犬齒刮吸頭治療腋臭的效果研究

孫福生

（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容外科，河北 滄州 061000）

0 引言

腋臭也被稱作“狐臭”，引發(fā)這一疾病的主要原因是，相應(yīng)細(xì)菌和患者腋窩下存在的頂泌汗腺分泌出來的有機(jī)物之間相互反應(yīng)，兩種物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)之后會(huì)產(chǎn)生一種不飽和酸，并且會(huì)散發(fā)出比較難聞的氣味。這一疾病給患者日常交際帶來不良影響。對(duì)腋臭進(jìn)行治療的方式較多，當(dāng)前多數(shù)采用微創(chuàng)治療方法是。但是在具體手術(shù)過程中，有可能會(huì)因?yàn)橐鞑粫?，?dǎo)致患者出現(xiàn)皮下積血，從而引發(fā)皮瓣壞死，進(jìn)一步延長(zhǎng)治愈時(shí)間[1]。本研究為對(duì)比CO2激光治療法和犬齒刮吸頭技術(shù)對(duì)于腋臭患者的治療效果求偶，選取2016 年1 月至2016 年12 月收治的100 例腋臭患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)在2016 年1 月至2016 年12 月，來本院接受治療的100 例腋臭患者進(jìn)行臨床研究，本研究將這些患者，結(jié)合治療方式進(jìn)行分組處理，分別分成對(duì)照組和觀察組各50 例，為對(duì)照組患者采用CO2激光治療方式，而對(duì)于觀察組而言，則采樣本院就所探討的犬齒刮吸頭技術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者一般資料進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者的年齡在21-42 歲，對(duì)照組患者年齡區(qū)間在20-40 歲，男42 例，女58 例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比后發(fā)現(xiàn)兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者使用CO2 激光治療方式，主要流程為：對(duì)儀器輸出功率調(diào)整到0-30 W 之間，對(duì)于局部位置，使用1%的利多卡因，為患者進(jìn)行皮下親潤(rùn)麻醉。其中激光探頭則對(duì)準(zhǔn)患者大汗腺開口位置，和皮膚之間相距大約1 cm，沿著毛根具體方向進(jìn)行燒灼，將時(shí)間控制在2 s，深度控制在4-6 mm 之間。手術(shù)之后，為患者涂抹燙傷膏，然后使用無菌紗布對(duì)其進(jìn)行包扎。

觀察組使用犬齒刮吸頭進(jìn)行治療，治療之前，準(zhǔn)備下列器械：鋼鋸、人流吸引管以及電動(dòng)吸引臺(tái)。

使用人流吸引管，將管口使用鋼鋸鋸成緣尖底擴(kuò)的犬齒形，然后在管口的兩邊，各鋸出3 個(gè)牙，同時(shí)在管口頂部位置，鋸出2-3 個(gè)牙，此后使用鋼鋸或者砂輪，對(duì)尖端位置進(jìn)行打磨處理，促使其足夠光滑和鋒利，然后對(duì)其進(jìn)行高溫?zé)?，此后與電動(dòng)吸引器之間相互連接。

手術(shù)之前，進(jìn)行備皮，然后患者仰臥位，引導(dǎo)患者將上肢彎曲，放在頭部下面，此時(shí)患者腋窩充分暴露在外，在患者生長(zhǎng)腋毛的區(qū)域位置，使用0.5%的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行涂抹，同時(shí)其中加入適量腎上腺素，主要是對(duì)患者腋窩位置進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，使用反挑式刀片，做1 cm 左右的切口，不能過深，切口達(dá)到患者脂肪組織。同時(shí)在患者手術(shù)切口的位置，使用彎鉗，對(duì)腋窩區(qū)域內(nèi)的皮下組織，采用鈍性分離的形式，讓腋毛位置的皮膚形成游離狀態(tài)。然后使用犬齒吸刮吸頭，將吸頭和患者皮膚之間進(jìn)行緊密貼合，然后將皮下組織進(jìn)行刮除，同時(shí)也將真皮組織進(jìn)行刮除。此后使用電動(dòng)吸引器，通過左右反復(fù)的吸刮形式，將患者頂泌汗腺進(jìn)行破壞，處理之后，患者腋下皮膚則可以變成紫紅色。從中截取15 cm 長(zhǎng)的輸液管，其中一端要剪成遁形斜面，距離斜面3 cm 的位置，在罐壁位置剪切剪口，然后在其中置入切口內(nèi)，作為引流管，對(duì)切口皮膚進(jìn)行縫合過程中，使用絲線打結(jié)，對(duì)引流管進(jìn)行固定。順著患者腋下腋毛位置的中線，每隔2 cm 就需要對(duì)游離的皮膚和皮下組織進(jìn)行一次縫扎，還需要在中線的兩端位置做出一次縫扎，促使其和所縫扎的中線之間相互錯(cuò)開。另外一側(cè)的治療方式相同。在24h 之后，將引流管拔除，同時(shí)對(duì)切口位置的皮膚進(jìn)行對(duì)合，縫線位置打死結(jié)。第二天進(jìn)行換藥處理，7d 之后進(jìn)行拆線[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者接受治療之后，經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)患者腋臭癥狀完全消失，。顯效：對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面30 cm 距離的檢查，僅能夠嗅到臭味。有效：和患者面對(duì)面30 cm 的距離，可以嗅到臭味，但是和治療之前相比，已經(jīng)得到較大改善。無效：患者腋臭癥狀無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量采用t 檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果

觀察組患者接受治療之后，在50 例患者中，有47 例患者治療有效，有效率為94.00%，而對(duì)照組有效率相對(duì)較低，僅為78.00%，經(jīng)過對(duì)比統(tǒng)計(jì)顯示，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表1 兩組患者臨床效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

對(duì)比兩組患者接受治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，其中觀察組主要出現(xiàn)并發(fā)癥有局部感染、皮下血腫、瘢痕增生等，發(fā)生率為4.00%，而對(duì)照組在上述并發(fā)癥上，發(fā)生率為16.00%，經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

對(duì)人體當(dāng)中的汗腺進(jìn)行詳細(xì)劃分，可以分成小汗腺以及頂泌汗腺，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腋臭癥狀的就是頂泌汗腺[3]。人體當(dāng)中存在的頂泌汗腺，主要分布在患者的腋窩下或者外陰部和肛周位置，當(dāng)人發(fā)育到青春期階段的時(shí)候，頂泌汗腺向外分泌物質(zhì)中，除了水分，還含有一定量的蛋白質(zhì)等，而針對(duì)這一頂泌汗腺進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其也屬于一種大管狀腺體，同時(shí)分布的位置相對(duì)較深。多數(shù)情況下是在皮下脂肪層位置。因?yàn)樵摷膊《喟l(fā)于青春期，因此需要在青春期后及時(shí)治療[4-5]。本研究顯示，觀察組患者接受治療之后，在50 例患者中，有47 例患者治療有效，有效率為94.00%，而對(duì)照組有效率相對(duì)較低，僅為78.00%。此外，對(duì)比兩組患者接受治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，其中觀察組主要出現(xiàn)并發(fā)癥有局部感染、皮下血腫、瘢痕增生等，發(fā)生率為4.00%，而對(duì)照組在上述并發(fā)癥上，發(fā)生率為16.00%，經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異顯著[6]。

綜上所述，對(duì)腋臭患者進(jìn)行治療，選擇使用犬齒刮吸頭技術(shù)，能夠降低患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高有效性，因此值得推廣應(yīng)用。