春雨醫(yī)生
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,人們對(duì)“更年期”越來越重視,但在大多數(shù)人的印象中,“更年期”是女性的專屬疾病。提到更年期還只是想到“中老年女性、衰老、情緒異常”等等。
其實(shí),男性也有“更年期”,只是常被大家忽視。
男性更年期學(xué)名叫做LOH
男性更年期這一概念最早可以追溯到1813年,英國一位醫(yī)生在向皇家內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)遞交的一篇論文中,首次提出了男性更年期疾病。
雖然這種疾病很早就提出,但是由于疾病名稱與社會(huì)文化認(rèn)知之間的抵觸狀況,這一疾病很快淡出醫(yī)學(xué)界視野,直到1990年代后,隨著新疾病名稱的出現(xiàn),才得以迅速復(fù)興。
到2003年,國際老年男性研究會(huì)重新將這一綜合征命名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)”。
2014年,中國首部《男性遲發(fā)性性腺功能減退癥診療專家共識(shí)》發(fā)布。
都是更年期,男性和女性究竟有何區(qū)別
同樣是由于性激素水平的變化產(chǎn)生的癥狀,女性的更年期癥狀學(xué)名叫做圍絕經(jīng)期綜合征 (MPS),常好發(fā)于45~55歲,其主要特征是月經(jīng)周期的不規(guī)律,激素波動(dòng)顯著,常伴潮熱、睡眠障礙、情緒癥狀和陰道干燥等。
而男性的更年期(遲發(fā)性性腺功能減退癥)則好發(fā)于40~55歲的男性,隨著年齡增長,導(dǎo)致男性體內(nèi)主要的雄激素——睪酮緩慢減少而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀,
主要有以下4大常見癥狀:
1.性功能障礙(性欲下降、勃起障礙、早泄等)
2.體能下降(易困、易乏力、肌肉萎縮等)
3.精神心理異常(易怒易暴躁、情緒易波動(dòng)等)
4.心血管系統(tǒng)癥狀(心悸、血脂異常、血壓波動(dòng)明顯等)
歐洲多中心臨床研究表明,診斷LOH要同時(shí)滿足至少3種性功能減退的癥狀,并且伴隨血清睪酮下降。確診還要結(jié)合性激素水平檢測來判斷睪酮水平。
及時(shí)地發(fā)現(xiàn)疾病,可以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展,因?yàn)長OH往往還會(huì)和腹型肥胖、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松、抑郁癥等多種疾病存在相關(guān)性。
所以,如果你或者身邊的長輩有這些表現(xiàn),可以到醫(yī)院做下評(píng)估,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
重視LOH可分三步走
不難看出,雄激素缺乏與男性健康、壽命息息相關(guān), LOH絕非治不治都可以的疾病。那么,在平時(shí)的生活中,男性們都要注意些什么呢?
1.保持生活規(guī)律,控制血糖和高血壓
有研究表明,在糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖的患者當(dāng)中,雄激素缺乏情況更為嚴(yán)重(高達(dá)40%以上,比一般人高出至少2%),引起的男性更年期癥狀也更為明顯。
男性睪酮水平下降會(huì)促進(jìn)代謝綜合征的出現(xiàn),高胰島素血癥和肥胖則會(huì)引起睪酮分泌減少,這樣會(huì)造成惡性循環(huán),對(duì)患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
2.如有相關(guān)癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診
許多不法中介,利用患者羞于直面病癥的特點(diǎn),欺騙患者去不正規(guī)的醫(yī)院或者假中醫(yī)診所治療,謊稱能快速治療,藥到病除。實(shí)際上解決男性更年期,不僅是藥物上的治療,還有心理上的關(guān)注。在掛號(hào)的同時(shí)注意去正規(guī)泌尿科就診。
3.如果診斷明確,可行激素治療
新版共識(shí)認(rèn)為,一旦LOH診斷明確,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充睪酮治療。目前,隨著研究不斷深入,還有部分學(xué)者提出干細(xì)胞移植療法,讓睪丸間質(zhì)細(xì)胞及其干細(xì)胞的移植成為治療的新方向,但這些目前在臨床上還沒有完全應(yīng)用。
隨著我國人口老齡化程度的逐漸加劇以及人們生活壓力的逐漸增大,男性更年期的發(fā)病率有逐年升高的趨勢,如果你身邊的人有這些癥狀,一定要重視起來。
因?yàn)槟行愿昶谝彩羌彝バ枰餐J(rèn)識(shí)、面對(duì)的問題,關(guān)注家人身心健康,避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展。