非注冊表式移植SunTechOscar2動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀工作站的設(shè)計(jì)和應(yīng)用

饒潤坤（通信作者）

深圳市龍崗中心醫(yī)院設(shè)備科 （廣東深圳 518116）

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（簡稱ABPM）技術(shù)能定量揭示血壓的總體高度、波動(dòng)狀況和晝夜變化[1]，指導(dǎo)選擇降壓藥物的劑型、種類、劑量、給藥時(shí)間， 評估降壓藥物治療的24 h療效[2]。ABPM對合理控制夜間高血壓、清晨高血壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要[3-4]， 是一種無創(chuàng)、便捷式監(jiān)測血壓的有效手段[5]。 本研究通過非注冊表式移植SunTechOscar2動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀工作站，在不增加科室計(jì)算機(jī)的前提下增加電子血壓計(jì)工作站。經(jīng)過半年的運(yùn)行監(jiān)測，新工作站運(yùn)行正常。

1 設(shè)備工作原理

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀可對成人進(jìn)行無創(chuàng)血壓和脈率的連續(xù)監(jiān)測，其工作原理為用充氣袖套來阻斷動(dòng)脈血流，動(dòng)脈血管的脈波通過臂帶中空氣傳送給傳感器， 傳感器接受信號(hào)后， 由數(shù)據(jù)演算處理轉(zhuǎn)換成血壓的舒張壓和收縮壓[6-8]。SunTechOscar2動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀由血壓儀主機(jī)、無創(chuàng)血壓袖帶及AccuWin Pro軟件組成，能通過AccuWin Pro工作站軟件實(shí)現(xiàn)血壓和脈率數(shù)據(jù)的歷史查詢、趨勢圖顯示、血壓平均值和標(biāo)準(zhǔn)差的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析及監(jiān)護(hù)報(bào)告的編輯功能。其主要性能指標(biāo)有無創(chuàng)血壓（測量精度為±0.9 kPa，即±7 mmHg）、脈率（測量精度為±5 次/min）。

2 移植方法

拷貝原工作站軟件至新工作站?？疾熳员韺浖挠绊懀涸谛鹿ぷ髡灸艽蜷_原工作站軟件，說明該工作站軟件可采用非注冊表式安裝。點(diǎn)擊新工作站“血壓數(shù)據(jù)”按鈕，原數(shù)據(jù)庫能正常打開。用ps/2轉(zhuǎn)USB接口的傳輸線連接計(jì)算機(jī)和客戶端，客戶端無接受信號(hào)，新工作站點(diǎn)擊讀取功能按鈕也無法讀出患者數(shù)據(jù)，見圖1。

圖1 新工作站和客戶端通信失敗

進(jìn)入設(shè)備管理器，通用串行總線控制器提示一處打感嘆號(hào)的設(shè)備，說明驅(qū)動(dòng)不匹配。反復(fù)插拔客戶端，確定該感嘆號(hào)設(shè)備為客戶端。該驅(qū)動(dòng)程序?qū)儆谠瓘S專用驅(qū)動(dòng)程序，無法通過Windows update安裝。在原工作站系統(tǒng)盤的Windows文件夾中尋找該工作站專用驅(qū)動(dòng)，拷貝對應(yīng)驅(qū)動(dòng)文件夾至新工作站。進(jìn)入設(shè)備管理器的通用串行總控制器，在打感嘆號(hào)的血壓監(jiān)測儀客戶端上，點(diǎn)擊“更新驅(qū)動(dòng)程序軟件”，并指定在原工作站的驅(qū)動(dòng)文件夾搜尋驅(qū)動(dòng)，成功安裝。點(diǎn)擊新工作站“檢索”按鈕，客戶端發(fā)出一短暫的提示音，并在客戶端屏幕上短暫顯示連接符號(hào)，新工作站顯示“接收配置記錄”進(jìn)度條，說明新工作站已喚醒客戶端，可正常通信，見圖2。檢查新工作站其他功能是否能正常使用：逐一點(diǎn)擊新工作站各功能按鈕，均可正常運(yùn)行，說明移植成功。移植工作站流程見圖3。

圖2 新工作站和客戶端通信成功

3 討論

帶有工作站的醫(yī)療設(shè)備，在日常使用過程中容易發(fā)生軟件故障[9]。在缺少設(shè)備安裝資料時(shí)，可以利用原工作站的數(shù)據(jù)來轉(zhuǎn)移或新增小型舊設(shè)備工作站，其中涉及注冊表、數(shù)據(jù)庫、硬件接口、驅(qū)動(dòng)程序、網(wǎng)絡(luò)等計(jì)算機(jī)知識(shí)，核心是在新工作站與客戶端之間建立通信。根據(jù)我院目前移植5臺(tái)工作站的經(jīng)驗(yàn)，XP操作系統(tǒng)因缺乏原操作系統(tǒng)專用驅(qū)動(dòng)程序，導(dǎo)致移植失敗，說明移植過程中應(yīng)保證操作系統(tǒng)的一致性。新增工作站有利于多機(jī)協(xié)作，提高臨床一線工作效率。對小型舊設(shè)備工作站，還應(yīng)根據(jù)臨床科室的具體業(yè)務(wù)需求特點(diǎn)，制定維護(hù)和管理計(jì)劃：（1）數(shù)據(jù)庫具有唯一性、不可重復(fù)性，是工作站維護(hù)和管理的重點(diǎn)，要建立數(shù)據(jù)庫備份制度，指定科室專人定期將數(shù)據(jù)庫導(dǎo)出到移動(dòng)硬盤，增加工作站硬盤物理容量；（2）定期記錄和分析客戶端及其附件使用情況，既有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，也利于選擇服務(wù)質(zhì)量較好的維修供應(yīng)商，降低科室成本；（3）設(shè)置“系統(tǒng)還原點(diǎn)”，讓系統(tǒng)空閑時(shí)進(jìn)行無人值守的備份模式，新購置工作站時(shí)進(jìn)行備份將得到兼容性最好的軟件版本，便于后期維護(hù)和開發(fā)。

圖3 移植動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀工作站流程

綜上所述，小型舊設(shè)備工作站相比其他醫(yī)療器械價(jià)值較低，若由設(shè)備科醫(yī)工人員自行維護(hù)，能有效降低故障率，減少停機(jī)時(shí)間和科室經(jīng)費(fèi)支出，體現(xiàn)醫(yī)工價(jià)值。