康復(fù)護(hù)理在中老年頸肩腰腿痛中的臨床應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

胡嬋

（廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

0 引言

中老年頸肩腰腿痛屬于發(fā)生率尤為顯著的一種疾病，勞累、寒冷、營(yíng)養(yǎng)失衡以及精神因素均可導(dǎo)致患病，患者在表現(xiàn)出頸肩腰腿痛的情況后，會(huì)使得患者的自身運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重下降，從而使得心血管疾病發(fā)生率顯著增加[1]。臨床在研究治療方案期間，主要為了發(fā)揮鎮(zhèn)痛抗炎的治療效果，但是為了進(jìn)一步促進(jìn)患者的病情康復(fù)，需要配合進(jìn)行護(hù)理方案的研究[2]。本次研究將針對(duì)中老年頸肩腰腿痛患者確定最佳的護(hù)理方法，以此說(shuō)明康復(fù)護(hù)理應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015 年05 月至2018 年06 月收治的74 例中老年頸肩腰腿痛患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組后進(jìn)行頸肩腰腿痛護(hù)理對(duì)策研究；對(duì)照組（37例）：男20 例，女17 例；年齡分布范圍為55-81 歲，平均（67.15±1.25）歲；疾病類(lèi)型為：腰椎間盤(pán)突出、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎以及腰肌勞損患者例數(shù)分別為7 例、8 例、7 例、9 例以及6 例；觀察組（37例）：男21 例，女16 例；年齡分布范圍為53-82 歲，平均（67.19±1.29）歲；疾病類(lèi)型為：腰椎間盤(pán)突出、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎以及腰肌勞損患者例數(shù)分別為8 例、9 例、6 例、8 例以及6 例；觀察對(duì)比兩組中老年頸肩腰腿痛患者的性別、年齡以及疾病類(lèi)型，最終發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組中老年頸肩腰腿痛患者在進(jìn)入醫(yī)院后，首先選擇鎮(zhèn)痛藥物以及抗炎藥物展開(kāi)疾病治療，如果癥狀表現(xiàn)顯著，則配合對(duì)患者給予物理治療干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行頸肩腰腿痛護(hù)理對(duì)策研究；對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策展開(kāi)；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策+康復(fù)護(hù)理對(duì)策展開(kāi)。

（1）對(duì)于對(duì)照組，護(hù)理人員需要就飲食以及生活習(xí)慣的良好保持意義進(jìn)行告知，此外避免體力勞動(dòng)使得自身表現(xiàn)出過(guò)度勞累的現(xiàn)象，在防寒保暖方面需要密切注意，并且就生命體征需要做好定期監(jiān)測(cè)工作。

（2）對(duì)于觀察組，基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策同對(duì)照組中老年頸肩腰腿痛患者保持一致。此外，①對(duì)患者展開(kāi)康復(fù)護(hù)理干預(yù)：就康復(fù)系列知識(shí)著重講解，就系列頸肩腰腿痛知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行介紹，以使得患者的了解程度顯著提升[3]。②對(duì)患者展開(kāi)心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)：針對(duì)患者的康復(fù)信心進(jìn)行積極樹(shù)立，通過(guò)對(duì)患者答疑解惑、心理疏導(dǎo)以及注意力轉(zhuǎn)移，使得患者緊張感以及焦慮感充分消除。③對(duì)患者展開(kāi)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)：就患者疼痛位置加以了解，對(duì)應(yīng)性展開(kāi)運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃的創(chuàng)建。如果患者患有頸椎病，則合理展開(kāi)頸部運(yùn)動(dòng)操訓(xùn)練指導(dǎo)以及頸椎牽引治療等；如果患有肩周炎疾病，則對(duì)患者的關(guān)節(jié)以及肌肉進(jìn)行鍛煉，并且合理展開(kāi)肩周回環(huán)運(yùn)動(dòng)干預(yù)；如果患有腰椎疼痛疾病，對(duì)患者除展開(kāi)牽引治療外，還需要對(duì)患者的肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及適度有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，確保在肌肉改善、肺活量增加以及關(guān)節(jié)功能改善方面獲得確切效果。④對(duì)患者展開(kāi)飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)于中老年頸肩腰腿痛患者針對(duì)性完成飲食護(hù)理計(jì)劃創(chuàng)建，之后要求患者的進(jìn)食需要依據(jù)食譜嚴(yán)格進(jìn)行，將溫?zé)崾澄镆约熬S生素?cái)z入量合理增加。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組中老年頸肩腰腿痛患者運(yùn)動(dòng)功能改善總有效率以及疼痛評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）運(yùn)動(dòng)功能改善效果評(píng)價(jià)。顯效：中老年頸肩腰腿痛患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)功能以及疼痛癥狀均轉(zhuǎn)為正常；有效：中老年頸肩腰腿痛患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)功能以及疼痛癥狀均獲得緩解；無(wú)效：中老年頸肩腰腿痛患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)功能以及疼痛癥狀未獲得緩解[4]。

（2）疼痛評(píng)分評(píng)價(jià)。對(duì)于兩組中老年頸肩腰腿痛患者的疼痛情況，均采用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）展開(kāi)評(píng)定。0 分：護(hù)理后，未呈現(xiàn)出疼痛癥狀；1-3 分：護(hù)理后，患者疼痛程度為輕度，但是能夠耐受；4-6分：護(hù)理后，患者疼痛程度為中度，睡眠受到影響，但是能夠忍受；7-10 分：護(hù)理后，患者疼痛癥狀為劇烈，無(wú)法忍受[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對(duì)兩組中老年頸肩腰腿痛患者護(hù)理結(jié)果展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（運(yùn)動(dòng)功能改善總有效率）以%形式合理展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（疼痛評(píng)分）以（—χ—±s）形式合理展開(kāi)t 檢驗(yàn)，最終P＜0.05 為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)功能改善總有效率對(duì)比

同對(duì)照組中老年頸肩腰腿痛患者運(yùn)動(dòng)功能改善效果（75.68%）對(duì)比，觀察組總有效率（97.30%）獲得顯著提升（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組中老年頸肩腰腿痛患者運(yùn)動(dòng)功能改善總有效率臨床對(duì)比（n，%）

2.2 疼痛評(píng)分對(duì)比

同對(duì)照組中老年頸肩腰腿痛患者疼痛評(píng)分對(duì)比，觀察組獲得顯著降低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組中老年頸肩腰腿痛患者運(yùn)動(dòng)功能改善效果臨床對(duì)比（±s）

表2 兩組中老年頸肩腰腿痛患者運(yùn)動(dòng)功能改善效果臨床對(duì)比（±s）

組別 治療前 治療后觀察組(n=37) 8.15±2.16 2.15±0.39對(duì)照組(n=37) 8.10±2.39 5.03±0.81 t 0.0944 19.4865 P 0.9250 0.0000

3 討論

近年來(lái)，中老年頸肩腰腿痛發(fā)病率極為顯著，尤其在潮濕寒冷環(huán)境以及患者組織關(guān)節(jié)表現(xiàn)出勞動(dòng)損傷的情況后，較易患有此種疾病。在頸肩腰腿痛的影響下，患者自身健康受到的影響尤為顯著，并且如果疼痛癥狀長(zhǎng)期對(duì)患者影響，則患者表現(xiàn)出肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙的概率較為顯著，尤其患者的正常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響，并且患者自身安全指數(shù)會(huì)受到影響。臨床在研究頸肩腰腿痛治療方案的同時(shí)，需要積極進(jìn)行護(hù)理方案的研究?？祻?fù)護(hù)理的實(shí)施，可以有效體現(xiàn)出綜合化以及針對(duì)化的特點(diǎn)，期間通過(guò)飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及健康宣教的積極展開(kāi)，對(duì)于病癥療效的提高可以發(fā)揮顯著的輔助促進(jìn)作用。其中飲食護(hù)理能夠?qū)颊唢嬍车囊?guī)范性做出保證，在飲食期間可以確保患者嚴(yán)格按照食譜，從而對(duì)于營(yíng)養(yǎng)攝入以及均衡做出充分保證；心理護(hù)理能夠?qū)⒒颊呖祻?fù)信心充分樹(shù)立，可以保證患者在保持平穩(wěn)形態(tài)的基礎(chǔ)上，接受醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療工作以及護(hù)理工作；運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠通過(guò)將患者肺活量增加以及將肌肉關(guān)節(jié)功能改善促進(jìn)患者病情康復(fù)；健康宣教能夠通過(guò)將頸肩腰腿痛疾病了解程度顯著提高，提高醫(yī)護(hù)工作依從性。觀察本次研究結(jié)果，同對(duì)照組中老年頸肩腰腿痛患者運(yùn)動(dòng)功能改善效果（75.68%）對(duì)比，觀察組總有效率（97.30%）獲得顯著提升（P＜0.05），同對(duì)照組中老年頸肩腰腿痛患者疼痛評(píng)分對(duì)比，觀察組獲得顯著降低（P＜0.05），從而發(fā)現(xiàn)兩組中老年頸肩腰腿痛患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在運(yùn)動(dòng)功能改善以及疼痛減輕效果方面，觀察組作用顯著，從而證明康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，更加具有針對(duì)性以及有效性，能夠站在綜合角度展開(kāi)全方位護(hù)理工作，從而獲得確切護(hù)理效果，進(jìn)一步說(shuō)明康復(fù)護(hù)理應(yīng)用可行性。

綜上所述，護(hù)理人員對(duì)于中老年頸肩腰腿痛患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能改善以及疼痛減輕可以明顯促進(jìn)，從而對(duì)于中老年頸肩腰腿痛患者的病情康復(fù)以及生活品質(zhì)提升做出保證。