彩超診斷乳腺腫塊良惡性的應(yīng)用與臨床意義探析

胡 科

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院 彩超室，遼寧 本溪 117000）

乳腺腫塊是發(fā)生在乳腺的一種非正常組織的現(xiàn)象，是對女性患者危害較大的情況之一[1]。近年來，由于個人體質(zhì)、生活習(xí)慣、工作壓力、發(fā)現(xiàn)腫塊不及時等綜合因素的影響的作用，使乳腺腫塊良惡性的發(fā)生呈上升的趨勢[2]，導(dǎo)致發(fā)生乳腺癌的情況逐漸增多，嚴(yán)重?fù)p害女性的身體素質(zhì)，降低女性的生活水平，威脅其生命。所以，及時診斷乳腺腫塊的良惡性，對乳腺癌的預(yù)防起著重要的作用[3]。對乳腺腫塊良惡性的診斷有很多種方法，其中病理檢查和彩超檢查為臨床上較為常用的方法，但病理檢查為有創(chuàng)檢查，檢查時間也長，不便于初步診斷。為了研究探討彩超檢查在此種疾病的診斷中所起到的價值，本文就于我院接受治療的乳腺腫塊良惡性患者作為研究對象進(jìn)行相關(guān)分析、探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年6月在我院接受治療的乳腺腫塊患者90例作為研究對象，均由病理活組織檢查確診，檢查出腫塊共101個，其中腫塊為良性的有38例患者（42個腫塊），腫塊直徑在3.01～99.89 mm，平均直徑在（14.87±3.12）mm，腫塊為惡性的有52例患者（59個腫塊），腫塊直徑在3.67～101.75 mm，平均直徑在（30.12±3.07）mm；患者的年齡在23～65歲，平均（42.2±1.8）歲；兩組資料無差異，具有可比性（P＞0.05）。

表1 彩超檢查組患者檢查結(jié)果的符合程度[n（%）]

1.2 方法：對所有患者均用彩超的檢查方法進(jìn)行相關(guān)檢查。均使用彩超儀，對雙側(cè)乳腺進(jìn)行超聲檢查，設(shè)定5～8.5 MHz頻率的探頭。在檢查前囑咐患者要保持放松狀態(tài)，并取仰臥位，充分暴露雙側(cè)乳腺和雙側(cè)的腋窩，用耦合劑均勻涂于探頭對乳腺進(jìn)行詳細(xì)多切面的相關(guān)檢查（腫塊的大小、厚度、內(nèi)部和后方的回聲、邊界和形態(tài)、血運情況等），并以側(cè)臥位檢查雙側(cè)腋窩的淋巴腺。

1.3 觀察指標(biāo)：①將檢查的患者最終的檢查結(jié)果與實際進(jìn)行比較，分析、計算其診斷符合率。②整理、分析患者經(jīng)彩超檢查的結(jié)果（確診情況）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中所有計數(shù)資料用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者診斷符合率比較：病理檢查組是由病理檢查確診90例患者均存在乳腺腫塊（101塊），將經(jīng)彩超進(jìn)行相關(guān)檢查的患者的診斷結(jié)果整理、分析，與病理檢查組進(jìn)行比較，可見用彩超進(jìn)行相關(guān)檢查的觀察組患者的最終診斷結(jié)果與病理檢查組的診斷的符合率為97.03%；可見在乳腺腫塊良惡性的診斷、確診中，彩超的方法的診斷結(jié)果與實際較為一致，診斷效果相差不大，比較無顯著差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 經(jīng)彩超檢查的結(jié)果（確診情況）：所有患者的乳腺腫塊（101塊）經(jīng)彩超檢查后，其中59塊惡性腫塊中：3塊邊界規(guī)則，56塊邊界不規(guī)則；5塊內(nèi)部回聲均勻，54塊內(nèi)部回聲不均勻；10塊后方回聲加強，27塊后方回聲不變，22塊后方回聲減弱。其中42塊良性腫塊中：41塊邊界規(guī)則，1塊邊界不規(guī)則；39塊內(nèi)部回聲均勻，3塊內(nèi)部回聲不均勻；40塊后方回聲加強，1塊后方回聲不變，0塊后方回聲減弱。

3 討 論

近年來，由于各種原因的作用，導(dǎo)致乳腺腫塊情況逐漸增多，在乳腺腫塊得不到及時的確診和治療會增加發(fā)生乳腺癌的危險，這是一種非常危險情況，是危害較大的疾病之一[4]，嚴(yán)重?fù)p害女性的身體素質(zhì)，降低女性的生活水平，威脅其生命。所以在早期對乳腺腫塊進(jìn)行準(zhǔn)確的良惡性的診斷是十分重要的[5]。目前臨床上對此種診斷采用的方法也逐漸在增多，其中包括病理組織活檢和彩超的相關(guān)檢查，都對此種情況的診斷意義重大，可以很大程度地診斷出腫塊的良惡性，以便早期采取預(yù)防性治療[6]。但所有的檢查手段都存在弊端，病理活組織檢查的方法為有創(chuàng)檢查，而且檢查時間長，彩超為無創(chuàng)檢查且檢查時間相對較短，但在診斷的過程中，臨床大夫還是要詳細(xì)地詢問患者的基本狀況，并及時為超聲技術(shù)醫(yī)師提供依據(jù)，防止漏診；超聲科醫(yī)師應(yīng)在發(fā)生疑似情況時，及時采用多普勒超聲等手段檢查產(chǎn)婦的血運情況，以便為確診提供可靠依據(jù)。

本文運用彩超對乳腺腫塊良惡性的患者進(jìn)行相關(guān)檢查，結(jié)果顯示經(jīng)此種方法檢查后的最終結(jié)果的診斷符合率比較高，達(dá)到90%以上，且差異不是很大，檢查速度也比較快，對患者無創(chuàng)損傷、獲得最終檢查報告的時間也相對較快，大大優(yōu)于一般常規(guī)病理檢查，值得臨床推廣應(yīng)用。