xiàn)。為了能夠更全面的篩查胎兒畸形問題，文章將孕期三維超聲篩查具體分為早期、中期和后期三個階段，綜合比較分析三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床效果和應(yīng)用價值，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進行產(chǎn)檢的孕婦中隨機選擇100例作為研究對象，所選擇的孕婦年齡在20-38歲之間，平均年齡為25.6±1.2速，孕周分布為11-40周。所研究的對象進行早期、中期和后期的超聲篩查。

1.2 儀器和方法

在進行三維超聲檢查時所選擇應(yīng)用的儀器設(shè)備為GE VoLusonE彩聲多普勒超聲診斷儀器。該儀器設(shè)備設(shè)計為凸陣探頭，頻率在3.5MHz到5MHz之間。在對所選取的100例孕婦進行早期、中期和晚期三維超聲檢查，不同孕周的檢查具體內(nèi)容如下所示：①孕早期的三維超聲檢查。應(yīng)用三維超聲對胎兒頭的長度進行測量，并對胎兒的孕周和身體結(jié)構(gòu)進行檢查，測量胎兒的靜脈、胎兒鼻骨和三尖瓣血流頻譜情況。②孕中期的三維超聲檢查。在孕中期要著重檢查胎兒的頭顱、心臟、脊柱、顏面、四肢、腹部等。在檢查的過程中對于異常部位則是需要予以全面的觀察。③孕晚期的三維超聲檢查。在孕晚期的時候?qū)μ旱念^圍、腰圍、股骨長度進行測量，對胎兒的大小進行綜合評估，對胎兒的心率、節(jié)律等進行觀察分析。

2 結(jié)果

2.1 不同孕周出現(xiàn)胎兒畸形的結(jié)果比較分析

不同孕周出現(xiàn)胎兒畸形的結(jié)果比較分析情況如表一所示，根據(jù)表一的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，在對所選取的100例孕婦進行早期、中期和晚期三維超聲檢查之后總共篩選出16例畸形胎兒，其中，孕早期、孕中期和孕晚期篩查出的畸形胎兒分別為4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎兒畸形占據(jù)總體畸形的比例分別為25%、50%、18.75%。可見，孕中期篩查出的胎兒畸形數(shù)量所占比重最大。

2.2 不同孕周胎兒畸形類別分布和構(gòu)成比結(jié)果比較分析

不同孕周胎兒畸形類別分布和構(gòu)成比結(jié)果比較分析如表二所示。根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，15例確診的胎兒畸形中，孕早期主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和表面結(jié)構(gòu)畸形，孕中期主要表現(xiàn)為心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形，孕晚期主要表現(xiàn)為四肢骨骼畸形和心血管畸形。在綜合比較不同孕周的胎兒畸形情況來看，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和心血管畸形所占比例最多。

3 討論

胎兒畸形一直以來是導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)死亡的重要原因，發(fā)病原因主要是胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育出現(xiàn)異?；蛘呷旧w出現(xiàn)異常。三維超聲篩查是檢查胎兒結(jié)構(gòu)是否異常的重要方式，在超聲技術(shù)水平的不斷提升下，產(chǎn)前超聲檢查在使用的時候能夠獲取胎兒全面發(fā)育的信息，且在具體操作的時候能夠有效觀察胎兒在宮內(nèi)的 運動情況。定期檢查和 規(guī)范幼兒產(chǎn)前超聲檢查已經(jīng)成為當(dāng)前孕婦產(chǎn)前檢查的重要環(huán)節(jié)，在這項技術(shù)的作用下有效篩選出畸形胎兒的基本情況。

在孕早期按照胎兒的規(guī)范化三維超聲檢查來對胎兒畸形篩查，通過孕期超聲檢查能夠?qū)μ簲?shù)量、孕周大小、胎心等進行確診，由此能夠及時讓孕婦及其家庭心理方面和生理方面?zhèn)υ谧畲笙薅壬系玫浇档?。在孕中期進行超聲篩查，這個時期胎兒的各個器官基本發(fā)育完成，羊水量保持在充足的狀態(tài)，超聲檢查圖像比較清晰，是對胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)進行檢查的重要時機，這個時期的檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常的胎兒。孕晚期的檢查階段，胎兒在體內(nèi)的發(fā)育呈現(xiàn)出持續(xù)的、動態(tài)的發(fā)展情況，這個時期可以對胎兒的生理指標(biāo)進行測量。在對所選取的100例孕婦進行早期、中期和晚期三維超聲檢查之后總共篩選出16例畸形胎兒，其中，孕早期、孕中期和孕晚期篩查出的畸形胎兒分別為4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎兒畸形占據(jù)總體畸形的比例分別為25%、50%、18.75%。孕中期篩查出的胎兒畸形數(shù)量所占比重最大。在綜合比較不同孕周的胎兒畸形情況來看，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和心血管畸形所占比例最多。由此可見， 三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形篩除中有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻

王穎金， 張榮， 席如如等. 三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床意義[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志， 2017（03）：99-101+136.

建松. 三維超聲在不同孕周胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的臨床意義[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)， 2017（6）.

朱玉梅. 探討不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床意義[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017（1）.