Vector牙周治療儀治療糖尿病伴慢性牙周炎患者的臨床效果

李俊，周青，李周斌，鄢志華

1 江西省豐城市血吸蟲病防治站囗腔科 （江西豐城 331100）；2 江西省豐城市人民醫(yī)院口腔科 （江西豐城 331100）

糖尿病慢性牙周炎為牙菌斑所造成的牙周慢性炎癥疾病，該病嚴(yán)重影響了患者的咀嚼、消化、吸收等功能。牙周炎為糖尿病的重要并發(fā)癥，常會(huì)影響患者血糖控制。該病的治療原則為祛除牙周致病菌斑、牙石，阻止病情發(fā)展，超聲和傳統(tǒng)手工治療為治療該病患者的主要方式。有研究認(rèn)為，超聲治療慢性牙周炎患者療效更好[1]。本研究分析Vector牙周治療儀治療糖尿病伴慢性牙周炎患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年9月我院收治的糖尿病伴慢性牙周炎患者76例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組38例。對(duì)照組男21例，女17例；年齡34～62歲，平均（52.16±2.16）歲。試驗(yàn)組男22例，女16例；年齡33～63歲，平均（52.12±2.25）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無全身系統(tǒng)性疾病；（2）近期未進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療；（3）3個(gè)月內(nèi)未使用抗生素治療；（4）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期患者；（2）口服降糖藥物效果不佳的患者；（3）采用其他方式治療的患者。

1.2 方法

兩組入院后均進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育，服用降糖藥物，確?；颊哐翘幱谡７秶畠?nèi)。

試驗(yàn)組采用Vector牙周治療儀（德國沃曼，型號(hào)UVB918），振動(dòng)頻率設(shè)置為25 kHz，功率設(shè)置為7個(gè)指示燈強(qiáng)度，振幅30 μm，配合使用Vector拋光液。

對(duì)照組采用普通超聲儀進(jìn)行治療，首先采用過氧化氫溶液沖洗患者牙齦，而后進(jìn)行超聲儀治療。所有治療工作均由同一醫(yī)師獨(dú)立完成。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組治療效果和疼痛狀況。（1）治療效果根據(jù)患者牙周檢查狀況判定，主要包括牙周探診深度（probing depth，PD）、牙周附著喪失（attachment loss，AL）、探診出血指數(shù)（bleeding on probing，BOP）情況。（2）疼痛狀況采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行判定，分值0～10分，得分越高疼痛程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組牙周情況比較

兩組治療前牙周情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組BOP、AL、PD均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組牙周情況比較（x-±s）

2.2 兩組治療前后疼痛狀況比較

對(duì)照組治療前VAS評(píng)分為（5.16±0.34）分、治療后為（4.16±0.41）分；試驗(yàn)組治療前為（5.21±0.28）分、治療后為（2.40±0.35）分。兩組治療前VAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率也在持續(xù)增高，糖尿病引發(fā)的慢性牙周炎發(fā)病率也隨之增加。慢性牙周炎治療的主要原則為將血糖控制在合理范圍，進(jìn)而控制疾病發(fā)展。

傳統(tǒng)方式治療慢性牙周炎患者時(shí)可能會(huì)造成患者牙骨質(zhì)剔除過度，繼而發(fā)生過敏、牙髓壞死等疾病[3]。Vector治療儀的主要作用原理為內(nèi)部環(huán)形諧振器作往返垂直運(yùn)動(dòng)，其內(nèi)部的硅鹽研磨液、羥磷灰石拋光液同時(shí)以水膜形式黏附于工作頭，工作頭僅在牙面進(jìn)行平行震動(dòng)，并無垂直振蕩、打擊，可有效祛除菌斑及牙石，并可避免治療中發(fā)生牙齒切削或錘鑿損傷[2]。羥磷石灰顆粒較細(xì)，表面硬度低，結(jié)合拋光作用可防止牙根面損傷牙骨質(zhì)，促進(jìn)牙周組織再生，且不會(huì)造成細(xì)菌聚集、牙結(jié)石再生。該治療方式中的水滴主要以水膜形式緊密固定黏附在工作頭，因此治療時(shí)并不受重力作用影響，這為器械在上頜使用提供了便利條件。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組BOP、AL、PD均低于對(duì)照組（P＜0.05）。而其他研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)治療儀和Vector治療儀的效果并無較大差異[4]。本研究結(jié)果與其不一致的原因可能為，本研究中所選病例較少，導(dǎo)致結(jié)果代表性不足。本研究中，試驗(yàn)組疼痛程度更輕（P＜0.05）。提示Vector治療儀可保護(hù)牙齒，降低患者的疼痛感 。有研究認(rèn)為，采用Vector治療儀治療的患者疼痛感更低，且患者治療依從度更高，本研究結(jié)果與之相似[5]。

綜上所述，采用Vector治療儀治療糖尿病慢性牙周炎患者，可顯著改善其臨床癥狀，降低疼痛程度。