綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者負性情緒、自我管理及生活質(zhì)量的影響

吳 丹

（遼寧省精神衛(wèi)生中心內(nèi)科病房，遼寧 開原 112300）

慢性心力衰竭的發(fā)病不僅給患者的健康造成了極大的危害，同時也給患者的生活質(zhì)量帶來了極其不利的影響[1]。研究指出，除了有效的藥物治療以外，科學化臨床護理干預，也會對患者的治療效果、臨床轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生重要的影響[2]。為了提升我科室慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，筆者將綜合化護理干預引入應用到慢性心力衰竭患者的臨床護理中，結(jié)果表明，綜合化護理干預在改善慢性心力衰竭患者負性情緒、提升患者自我管理能力和生活質(zhì)量方面，具有十分顯著的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取方便抽樣法從2016年1月～12月在我院治療的慢性心力衰竭患者中選取120例，將其中60例患者作為研究組，剩余60例患者作為對照組。研究組60例患者，共包含38例男性、22例女性；年齡在46～78歲，中位年齡（59.6±4.2）歲。對照組60例患者，共包含36例男性、24例女性；年齡在44～76歲，中位年齡（60.3±4.5）歲。兩組研究對象一般社會學資料，臨床資料之間的情況比較，均無明顯差異性P＞0.05。且以上120例患者在入組前均閱讀并簽署了入組同意書，本次臨床研究也經(jīng)過了我院倫理委員會的批準。

1.2 研究方法：采用隨機對照方式進行研究，即觀察組：綜合護理干預；對照組：常規(guī)護理干預。觀察組：①情緒干預：護理人員要積極地掌握患者的心理狀態(tài)，了解引起患者產(chǎn)生不良情緒的原因。在明確根源的基礎(chǔ)上，采取兩項平行措施對患者進行心理疏導：其一是將交流、溝通作為一項情緒疏泄的方式，一方面鼓勵患者主動傾訴、宣泄，另一方面護理人員給予一定的言語安慰和疏導。其二是為患者找一些消磨時間的樂趣，比如喜歡看電影的患者可以看一些有益身心、舒緩情緒的電影，而對于喜歡閱讀的患者可以為其推薦一些積極向上、有趣味性的書籍、雜志進行閱讀[3]。②健康宣教：利用目前臨床最常用的幾種健康教育方式，包括面對面宣教、發(fā)放健康資料、循環(huán)播放健康教育視頻等等，通過以上多種方式和途徑向患者介紹疾病知識、用藥知識、保健知識等[4]。③用藥指導：護理人員要根據(jù)患者的實際情況指導其合理用藥。并做好用藥不良反應監(jiān)測，保證患者用藥安全[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法：使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對研究數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計分析，其中計量資料以）方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）形式錄入，行χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的負性情緒情況比較：經(jīng)臨床護理干預后，研究組患者的SDS評分、SAS評分分別為（21.05±6.20）分、（23.84±5.13）分，都明顯比對照組患者的（32.06±7.13）分、（30.14±4.75）分更低，組間差異顯著P＜0.05。

2.2 兩組患者的自我管理能力比較：經(jīng)護理干預后，研究組患者的藥物管理、飲食管理、心理和社會適應、癥狀管理及自我管理總評分，都明顯比對照組患者更高，組間差異顯著P＜0.05。見表1。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較：研究組患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能及生活質(zhì)量總評分分別為（1.8±0.3）分、（1.8±0.3）分、（1.9±0.4）分、（1.8±0.3）分、（4.2±0.5）分，均明顯比對照組患者的（1.3±0.1）分、（1.3±0.2）分、（1.2±0.3）分、（1.2±0.2）分、（3.1±0.3）分更高，組間差異顯著P＜0.05。

3 討 論

分析本次研究結(jié)果表明，綜合護理干預作為一種科學的護理模式在慢性心力衰竭患者中的實施，能夠減輕其焦慮、抑郁等負性情緒，并提高其自我管理能力和生活質(zhì)量，是一種非常有應用價值的慢性心力衰竭護理模式。

表1 兩組患者的自我管理能力比較（分，）

表1 兩組患者的自我管理能力比較（分，）

images/BZ_205_175_3062_2300_3104.png研究組 60 15.07±1.56 13.02±1.03 16.43±3.03 17.82±2.16 61.53±6.73研究組 60 13.50±2.01 10.75±1.12 13.05±2.49 13.53±2.06 52.53±6.28