優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

田旻琪

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)三科，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

腦梗死又稱腦梗死全稱缺血性腦卒中，指由于腦供血障礙造成局限性腦組織軟化或缺血性壞死的心腦血管疾病[1]。按誘發(fā)機(jī)制，腦梗死可分為腦栓塞、腔隙性腦梗死及形成性腦血栓。有統(tǒng)計(jì)資料發(fā)現(xiàn)，腦梗死發(fā)病高呈逐年遞增趨勢(shì)，以超過(guò)55歲老年人為好發(fā)人群，由于受發(fā)病機(jī)制的影響，腦梗死患者臨床表現(xiàn)較為危重，例如：智力障礙、語(yǔ)言障礙、半身不遂、不省人事、驟發(fā)性昏撲等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康安全[2]。為了改善腦梗死患者的預(yù)后效果，在積極治療的基礎(chǔ)上，有必要配合行之有效的護(hù)理方法。本次納入2015年1月至2016年1月我院收治的86例腦梗死患者，其目的是分析評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其中的價(jià)值作用，具體研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次一共納入腦梗死患者86例，納入時(shí)間為2015年1月至2016年1月，所有患者均符合腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中對(duì)照組43例中，男性23例、女性20例，年齡55～73歲，年齡均值為（59.3±5.2）歲。觀察組43例中，男性24例、女性19例，年齡54～72歲，年齡均值為（59.4±5.1）歲。在一般資料上，2組比較沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 方法：針對(duì)本次入選的對(duì)照組43例患者采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；若有異常狀態(tài)發(fā)生，第一時(shí)間告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)處理工作。被測(cè)觀察組43例患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法內(nèi)容如下：①健康教育：入院后，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者耐心講解有關(guān)疾病以及治療方法的相關(guān)知識(shí)，以此提高患者的認(rèn)知水平。同時(shí)，為患者構(gòu)建良好、安靜的住院環(huán)境，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒、通風(fēng)處理，保持病房溫濕度，并保證各類(lèi)醫(yī)療搶救設(shè)備處于備用的狀態(tài)，避免異常情況無(wú)法處理等不良事件的發(fā)生。②心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：由于受到疾病的困擾，患者可能伴有不同程度的心理癥狀；因此，相關(guān)護(hù)理工作人員有必要及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，部分患者的焦慮、抑郁、害怕等不良心理癥狀可能較為嚴(yán)重，可以采取音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力療法，或者為將患者介紹治療成功的案例，增強(qiáng)孕婦面對(duì)疾病的自信心，進(jìn)一步提高患者在醫(yī)護(hù)過(guò)程中的配合程度。③飲食優(yōu)質(zhì)干預(yù)：需指導(dǎo)患者合理飲食，注重飲食的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持少食多餐，多食高纖維素、高維生素及高蛋白食物；進(jìn)一步根據(jù)患者的具體機(jī)體情況，合理對(duì)膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整；指導(dǎo)患者多注意休息，確保畫(huà)著具備良好睡眠質(zhì)量；必要時(shí)給予適量導(dǎo)泄藥物避免排便困難腹壓升高。④出院前指導(dǎo)：出院前，需告知患者出院后遵醫(yī)囑服藥，合理飲食，根據(jù)自身康復(fù)情況，合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的作用；此外，定期來(lái)院復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次選用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行比較，分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度總和。同時(shí)，以漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表及FMA肢體功能表為參照進(jìn)行語(yǔ)言功能及肢體功能評(píng)分，采取百分制分?jǐn)?shù)越高意味著功能恢復(fù)越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，2組數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，2組數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在護(hù)理滿意情況方面的比較：觀察組護(hù)理總滿意度為95.35%，和對(duì)照組的69.77%對(duì)比顯著要高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組在護(hù)理滿意情況方面的比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前后兩組患者的語(yǔ)言功能及肢體功能評(píng)分情況比較：護(hù)理前，觀察組患者語(yǔ)言功能評(píng)分為（55.7±8.3）分、肢體功能評(píng)分為（41.7±6.2）分；護(hù)理后，語(yǔ)言功能評(píng)分為（84.1±12.9）分、肢體功能評(píng)分為（71.5±10.3）分。對(duì)照組患者，護(hù)理前，語(yǔ)言功能評(píng)分為（55.8±8.2）分、肢體功能評(píng)分為（41.9±6.3）分；護(hù)理后，語(yǔ)言功能評(píng)分為（65.3±11.1）分、肢體功能評(píng)分為（61.7±10.2）分。由數(shù)據(jù)可知，觀察組語(yǔ)言功能、肢體功能評(píng)分和對(duì)照組比較顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床常見(jiàn)心腦血管疾病，腦梗死可分為腦栓塞、腔隙性腦梗死及形成性腦血栓，該類(lèi)患者主要的臨床表現(xiàn)為智力障礙、言語(yǔ)障礙、半身不遂、不省人事及猝然昏撲等。臨床研究表明，針對(duì)腦梗死患者，在積極治療的基礎(chǔ)上，有必要配合行之有效的護(hù)理方法。在本次研究過(guò)程中，重點(diǎn)提到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理比較更為全面，提倡為患者提供溫馨、舒適的護(hù)理服務(wù)。本次提到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者進(jìn)行心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，并針對(duì)患者實(shí)施出院前指導(dǎo)等。筆者認(rèn)為，在臨床護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理工作人員有必要注重自身護(hù)理技術(shù)水平的提升，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，包括臨床護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，從而確保能夠患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。有學(xué)者表示在臨床中針對(duì)腦梗死患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，可提高患者的護(hù)理滿意程度，并促進(jìn)臨床治療效果的增強(qiáng)；本次得出了與之較為相似的研究成果[3-4]。本次觀察組腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理總滿意度高達(dá)95.35%，與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的69.77%相比明顯更高；此外，經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組護(hù)理后語(yǔ)言功能、肢體功能評(píng)分與對(duì)照組相比明顯更高。

由此可見(jiàn)，針對(duì)腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果具備顯著的效果，能夠改善患者的生活功能，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度；所以具備臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。