奧硝唑注射液治療婦科厭氧菌感染患者的臨床效果

王慧

高安市120急救指揮中心 （江西高安 330800）

生殖系統(tǒng)感染是常見的婦科感染性疾病，其中厭氧菌感染尤為常見，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。硝基咪唑類衍生物可有效消除厭氧菌感染患者體內(nèi)的細(xì)菌，治療效果較好，該類藥物包括甲硝唑、奧硝唑等。其中奧硝唑相較于甲硝唑具有治療效果好、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用廣泛[1-2]。為進(jìn)一步探討奧硝唑注射液治療婦科厭氧菌感染患者的臨床效果，本研究回顧性分析2016年7月至2018年7月我院收治的66例婦科厭氧菌感染患者的臨床資料?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年7月至2018年7月高安市120急救指揮中心收治的66例婦科厭氧菌感染患者的臨床資料，按照治療方式不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組33例。對(duì)照組年齡23～47歲，平均（35.0±12.0）歲。試驗(yàn)組年齡25～48歲，平均（36.5±11.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足婦科厭氧菌感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）已婚非經(jīng)期女性；（3）輕度、重度感染；（4）2周內(nèi)未接受其他抗厭氧菌藥物治療。

1.2 方法

對(duì)照組給予甲硝唑（清華紫光古漢生物制藥有限公司，批號(hào)010904043，500 mg：100 ml）治療，試驗(yàn)組給予奧硝唑注射液（長(zhǎng)沙華美醫(yī)藥研究所，批號(hào)20000906，250 mg：100 ml）治療。兩組均采用靜脈滴注的方式，500 mg/次，2次/d，連續(xù)治療7 d。

治療過程中，若發(fā)現(xiàn)患者合并有需氧菌感染，可聯(lián)合氨基糖苷類、喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類藥物治療，而不得選擇其他抗厭氧菌藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，患者感染等臨床癥狀已經(jīng)完全消失，體征完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查全部恢復(fù)正常；顯效，患者的臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中仍有1項(xiàng)尚未完全恢復(fù)；有效，患者臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)并不十分明顯；無效，患者經(jīng)7 d治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重[3]。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）不良反應(yīng)包括消化道不良反應(yīng)、頭暈、皮疹、肝功能損傷、發(fā)熱等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

硝基咪唑類衍生物是治療婦科厭氧菌感染患者最為常用的一種藥物。其中，奧硝唑作為第三代新型硝基咪唑類衍生物，具有較強(qiáng)的抗厭氧菌、抗滴蟲作用，治療效果明顯[4-5]。

奧硝唑的藥理作用與其他硝基咪唑類衍生藥基本相似，其進(jìn)入人體后，可破壞厭氧菌的DNA，阻斷其復(fù)制，進(jìn)而達(dá)到抗菌治療效果。奧硝唑極易被胃腸道吸收，并在肝臟代謝，通過尿液排出體外[6-7]。在無氧環(huán)境下，奧硝唑會(huì)被還原，且其還原物質(zhì)會(huì)與細(xì)菌成分相互作用，從而導(dǎo)致微生物的死亡[3]。目前，奧硝唑已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到婦科厭氧菌感染及多種原蟲引起的感染性疾病患者的治療中，且奧硝唑相對(duì)于其他的硝基咪唑類衍生物，其殺菌能力更強(qiáng)，治療效果更顯著[8-9]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。表明奧硝唑治療效果優(yōu)于甲硝唑，且安全性高于甲硝唑。

綜上所述，奧硝唑注射液作為一種新型的硝基咪唑類衍生物，其治療效果更為明顯，安全性更高，是治療婦科厭氧菌感染患者的最佳選擇。