全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討

陳 艷

（淮安市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223002）

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，由于糖尿病患者長(zhǎng)期的存在高血糖，使得患者的各個(gè)組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)受到慢性損害，導(dǎo)致功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響[1-2]。糖尿病屬于終身性的疾病，病情的控制質(zhì)量與患者的日常生活習(xí)慣和自我護(hù)理管理十分重要。但是大多數(shù)的患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)相對(duì)匱乏，自我護(hù)理管理意識(shí)差，導(dǎo)致對(duì)于疾病控制的效果不理想，因此加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育十分的重要[3]。本文以我院收治的糖尿病患者86例作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施全程健康教育模式，并取得了較高的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年5月我院救治的糖尿病患者86例，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=43）。其中觀察組患者男24例，女19例；年齡43～78歲，平均年齡（63.21±10.89）歲；病程7個(gè)月～25年，平均病程（6.89±5.1）年。對(duì)照組患者男22例，女21例；年齡44～76歲，平均年齡（62.17±10.24）歲；病程6個(gè)月～23 年，平均病程（6.47±5.2）年。兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的健康護(hù)理模式，主要為不定點(diǎn)、不定時(shí)、隨時(shí)隨停的健康教育，隨機(jī)回答患者的咨詢和提問(wèn)。觀察組患者實(shí)施全程健康教育模式，主要方式為：①建立健康教育中心，建立專業(yè)的全程健康教育小組（組員為：臨床醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、護(hù)理人員），并且加強(qiáng)小組成員的培訓(xùn)，向小組成員講解全程健康，教育的方式、意義以及注意事項(xiàng)等[4]。對(duì)每一個(gè)成員進(jìn)行分工，構(gòu)建完善的、合理的患者健康教育培訓(xùn)體系。②根據(jù)病患護(hù)理需求的差異性以及相關(guān)資料文獻(xiàn)的查找，為患者制定出個(gè)性的、有針對(duì)性的護(hù)理方案[5]。③落實(shí)健康教育方案上的內(nèi)容，向患者講解糖尿病的發(fā)病因素、危害，以及日常飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)治療的重要性[6]。并指導(dǎo)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，以及身體指標(biāo)檢測(cè)的方法等等。保證每一個(gè)患者都能了解糖尿病的發(fā)病因素，臨床表現(xiàn)以及控制方法等，提高患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)于疾病預(yù)防的重視[7]。對(duì)于健康教育的方式可以選擇一對(duì)一模式或者是集中講座，具體的方式視患者的情況而定[8]。

表1 兩組患者護(hù)理前后的血糖以及疾病認(rèn)知情況比較（

表1 兩組患者護(hù)理前后的血糖以及疾病認(rèn)知情況比較（

images/BZ_262_175_324_2300_412.png觀察組(n=43) 10.26±2.41 6.79±0.71 15.39±4.06 9.41±1.31 73.49±8.32 91.56±6.89對(duì)照組(n=43) 10.21±2.31 8.51±1.26 15.43±4.05 12.38±2.17 73.61±8.45 81.24±7.31 t 0.568 3.965 0.389 4.012 0.341 3.872 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者控糖情況及自我管理情況比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄患者護(hù)理前后的血糖水平、疾病認(rèn)知評(píng)分、血糖控制情況、自我管理以及護(hù)理滿意度。疾病認(rèn)知評(píng)分采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包含對(duì)糖尿病疾病的了解、發(fā)病原因、預(yù)防措施等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明對(duì)疾病認(rèn)知情況越好。血糖控制情況評(píng)價(jià)指標(biāo)：較好：空腹情況下血糖為4.0～6.0 mmol/L左右；一般：空腹情況下血糖為6.0～7.0 mmol/L；差：空腹情況下血糖高于0.7 mmol/L。自我管理能力評(píng)價(jià)采用本院自制的量表，總分30分，較好：≥28分，一般：21～27分，差：≤20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的血糖以及疾病認(rèn)知情況比較：兩組患者護(hù)理之后的空腹血糖、飯后 2 h血糖、疾病認(rèn)知評(píng)分均明顯的得到改善（P＜0.05），相比較對(duì)照組患者，觀察組患者的改善的更為明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者控糖情況及自我管理情況比較：護(hù)理之后觀察組患者的血糖控制率為93.02%，具有一定的自我管理能力患者占比88.37%，明顯高于對(duì)照組患者的血糖控制率81.40%以及自我管理能力79.07%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：在實(shí)施健康教育干預(yù)之后，觀察組患者的滿意度為90.70%，明顯高于對(duì)照組患者的滿意度81.40%（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病屬于臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病，若是不能夠得到有效的控制，對(duì)于患者的眼、腎和血管等相關(guān)鉆的重要器官會(huì)造成極大的傷害[9]。目前在臨床上此疾病不可治愈，因此科學(xué)有效的健康教育對(duì)于控制患者的病情十分的重要。目前臨床上對(duì)于糖尿病患者開(kāi)展的多是常規(guī)的健康模式。這種模式的缺點(diǎn)就是在開(kāi)展健康教育的時(shí)候隨機(jī)性以及被動(dòng)性比較強(qiáng)，導(dǎo)致其實(shí)際的應(yīng)用效果十分有限[10]。而全程健康教育模式則可以根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行具有針對(duì)性的健康教育。其靈活性以及有效性都明顯的高于常規(guī)的健康教育[11]。全程健康教育模式涵蓋的是整套的系統(tǒng)知識(shí)，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將健康知識(shí)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、血糖檢測(cè)、藥物治療等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行整合，極大的提高了臨床護(hù)理人員的專業(yè)性[12]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理之后的空腹血糖、飯后2 h血糖、疾病認(rèn)知評(píng)分改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且患者的自我管理能力、血糖控制率、滿意度均明顯的高于對(duì)照組患者（P＜0.05）說(shuō)明全程健康教育模式可以有效的改善患者的血糖水平，提高患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知情況，對(duì)控制患者的病情具有較高的價(jià)值。綜上所述，糖尿病患者實(shí)施全程健康教育模式可以改善患者的血糖水平，提高患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知情況，有效的控制糖尿病病情，提高患者滿意度，實(shí)用價(jià)值較高，可廣泛推廣應(yīng)用。