桃花癬的中醫(yī)治療

曹元成

桃花癬，又名白色糠疹、單純糠疹、鏈球菌紅斑、鏈球菌糠疹、單純面部糠疹、寄生性色素缺乏、面部干糠疹等，是一種原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)為邊緣模糊的色素減退斑，組織病理顯示黑色素細(xì)胞減少，但皮膚局部病灶改變較為簡(jiǎn)單，易發(fā)生于皮膚較黑或有異位性體質(zhì)的人。

多種因素會(huì)引發(fā)桃花癬

該病的發(fā)生，主要是因?yàn)槿藗兤つw的新陳代謝變得十分活躍，皮脂腺和汗腺的分泌物日漸增多，在接觸到各種過(guò)敏原后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。再加上，春暖花開適宜于花粉、細(xì)菌、病毒等微生物的繁殖和傳播，這些東西隨著陣陣春風(fēng)到處飛揚(yáng)，飄到人們裸露的皮膚上，就易引起過(guò)敏性皮炎和斑疹。據(jù)測(cè)定，春季陽(yáng)光中紫外線含量極高，人們對(duì)紫外線的敏感性也很高，尤其是在冬季深居淺出的女性，長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)烈紫外線照射后易引發(fā)桃花癬；家庭寵物身上的各種昆蟲，如臭蟲、跳蚤、虱子、蠓蟲等的叮咬，以及過(guò)敏體質(zhì)人群吃魚、蝦、蛋后，均可造成過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)病證；另外，消化不良、維生素?cái)z入不足也會(huì)誘發(fā)桃花癬。

有這些癥狀的就要小心了

本病主要表現(xiàn)為皮膚上有白色斑片，開始為少數(shù)孤立的圓形或橢圓形的斑片，呈淡白色或淡紅色，邊界清楚，斑片逐漸擴(kuò)大增多，表面較干燥，多有少量灰白色鱗屑。斑片多見于顏面部，尤以面頰部、額部多見，偶見于頸部、四肢及軀干。多在春秋季節(jié)發(fā)病，且多發(fā)生于兒童、少年，也偶見成人發(fā)病，患者一般沒有自覺癥狀，部分可有輕度瘙癢，經(jīng)過(guò)數(shù)月至一年后，斑片可自行消退，僅留輕度的色素減退斑。

綜合措施防治桃花癬

對(duì)于桃花癬的防治，需要采取綜合措施。一是針對(duì)病因，禁食刺激性食物，避免風(fēng)吹日曬，停用劣質(zhì)潤(rùn)膚品；二是應(yīng)規(guī)律生活，限制高脂肪、高糖飲食；三是忌飲酒類，多吃新鮮蔬菜。另外，桃花癬不可亂用癬藥，否則會(huì)加重病情，局部治療可用硼酸軟膏，或?qū)?.5%～5%白降汞軟膏、0.5%金霉素軟膏涂在白色鱗屑斑上，同時(shí)內(nèi)服維生素B2、復(fù)合維生素B、維生素A、維生素D等。為預(yù)防季節(jié)性皮炎發(fā)生，可于易發(fā)季節(jié)前1～2周口服抗過(guò)敏藥物色苷酸鈉；在患了季節(jié)性皮炎后，建議平時(shí)用冷水洗臉，不用熱水燙洗，更不能搔抓。此外，還需注意以下4點(diǎn)：

1.老年人對(duì)口服抗過(guò)敏藥物較敏感，應(yīng)適當(dāng)減量。

2.新生兒、孕婦、哺乳期婦女以及甲亢、高血壓、前列腺肥大等患者，應(yīng)慎用口服抗過(guò)敏藥物。

3.青光眼患者禁用鹽酸賽庚啶。

4.口服抗過(guò)敏藥物不宜與乙醇、中樞抑制劑同時(shí)服用。

藥浴治療

藥浴是中醫(yī)內(nèi)病外治方法之一，藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚、孔竅、腧穴等，能迅速直達(dá)病所，取得良好療效；同時(shí)，藥浴療法可以避免藥物直接進(jìn)入人體大循環(huán)，減少對(duì)肝臟、腎臟等器官的毒副作用。

藥浴是借水的溫度、水的機(jī)械刺激和藥物的作用，對(duì)機(jī)體發(fā)揮療效的。當(dāng)利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時(shí)，由于溫?zé)岽碳?，引起皮膚各處的血管擴(kuò)張，能促進(jìn)局部和周身的血液及淋巴循環(huán)，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能，并能疏通及促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)活動(dòng)功能。藥液還能刺激皮膚的神經(jīng)末梢感受器，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射聯(lián)系，達(dá)到治愈疾病的目的。

中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)認(rèn)為，本病由風(fēng)熱閉塞腠理而成，有風(fēng)的特性，“風(fēng)勝則癢”“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也，善行而數(shù)變”，故疹無(wú)定形，有母、子斑，“風(fēng)勝則燥”，膚干起屑。本病又有熱的特征，屬陽(yáng)癥，“陽(yáng)勝則熱”，熱為火之征，性炎上，色為有形，故有疹斑。

一、辨證選方

1.風(fēng)熱

組方與用法：連翹、丹參、桃仁、地膚子、白鮮皮各各12克，生石膏、生地各30克，當(dāng)歸、赤芍、荊芥、蟬衣、知母各10克，紫草15克，生甘草6克，水煎服，有祛風(fēng)養(yǎng)血之功效。

2.熱毒

組方與用法：紫參、丹皮、大青葉、山豆根、蟬蛻、白鮮皮、苦參、黃柏各12克，生地、茅根、板藍(lán)根各20克，銀花30克，連翹、地膚子各15克，甘草6克，水煎服，有涼血解毒之功效。

二、外治法

1.寒水石洗劑外搽（寒水石、爐甘石粉各60克，青黛粉20克，冰片4克，甘油40克，蒸餾水加至400毫升）。

2.顛倒散洗劑外搽（硫磺、大黃各7.5克，石灰水100毫升）。

3.青黛清涼膏外搽（青黛粉5克，清潔膏95克）。

4.苦參湯外洗（苦參、蛇床子、浮萍各30克，白芷、野菊花各15克，石菖蒲9克，地膚子30克）。