程序告知在使用靜脈輸液泵患者中的應(yīng)用

張麗

江西省安義縣人民醫(yī)院 （江西安義 330500）

輸液泵因其能夠精確控制輸液總量和輸液速度，近年來被廣泛應(yīng)用于靜脈輸液治療中，逐漸成為醫(yī)院急救治療和護(hù)理中的常用設(shè)備[1]。但靜脈輸液泵的使用過程存在著各種安全隱患，不利于患者康復(fù)。為降低不良事件發(fā)生率，提高患者的滿意度，本研究在使用靜脈輸液泵過程中加強(qiáng)程序告知護(hù)理，并分析其應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2018年11月江西省安義縣人民醫(yī)院收治的使用靜脈輸液泵治療的患者60例作為研究對象，按照盲選方法分成兩組，每組30例。對照組男16例，女14例；年齡18～78歲，平均（47.6±2.4）歲；周圍靜脈用藥22例，中心靜脈用藥8例。觀察組男17例，女13例；年齡18～77歲，平均（46.9±2.8）歲；周圍靜脈用藥21例，中心靜脈用藥9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，巡視輸液情況，預(yù)防空氣栓塞、靜脈炎等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)程序告知護(hù)理。（1）輸液泵是一種新型治療儀器，患者由于缺乏對該儀器相關(guān)知識的了解，在治療前易產(chǎn)生疑慮、恐懼及不安等不良心理，進(jìn)而拒絕或不配合治療；因此在進(jìn)行靜脈輸液泵操作前，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹使用輸液泵的目的、方法及必要性，并告知其該儀器的優(yōu)點，耐心解答患者疑問，減少患者的不適心理，使患者及其家屬積極配合治療。（2）護(hù)理人員應(yīng)熟知輸液泵治療的常用藥物，在輸液前向患者詳細(xì)講述所用藥物的藥理機(jī)制、用藥方法及相關(guān)不良反應(yīng)，以取得患者的積極配合。（3）告知患者及其家屬治療的總輸液量和適宜的輸液速度，囑家屬勿隨意搬動或碰撞輸液泵，以免影響輸注的準(zhǔn)確性；同時囑患者穿刺一側(cè)肢體勿劇烈活動，以防針頭脫出等不良事件的發(fā)生；另外，需告知患者及其家屬，在輸注過程中，一旦出現(xiàn)警報，應(yīng)及時告知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

1.3 臨床評價

比較兩組不良事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。（1）不良事件包括藥液外滲、針頭脫出或銜接處脫落、靜脈炎、輸液泵故障、靜脈回血等。（2）護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，該表共25項，采用百分制，85分以上為非常滿意，60～85分為一般滿意，60分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件比較

在靜脈輸液泵輸注過程中，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良事件比較[例（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

靜脈輸液是搶救生命和治療疾病的重要手段，但在輸液過程中易出現(xiàn)局部刺激、過敏性休克、感染、出血等風(fēng)險事件，嚴(yán)重時可威脅患者的生命安全。靜脈輸液泵作為一種新型技術(shù)，能夠減少靜脈損傷，提高患者舒適度，逐漸被患者所接受[2]。靜脈輸液泵具有操作簡單、損傷小、節(jié)約人力和資源等優(yōu)點，能夠精確控制輸液速度和輸液量，可確保用藥質(zhì)量；此外，一旦出現(xiàn)阻塞、氣泡等不良事件，輸液泵可及時檢測和報警，減少了藥物不良反應(yīng)，保證了用藥的安全性[3-4]。但是在靜脈輸液泵輸注過程中常常出現(xiàn)藥液外滲、針頭脫出或銜接處脫落、靜脈炎、輸液泵故障、靜脈回血等不良事件，因此除了在輸液過程中加強(qiáng)巡視，還需加強(qiáng)對患者的健康教育，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，確保輸液治療的安全性。

程序告知是護(hù)理宣教的重要組成內(nèi)容。其是指護(hù)理人員在患者就醫(yī)過程中，以口頭或書面的形式詳細(xì)告知患者入院注意事項、疾病相關(guān)知識、相關(guān)治療與護(hù)理操作內(nèi)容及出院后注意事項等[5]。在靜脈輸液泵輸注治療中，護(hù)理人員告知患者采用該儀器的優(yōu)越性和必要性，有利于減輕患者的不適心理，能夠提高其配合度，從而減少不良事件的發(fā)生[6]。通過加強(qiáng)程序告知護(hù)理能夠提高患者對疾病知識的認(rèn)識度，從而使其得到有效的信息和健康的指導(dǎo)，進(jìn)而提高其對護(hù)理人員的信任度和滿意度，同時可減少醫(yī)療糾紛，保證護(hù)理質(zhì)量[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見加強(qiáng)程序告知能夠提高護(hù)理宣教結(jié)果，減少不良事件發(fā)生，提高患者的滿意度。

綜上所述，在患者使用靜脈輸液泵治療的過程中加強(qiáng)程序告知護(hù)理，有利于減少安全隱患，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度。