慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷給予溫針灸聯(lián)合中藥熏洗治療的效果分析

舒 琬 于 瀟 戴云峰

（遼寧電力中心醫(yī)院軟傷治療中心，遼寧 沈陽 110000）

慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷為常見慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷疾病，在中老年人較為常見，患者病程多在1個(gè)月以上，對(duì)其日常生活、工作影響均較大[1]。患者膝關(guān)節(jié)局部可有麻木、紅腫、壓痛等情況，導(dǎo)致不同程度的膝關(guān)節(jié)功能障礙。在疾病的治療上，中醫(yī)療法以其不良反應(yīng)小，效果持久，受到患者青睞[2]。本文研究中，選取2017年1月至2018年1月收治的78例慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷患者進(jìn)行溫針灸聯(lián)合中藥熏洗治療的研究，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月收治的78例慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷患者，患者膝關(guān)節(jié)有不同程度的受限，表現(xiàn)有局部腫脹、疼痛、壓痛，患者臨床診斷參考《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除韌帶、肌肉斷裂等損傷嚴(yán)重者及合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組39例。研究組中，男21例，女18例，年齡24～68歲，平均年齡（45.1±7.7）歲，病程4～24周，平均病程（14.21±6.78）周；對(duì)照組中，男22例，女17例，年齡25～69歲，平均年齡（45.9±7.5）歲，病程4～24周，平均病程（14.37±6.68）周。所有患者對(duì)本研究知情同意，本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩分組患者在性別、年齡、病程的比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組給予溫針灸治療，患者取仰臥位，局部暴露膝關(guān)節(jié)，具體選取穴位為陽陵泉、鶴頂、阿是穴、內(nèi)膝眼、足三里、陰陵泉、血海、太溪、懸鐘等，采用1.5寸無菌針灸針刺入上述穴位，得氣后適當(dāng)進(jìn)行捻轉(zhuǎn)提插，留針30 min。留針開始后取1.5 cm標(biāo)準(zhǔn)艾灸條放在患者針炳外端點(diǎn)燃，注意保持位置，燃燒過程中注意艾灰掉落，防止?fàn)C傷患者皮膚。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏洗治療，溫針灸治療方法同對(duì)照組，中藥熏洗治療選取紅花15 g、花椒15 g、川烏20 g、草烏20 g、伸筋草30 g、沒藥15 g等組成熏洗包[4]，通過蒸汽熏洗膝關(guān)節(jié)局部，溫度上來后再進(jìn)行局部外洗。兩組患者每日均進(jìn)行上述1次治療，10 d為1個(gè)治療療程，總計(jì)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者壓痛、紅腫癥狀情況及治療有效率。

1.4 指標(biāo)判定：壓痛、紅腫的判定分為：正常（無明顯癥狀，0分），輕度（癥狀不明顯，1分），中度（癥狀較為明顯，2分），重度（癥狀顯著無法忍受，3分），嚴(yán)重（局部劇痛，無法活動(dòng)，4分）。治療有效率的評(píng)定分為[5]：治愈：患者主觀無特殊不適，膝關(guān)節(jié)功能正常，壓痛、紅腫癥狀評(píng)分減少95%以上；顯效：患者主觀無特殊不適，膝關(guān)節(jié)功能基本正常，壓痛、紅腫癥狀評(píng)分減少70%～95%；有效：患者主觀可感膝關(guān)節(jié)不適，膝關(guān)節(jié)功能存在部分障礙，壓痛、紅腫癥狀評(píng)分減少30%～70%；無效：患者壓痛、紅腫癥狀評(píng)分減少30%以內(nèi)或癥狀加重。有效率為（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過率進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓痛、紅腫癥狀體征評(píng)分比較：在壓痛、紅腫癥狀的評(píng)分比較上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后紅腫、壓痛評(píng)分比較（分）

表1 兩組患者治療后紅腫、壓痛評(píng)分比較（分）

images/BZ_182_1279_1641_2300_1695.png研究組 39 0.21±0.09 0.22±0.07對(duì)照組 39 0.72±0.31 0.57±0.21

2.2 兩組觀察有效率比較：研究組治愈14例，顯效16例，有效8例，無效1例，總有效率97.44%，對(duì)照組治愈例5，顯效例13，有效例16，無效例5，總有效率87.18%。在治療有效率的比較上，研究組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷屬局部關(guān)節(jié)寒淤血滯，腎虧陽損，因此在治療上講究溫?zé)峒膀?qū)散療法。針灸作為祖國醫(yī)學(xué)針法代表，其可改善局部經(jīng)絡(luò)，與艾灸及中藥熏洗相結(jié)合可發(fā)揮溫散血淤之效。本文研究中，溫針灸聯(lián)合中藥熏洗組總有效率為97.44%，高于對(duì)照組（P＜0.05）；且在壓痛、紅腫癥狀的評(píng)分比較上，同樣優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這說明，溫針灸聯(lián)合中藥熏洗治療慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷療效肯定，由于單純針灸療法，且患者局部癥狀緩解明顯，有利于改善患者膝關(guān)節(jié)局部功能。綜上所述，慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷給予溫針灸聯(lián)合中藥熏洗治療，療效肯定，患者癥狀改善明顯，適合于臨床應(yīng)用。